- en nefrolog – en läkare som specialiserat sig på behandling av njursjukdom
- en urolog – en läkare som specialiserat sig på behandling av urologiska och sexuella problem
- en transplantationskirurg – en läkare som specialiserat sig på organtransplantationer
- en interventionell radiolog – en läkare som utför ingrepp med bildutrustning
Varför är en njure utförd biopsi?
En vårdgivare utför en njurbiopsi för att utvärdera något av följande tillstånd:
- hematuri — blod i urinen, vilket kan vara ett tecken på njursjukdom eller andra urinproblem.
- albuminuri – ett tillstånd där urinen har mer än normala mängder av ett protein som kallas albumin. Albuminuri kan vara ett tecken på njursjukdom.
- förändringar i njurfunktionen, vilket kan orsaka ansamling av avfallsprodukter i blodet.
Njurvävnadsprovet kan visa inflammation, ärrbildning, infektion eller ovanliga avlagringar av ett protein som kallas immunglobulin. Om en person har kronisk njursjukdom – något tillstånd som orsakar nedsatt njurfunktion under en tidsperiod – kan biopsi visa hur snabbt sjukdomen utvecklas. En biopsi kan också hjälpa till att förklara varför en transplanterad njure inte fungerar som den ska.
Hälso- och sjukvårdspersonal kan använda en njurbiopsi för att diagnostisera cancer. Om cancer är närvarande finns det en liten chans att biopsinålen sprider cancer. Dessutom är biopsiprovet väldigt litet och kan missa cancer och kan därför inte ge rätt diagnos.
Vad ska en person göra dagar innan en njursbiopsi?
Dagar före ingreppet ska en person förbereda sig för en njurbiopsi genom att
- prata med en vårdgivare
- ordna en åktur
Prata med en vårdgivare
Människor bör prata med sin vårdgivare om medicinska tillstånd de har och alla receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och kosttillskott de tar, inklusive
- aspirin eller läkemedel som innehåller aspirin
- icke-steroida antiinflammatoriska mediciner som ibuprofen och naproxen
- blodförtunnande medel
- artritläkemedel
Människor bör också berätta för sin vårdgivare om allergier de har mot mediciner eller livsmedel.
Vårdgivaren bör diskutera riskerna med proceduren, och personen ska ställa frågor eller ta upp problem. Två veckor före biopsin kan vårdgivaren instruera en person att sluta ta vissa mediciner som orsakar blodförtunnning eftersom detta kan öka risken för blödning efter njurbiopsin. Vårdgivaren kan också berätta för personen att inte äta eller dricka någonting under 8 timmar före biopsin.
Att ordna ett åkattraktion efter proceduren
Av säkerhetsskäl kan människor kör inte i 24 timmar efter ingreppet eftersom de får ett lugnande medel för att hjälpa dem att slappna av strax före ingreppet. En vårdgivare kommer att be en person att ordna i förväg för att komma hem efter ingreppet.
Vad kan en person förvänta sig dagen för njurbiopsin?
En person ska anlända 90 minuter till 2 timmar innan njurbiopsin har tid för flera preliminära ingrepp, inklusive
- undertecknande av ett samtyckeformulär
- som tar blodprover
- får intravenösa (IV) vätskor och mediciner
Underteckna ett samtyckeformulär
En vårdgivare kommer att be personen att underteckna ett samtyckeformulär som anger att han eller hon förstår riskerna med proceduren och ger tillstånd för vårdgivaren att utföra njurbiopsi.
Blodprov
Strax före ingreppet kommer en vårdgivare att utföra blod- och urintester för att försäkra sig om att personen inte har ett tillstånd som riskerar att ha biopsi, till exempel ett blödningsproblem eller högt kalium i blodet.
Ta emot IV-vätskor och läkemedel
En sjuksköterska eller tekniker sätter in en IV-linje i en ven i personens arm för att ge vätskor och mediciner, inklusive lugnande medel.
Hur utförs en njurbiopsi?
Förfarandet tar vanligtvis ungefär en timme och innehåller följande steg:
- De flesta kommer att ligga på buken på ett undersökningsbord. Teknikern kommer att placera en fast kudde eller sandpåse under en persons kropp för att stödja buken och hjälpa till att skjuta njurarna upp mot personens rygg och hudytan. Människor som har en transplanterad njure ligger på ryggen eftersom kirurger placerar transplanterade njurar i den främre nedre delen av buken, till ena sidan av urinblåsan.
- En sjuksköterska eller tekniker ger personen lugnande medel genom IV.
- Vårdgivaren markerar den punkt där nålen kommer in i huden, rengör området och injicerar en lokalbedövning för att bedöva området.
- Därefter använder vårdgivaren bildtekniker, såsom ultraljud, för att leda biopsinålen in i njuren. Ultraljud använder en enhet som kallas en givare som studsar säkra, smärtfria ljudvågor från organ för att skapa en bild av deras struktur. Ibland använder vårdgivaren en datortomografisk skanning eller magnetisk resonanstomografi för att leda nålen in i njuren.
