Număr scăzut de globule roșii (anemie)

Ce este anemia?

Când nu aveți suficiente globule roșii sănătoase, aveți o afecțiune numită anemie. Aceasta înseamnă că sângele dumneavoastră are niveluri mai mici decât hemoglobina normală (Hgb). Hemoglobina este partea celulelor roșii din sânge (RBC) care transportă oxigenul către toate celulele din corpul dumneavoastră. Anemia este un efect secundar frecvent la pacienții cu cancer.

Ce cauzează anemia?

Există multe motive diferite pentru care o persoană cu cancer ar putea avea anemie. Unele cauze frecvente sunt:

• Cancerul în sine
• Tratamentul cancerului, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia
• Pierderea de sânge (aceasta poate fi sângerarea unei tumori , sângerare din celulele canceroase care intră în vasele de sânge sau sângerări cauzate de alte afecțiuni, cum ar fi menstruația abundentă sau sângerarea din ulcerul stomacului).
• Niveluri scăzute de fier în sânge
• Probleme majore de organe (inclusiv boli severe ale inimii, plămânilor, rinichilor sau ficatului)
• Celulele roșii din sânge (globule roșii) fiind distruse de corp înainte acestea sunt înlocuite
• Corpul care produce mai puține RBC
• Cu boli renale cronice
• Având afecțiuni precum secera sau talasemia (tulburări moștenite ale globulelor roșii din sânge)
• O combinație a oricăruia dintre acești factori

Unii factori de risc pot face o persoană cu cancer mai susceptibilă de a avea anemie. Acestea includ:

• Anumite medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi chimioterapia pe bază de platină (acesta este un anumit grup de medicamente chimio)
• Anumite tipuri de tumori (cum ar fi tumorile pulmonare sau ovare)
• Având un nivel scăzut de hemoglobină înainte de a avea cancer

Simptomele anemiei

Anemia începe adesea încet, deci este posibil să nu observați simptome la început . Pe măsură ce nivelul de hemoglobină scade, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome:

• Bătăi rapide ale inimii
• Rată de respirație rapidă
• Respirație scurtă (probleme) respirație)
• Probleme de respirație atunci când faci lucruri precum mersul pe jos, urcarea scărilor sau chiar vorbirea (exercitarea ta)
• Amețeală sau amețeală
• Durere în piept
• Umflături la nivelul mâinilor și / sau picioarelor
• Culoarea pielii, a paturilor de unghii, a gurii și a gingiilor care par mai palide decât de obicei
• Oboseală extremă (oboseală)

Anemia poate varia de la ușoară la amenințătoare de viață, în funcție de nivelul de hemoglobină și de simptomele pe care le întâmpinați. Unele dintre aceste simptome sunt mai grave decât altele. Medicul dumneavoastră vă va explica nivelul de hemoglobină și gravitatea anemiei.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, spuneți imediat medicului sau asistentei. Dacă nu puteți contacta imediat echipa de îngrijire a cancerului, poate fi necesar să primiți îngrijire imediată la o cameră de urgență.

Anunțați echipa de îngrijire a cancerului dacă aveți alte probleme medicale, cum ar fi inima sau plămânii. boală, deoarece acest lucru vă poate agrava simptomele de anemie. Este important să urmăriți anemia și simptomele acesteia pe tot parcursul tratamentului. Spuneți echipei de îngrijire a cancerului dacă aveți oricare dintre simptomele descrise aici. Asigurați-vă că menționați modul în care simptomele vă afectează viața de zi cu zi. Acest lucru vă va ajuta să obțineți tratamentul de care aveți nevoie atunci când aveți nevoie de acesta.

Teste pentru cauzele anemiei

O hemogramă completă (CBC) este un test de sânge care vă măsoară nivelul de hemoglobină. și alte caracteristici ale celulelor roșii din sânge (cum ar fi dimensiunea acestora). Acest test arată nu numai dacă aveți anemie, dar vă poate ajuta și medicul să-și dea seama ce ar putea fi cauza.

S-ar putea să aveți nevoie și de alte teste pentru a găsi ceea ce o provoacă. Acestea ar putea include:

• Testele de chimie a sângelui pentru a verifica funcția organelor și nivelurile de vitamine și minerale
• Un test de sânge numit număr de reticulocite (Reticulocitele sunt celule roșii din sânge foarte tinere doar eliberat din măduva osoasă, astfel încât acest test arată câte celule roșii noi produc corpul.)
• Un examen de măduvă osoasă pentru a vă asigura că măduva dvs. funcționează așa cum ar trebui
• Analize de sânge pentru a vă examina nivelul de fier, vitamina B12 și folat
• Un test al scaunului (fecalelor) pentru a verifica sângele (numit test de sânge ocult fecal sau FOBT)

Medicul sau asistenta dvs. pot folosi rezultatele acestor teste, împreună cu informațiile dvs. medicale și un examen fizic, pentru a vă face o idee despre ceea ce ar putea cauza anemia. Uneori, nu se poate găsi altă cauză decât „anemia bolilor cronice”. Acest tip de anemie se găsește adesea la persoanele cu probleme de lungă durată, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, bolile inflamatorii sau cancerul.

