- een nefroloog – een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van nieraandoeningen
- een uroloog – een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van urologische en seksuele problemen
- een transplantatiechirurg – een arts die gespecialiseerd is in het uitvoeren van orgaantransplantaties
- een interventionele radioloog – een arts die procedures uitvoert met behulp van beeldvormingsapparatuur
Waarom is een nier biopsie uitgevoerd?
Een zorgverlener zal een nierbiopsie uitvoeren om een van de volgende aandoeningen te beoordelen:
- hematurie – bloed in de urine, wat een teken kan zijn van nierziekte of andere urinaire problemen.
- albuminurie – een aandoening waarbij de urine meer dan normale hoeveelheden van een eiwit bevat dat albumine wordt genoemd. Albuminurie kan een teken zijn van een nieraandoening.
- veranderingen in de nierfunctie, die de opeenhoping van afvalproducten in het bloed kunnen veroorzaken.
Het nierweefselmonster kan aantonen ontsteking, littekens, infectie of ongebruikelijke afzettingen van een eiwit dat immunoglobuline wordt genoemd. Als iemand een chronische nierziekte heeft – elke aandoening die na verloop van tijd een verminderde nierfunctie veroorzaakt – kan de biopsie aantonen hoe snel de ziekte vordert. Een biopsie kan ook helpen verklaren waarom een getransplanteerde nier niet goed werkt.
Zorgverleners kunnen een nierbiopsie gebruiken om kanker vast te stellen. Als er kanker aanwezig is, is er een kleine kans dat de biopsienaald de kanker zal verspreiden. Bovendien is het biopsiespecimen erg klein en kan het de kanker missen en daarom mogelijk niet de juiste diagnose geven.
Wat moet een persoon dagen vóór een nierbiopsie doen?
Dagen voor de procedure moet een persoon zich voorbereiden op een nierbiopsie door
- te praten met een zorgverlener
- een rit naar huis regelen
Praten met een zorgverlener
Mensen moeten met hun zorgverlener praten over medische aandoeningen die ze hebben en alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en supplementen die ze nemen, inclusief
- aspirine of medicijnen die aspirine bevatten
- niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen zoals ibuprofen en naproxen
- bloedverdunners
- medicijnen tegen artritis
Mensen moeten hun zorgverlener ook vertellen over eventuele allergieën die ze hebben voor medicijnen of voedingsmiddelen.
De zorgverlener moet de risicos van de procedure bespreken, en de persoon moet vragen stellen of zorgen ter sprake brengen. Twee weken voor de biopsie kan de zorgverlener iemand instrueren om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen die het bloed verdunnen, omdat dit het risico op bloeding na de nierbiopsie kan vergroten. De zorgverlener kan de persoon ook vertellen om 8 uur voor de biopsie niets te eten of drinken.
Een rit naar huis regelen na de procedure
Om veiligheidsredenen kunnen mensen Na de ingreep mag u 24 uur niet rijden, omdat ze vlak voor de ingreep een kalmerend middel krijgen om te ontspannen. Een zorgverlener zal een persoon vragen om van tevoren afspraken te maken om na de procedure naar huis te gaan.
Wat kan iemand verwachten op de dag van de nierbiopsie?
Er moet een persoon arriveren 90 minuten tot 2 uur voor de nierbiopsie om tijd te hebben voor verschillende voorbereidende procedures, waaronder
- ondertekenen van een toestemmingsformulier
- bloedonderzoek laten doen
- ontvangen intraveneuze (IV) vloeistoffen en medicijnen
Een toestemmingsformulier ondertekenen
Een zorgverlener zal de persoon vragen om een toestemmingsformulier te ondertekenen waarin staat dat hij of zij de risicos van de ingreep en geeft toestemming aan de zorgverlener om de nierbiopsie uit te voeren.
Bloedonderzoeken
Kort voor de ingreep zal een zorgverlener bloed- en urinetesten uitvoeren om er zeker van te zijn dat de persoon geen aandoening heeft waardoor een biopsie riskant zou zijn, zoals een bloedingsprobleem of een hoog kaliumgehalte in het bloed.
IV-vloeistoffen en medicatie ontvangen
Een verpleegkundige of technicus brengt een infuuslijn in een ader in de arm van de persoon om vloeistoffen en medicijnen toe te dienen, inclusief kalmerende middelen.
Hoe wordt een nierbiopsie uitgevoerd?
De procedure duurt doorgaans ongeveer een uur en omvat de volgende stappen:
- De meeste mensen zullen op hun buik op een onderzoekstafel liggen. De technicus plaatst een stevig kussen of een zandzak onder het lichaam van een persoon om de buik te ondersteunen en om de nieren naar de rug van de persoon en het huidoppervlak te duwen. Mensen met een getransplanteerde nier liggen op hun rug omdat chirurgen getransplanteerde nieren in het voorste en onderste deel van de buik plaatsen, aan één kant van de blaas.
- Een verpleegkundige of technicus zal de persoon kalmerende middelen geven via de IV.
- De zorgverlener markeert het punt waar de naald de huid zal binnendringen, maakt het gebied schoon en injecteert een lokaal anestheticum om het gebied te verdoven.
- Vervolgens gebruikt de zorgverlener beeldvormende technieken, zoals echografie, om de biopsienaald in de nier te geleiden. Echografie maakt gebruik van een apparaat dat een transducer wordt genoemd en dat veilige, pijnloze geluidsgolven van organen weerkaatst om een beeld van hun structuur te creëren. Soms gebruikt de zorgverlener een computertomografiescan of magnetische resonantiebeeldvorming om de naald in de nier te geleiden.
