Ce que vous devez savoir sur les PAWS
Le syndrome de sevrage post-aigu (PAWS) fait référence à un ensemble de déficiences qui peuvent persister pendant des semaines ou des mois après labstention dune substance dabus. Les PAWS peuvent également être appelés syndrome post-sevrage, syndrome de sevrage prolongé ou syndrome de sevrage prolongé. La condition est caractérisée par des symptômes similaires à ceux trouvés dans les troubles de lhumeur et les troubles anxieux, y compris les sautes dhumeur, linsomnie et laugmentation des niveaux danxiété même sans aucun stimulus apparent.
Les symptômes des PAWS se manifestent le plus souvent après une période de sevrage de lalcool, des benzodiazépines et des opioïdes, mais ont été connus pour se produire avec (arrêt de) lutilisation dautres substances psychoactives. On estime que 90% des consommateurs dopioïdes en convalescence souffrent du syndrome dans une certaine mesure, tout comme 75% des toxicomanes alcooliques et psychotropes en convalescence. Les mécanismes précis derrière PAWS sont encore à létude, mais les scientifiques pensent que les changements physiques du cerveau qui se produisent pendant la toxicomanie et sont responsables dune tolérance accrue à la substance sont responsables des symptômes récurrents.
Signes et symptômes
Les symptômes de PAWS ont tendance à fluctuer en gravité, et peuvent disparaître complètement pour réapparaître plus tard. Certains des symptômes les plus courants de PAWS incluent:
- Difficulté avec les tâches cognitives, telles que lapprentissage, la résolution de problèmes ou le rappel de la mémoire
- Irritabilité
- Sentiments danxiété ou de panique
- Humeur dépressive
Dautres symptômes peuvent inclure:
- Comportements obsessionnels-compulsifs
- Difficulté à entretenir des relations sociales
- Avoir envie de substances à lorigine abusées
- Apathie ou pessimisme
- Troubles du sommeil
- Sensibilité accrue au stress
Ces symptômes ont tendance à augmenter en gravité lorsquils sont déclenchés par des situations stressantes, mais peuvent éclater même sans stimulus clair.
Causes et facteurs de risque
On pense que PAWS est le résultat de changements physiologiques qui se produisent dans le cerveau à la suite de labus de substances. Au cours de labus de drogues, le cerveau sadapte pour sadapter aux changements des neurotransmetteurs disponibles, et ces changements peuvent entraîner une excitabilité lorsque les niveaux de ces neurotransmetteurs changent pendant labstinence. Les scientifiques émettent l’hypothèse que la capacité du cerveau à gérer le stress est réduite avec la toxicomanie prolongée et les expériences de sevrage associées. Les nourrissons nés de mères qui ont abusé de substances à plusieurs reprises sont également à risque de développer des PAWS.
Les PAWS peuvent se manifester après le sevrage de presque toute substance abusive, mais ceux qui abusent de benzodiazépines semblent être les plus à risque. Il y a eu des rapports dabus de benzodiazépines présentant des symptômes de PAWS pendant des années après larrêt définitif de labus.
Traitements
Le traitement est généralement administré sur une période prolongée en raison des symptômes de PAWS peut durer des mois ou des années. Lacamprosate, un médicament couramment utilisé pour aider à récupérer les alcooliques, sest avéré assez efficace pour gérer certains symptômes des PAWS. Dautres médicaments peuvent également être utilisés. La plupart des patients subissent également une psychothérapie, sous forme de thérapie comportementale, de thérapie de groupe, ou les deux pour apprendre à faire face aux symptômes.
Les PAWS peuvent être difficiles à gérer, en particulier après une cure de désintoxication et après avoir travaillé pour résister à la rechute. Les fluctuations imprévisibles des symptômes peuvent être stressantes, mais une combinaison de médicaments et de thérapies peut aider à rendre ces symptômes plus gérables. Le programme de double diagnostic de lUCLA peut vous aider à vous remettre de la dépendance et des problèmes de santé mentale concomitants, ainsi quà faire face aux symptômes persistants de PAWS. Pour plus dinformations, visitez la page Contactez-nous.