- Vårdgivaren kommer att be personen att hålla andan och hålla sig still som vården. leverantören sätter in biopsinålen och tar bort njurvävnaden. När vårdgivaren tar biopsin kommer instrumentet att göra ett klickande eller poppande ljud. Vårdgivaren kan behöva sätta in nålen tre eller fyra gånger. Människor kommer oftast att behöva hålla andan i cirka 30 sekunder eller lite längre för varje insättning.
För personer med blödningsproblem, vårdgivaren använder ett laparoskop – ett tunt rör med en videokamera. Denna procedur är kirurgi som kräver generell anestesi. Kirurgen gör ett litet snitt i ryggen och sätter in laparoskopet för att se njuren. Kirurgen kan sätta in små verktyg genom laparoskopet för att samla vävnadsprover och kan se efter ingreppet genom kameran för att se till att om det finns blödning kan han eller hon stoppa det.
Vad kan en person förvänta sig efter en njurbiopsi?
Efter en njurbiopsi kan en person förvänta sig att
- ligga på ryggen på kliniken eller sjukhuset i några timmar. Under denna tid kommer personalen att övervaka personens blodtryck, puls, urin och blodprovresultat.
- åka hem samma dag, i de flesta fall; emellertid kommer en person att behöva vila hemma i 12 till 24 timmar efter biopsin. Ibland kan en person behöva stanna över natten på sjukhuset.
- ha smärta eller ömhet nära den punkt där nålen gick igenom huden.
- få skriftliga instruktioner för att säkerställa en frisk återhämtning från förfarandet. De flesta människor måste vänta två veckor innan de återupptar ansträngande aktiviteter, som tunga lyft eller delta i kontaktsporter.
En vårdgivare får oftast fullständiga biopsiresultat från patologen i ungefär en vecka. I brådskande fall kan en person få en preliminär rapport inom 24 timmar. Vårdgivaren kommer att granska resultaten med personen under ett uppföljningsbesök.
Vilka är riskerna med en njurbiopsi?
Riskerna med en njurbiopsi inkluderar
- blödning – den vanligaste komplikationen av en njurbiopsi. Blödning kan komma från njuren eller punkteringsstället. Blödning från njuren kräver sällan blodtransfusion.
- infektion – en sällsynt komplikation av en njurbiopsi. Hälso- och sjukvårdspersonal ordinerar bakteriebekämpande läkemedel som kallas antibiotika för att behandla infektioner.
Poäng att komma ihåg
- En njurbiopsi är ett förfarande som innebär att man tar en liten bit av njurvävnad för undersökning med ett mikroskop.
- En vårdgivare kommer att utföra en njurbiopsi för att utvärdera något av följande tillstånd:
- hematuri – blod i urinen, vilket kan vara en tecken på njursjukdom eller andra urinproblem.
- albuminuri – ett tillstånd där urinen har mer än normala mängder av ett protein som kallas albumin. Albuminuri kan vara ett tecken på njursjukdom.
- förändringar i njurfunktionen, vilket kan orsaka ansamling av avfallsprodukter i blodet.
- Innan njurbiopsi, bör en person
- prata med sin vårdgivare om medicinska tillstånd och allergier de har och alla mediciner de tar.
- förstå riskerna med proceduren.
- följ deras vårdgivares instruktioner om mat- eller medicinrestriktioner.
- ordna en åktur hem.
- Njurbiopsidagen , ska en person förvänta sig att
- underteckna ett samtyckeformulär.
- ta blodprov.
- få intravenösa (IV) vätskor och mediciner.
- Efter njurbiopsin behöver de flesta vänta två veckor innan de återupptar ansträngande aktiviteter.
- Människor som har något av följande symtom efter en njurbiopsi bör omedelbart söka läkarvård :
- kan inte urinera.
- frekvent eller brådskande behov att urinera.
- brännande känsla vid urinering.
- urin som är mörkröd eller brun. Blod som gör urinen rosa eller lätt grumlig är normalt i 24 timmar efter ingreppet.
- blod eller pus från biopsiområdet som mättar bandaget.
- förvärrad smärta vid biopsiområdet. .
- feber.
- känner sig svag eller yr.
Kliniska prövningar
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra komponenter i National Institutes of Health (NIH) bedriver och stöder forskning om många sjukdomar och tillstånd.
Vad är kliniska prövningar, och är de rätta för dig?
Kliniska prövningar är en del av klinisk forskning och kärnan i alla medicinska framsteg. Kliniska prövningar tittar på nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar. Forskare använder också kliniska prövningar för att titta på andra aspekter av vården, som att förbättra livskvaliteten för personer med kroniska sjukdomar. Ta reda på om kliniska prövningar passar dig.
Vilka kliniska prövningar är öppna?
Kliniska prövningar som för närvarande är öppna och rekryterar kan ses på www.ClinicalTrials.gov.