- De zorgverlener zal de persoon vragen zijn of haar adem in te houden en stil te blijven als de zorgverlener aanbieder brengt de biopsienaald in en verwijdert het nierweefsel. Wanneer de zorgverlener de biopsie neemt, maakt het instrument een klik- of knallend geluid. Het kan zijn dat de zorgverlener de naald drie of vier keer moet inbrengen. Mensen zullen meestal hun adem ongeveer 30 seconden of iets langer moeten inhouden voor elke invoeging.
Voor mensen met bloedingsproblemen, de zorgverlener gebruikt een laparoscoop – een dunne buis met een videocamera. Deze procedure is een operatie waarvoor algemene anesthesie vereist is. De chirurg maakt een kleine incisie in de rug en brengt de laparoscoop in om de nier te zien. De chirurg kan via de laparoscoop kleine werktuigen inbrengen om weefselmonsters te verzamelen en kan de procedure door de camera volgen om er zeker van te zijn dat als er een bloeding is, hij of zij deze kan stoppen.
Wat kan een persoon verwacht na een nierbiopsie?
Na een nierbiopsie kan een persoon verwachten dat
- een paar uur op zijn of haar rug zal liggen in de kliniek of het ziekenhuis. Gedurende deze tijd controleert het personeel de bloeddruk, pols, urine en bloedtestresultaten van de persoon.
- ga in de meeste gevallen dezelfde dag naar huis; na de biopsie moet een persoon echter 12 tot 24 uur thuis rusten. Soms moet een persoon een nacht in het ziekenhuis blijven.
- enige pijn of pijn hebben nabij het punt waar de naald door de huid ging.
- schriftelijke instructies ontvangen voor een gezond herstel van de procedure. De meeste mensen moeten 2 weken wachten voordat ze inspannende activiteiten hervatten, zoals zwaar tillen of deelnemen aan contactsporten.
Een zorgverlener ontvangt meestal de volledige biopsieresultaten van de patholoog in ongeveer een minuut. week. In dringende gevallen kan een persoon binnen 24 uur een voorlopig rapport ontvangen. De zorgverlener zal de resultaten met de persoon bespreken tijdens een vervolgbezoek.
Wat zijn de risicos van een nierbiopsie?
De risicos van een nierbiopsie omvatten
- bloeding – de meest voorkomende complicatie van een nierbiopsie. Bloeden kan afkomstig zijn van de nier of de prikplaats. Bloeden uit de nier vereist zelden een bloedtransfusie.
- infectie – een zeldzame complicatie van een nierbiopsie. Zorgverleners schrijven bacteriebestrijdende medicijnen voor, antibiotica genaamd, om infecties te behandelen.
Punten om te onthouden
- Een nierbiopsie is een procedure waarbij een klein stukje van nierweefsel voor onderzoek met een microscoop.
- Een zorgverlener voert een nierbiopsie uit om een van de volgende aandoeningen te beoordelen:
- hematurie – bloed in de urine, wat een teken van een nieraandoening of andere urinewegproblemen.
- albuminurie – een aandoening waarbij de urine meer dan normale hoeveelheden van een eiwit bevat dat albumine wordt genoemd. Albuminurie kan een teken zijn van een nieraandoening.
- veranderingen in de nierfunctie, wat kan leiden tot opeenhoping van afvalproducten in het bloed.
- Vóór de nierbiopsie, moet een persoon
- met hun zorgverlener praten over medische aandoeningen en allergieën die ze hebben en alle medicijnen die ze nemen.
- de risicos van de procedure begrijpen.
- volg de instructies van hun zorgverleners over voedsel- of medicatiebeperkingen.
- regel een rit naar huis.
- Op de dag van de nierbiopsie , mag een persoon verwachten
- een toestemmingsformulier te ondertekenen.
- bloedonderzoeken.
- intraveneuze (IV) vloeistoffen en medicijnen ontvangen.
- Na de nierbiopsie moeten de meeste mensen 2 weken wachten voordat ze hun zware activiteiten hervatten.
- Mensen die een van de volgende symptomen hebben na een nierbiopsie, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen :
- niet kunnen plassen.
- frequente of dringende behoefte om te plassen.
- branderig gevoel tijdens het urineren.
- urine die donkerrood of bruin is. Bloed dat de urine roze of licht troebel maakt, is normaal gedurende 24 uur na de procedure.
- bloed of pus van de biopsieplaats die het verband verzadigt.
- verergering van pijn op de biopsieplaats .
- koorts.
- zich flauw of duizelig voelen.
Clinical Trials
Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) en andere componenten van de National Institutes of Health (NIH) onderzoek doen en ondersteunen naar vele ziekten en aandoeningen.
Wat zijn klinische onderzoeken en zijn ze geschikt voor u?
Klinische onderzoeken maken deel uit van klinisch onderzoek en vormen de kern van alle medische vooruitgang. Klinische onderzoeken kijken naar nieuwe manieren om ziekten te voorkomen, op te sporen of te behandelen. Onderzoekers gebruiken klinische proeven ook om naar andere aspecten van zorg te kijken, zoals het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met chronische ziekten. Kijk of klinische onderzoeken geschikt voor u zijn.
Welke klinische onderzoeken zijn er open?
Klinische onderzoeken die momenteel open zijn en worden gerekruteerd, kunnen worden bekeken op www.ClinicalTrials.gov.