Problemele pe care le poate provoca anemia

Primul lucru de care trebuie medicul știți cât de severă este anemia dvs. Anemia vă poate afecta calitatea vieții și s-a constatat că scurtează supraviețuirea la persoanele cu cancer. Vă poate face să vă simțiți foarte obosiți, deoarece celulele din corpul dvs. nu pot obține suficient oxigen. În unele cazuri, această lipsă de oxigen poate fi suficient de rea pentru a vă amenința viața. Anemia vă poate face și inima să lucreze mai mult.Deci, dacă aveți deja o problemă cardiacă, anemia o poate agrava. Anemia vă poate face, de asemenea, dificilă respirația normală, ceea ce face dificilă desfășurarea activităților obișnuite.

Anemia severă poate însemna că trebuie să întârziați tratamentul împotriva cancerului sau să vă reduceți doza de tratament. Poate provoca, de asemenea, ca unele tratamente împotriva cancerului să nu funcționeze la fel de bine cum ar trebui.

Echipa dvs. de îngrijire a cancerului poate încerca să vă dea seama de riscul de probleme grave cauzate de anemie pe baza oricăror simptome pe care le aveți și a hemoglobinei nivel. Dacă nu aveți simptome, ei vor încerca să afle cât de probabil aveți în viitorul apropiat. Acest lucru se va baza pe o serie de lucruri, inclusiv:

• Nivelul dvs. de hemoglobină și alte rezultate de laborator
• Tipul de tratamente pentru cancer pe care le-ați avut în trecut
• Șansele ca orice tratament pe care îl primiți acum să înrăutățească anemia
• Indiferent dacă aveți probleme cu plămânii, inima sau vasele de sânge (circulație)
• Vârsta dvs.

Dacă nu pare să fiți expus riscului de apariție a problemelor cauzate de anemie, echipa de îngrijire a cancerului vă va urmări cu atenție nivelul de hemoglobină și vă va întreba despre simptome de fiecare dată când vizitați biroul. >

Tratamente pentru anemie

Anemia la pacienții cu cancer este de obicei tratată în funcție de cauză. Uneori, tratamentul anemiei întârzie tratamentul cancerului până când celulele roșii din sânge se recuperează. Există două obiective principale în tratarea anemiei:

• Tratarea cauzei anemiei
• Creșterea nivelului de hemoglobină, astfel încât simptomele să se îmbunătățească

Cele mai frecvente tratamente ale anemiei la pacienții cu cancer includ:

• Terapia cu fier
• Transfuzia de globule roșii, cunoscută sub numele de transfuzie de sânge
• Agenți stimulatori ai eritropoiezei (AES)
• Alte medicamente

Medicul dumneavoastră vă va examina rezultatele testelor, simptomele, cât timp ați avut simptomele, cancerul tipul, tratamentul cancerului și alți factori. Discutați cu echipa de îngrijire a cancerului despre ce tratament este potrivit pentru dvs. Ca și în cazul oricărei probleme medicale, beneficiile așteptate ale tratamentului ar trebui să depășească întotdeauna riscurile posibile.

Terapia cu fier

Dacă nivelul de fier este scăzut, medicul dumneavoastră le poate completa cu pastile de fier sau fier administrat prin vene (perfuzie de fier). Infuziile de fier prezintă un risc de reacție alergică. Medicul dumneavoastră vă va discuta cu ce formă de ir pe ar fi cel mai bun pentru situația dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să încercați să consumați mai multe alimente bogate în fier. Există două tipuri de fier în alimente: hemul și non-hemul.

Fierul hemic se găsește în produsele de origine animală. Fierul hem este mai ușor absorbit de corp decât fierul non-hem. Exemple de alimente care conțin fier de hem sunt:

• Carne roșie
• Pește gras
• Pui și curcan

Fierul non-hemic se găsește în alimentele pe bază de plante. Exemple de alimente care conțin cantități mari de fier non-hem includ:

• Legume cu frunze de culoare verde închis, cum ar fi spanacul, varza, colțul verde sau ceașca
• Fasole și linte
• Tofu
• Cereale îmbogățite
• Fructe uscate, cum ar fi stafide, caise și piersici
• Pasta și orez îmbogățite.

Fierul non-hem este cel mai bine absorbit de organism atunci când este consumat în același timp cu fructele și legumele bogate în vitamina C. Exemplele de alimente bogate în vitamina C includ

• Citrice
• Roșii
• Legume cu frunze verde închis
• Boabe.

Transfuzii de sânge pentru tratarea anemiei

O transfuzie de celule sanguine este o modalitate sigură și obișnuită de a trata anemia la persoanele cu cancer. Poate ajuta pacientul să se simtă mai bine și ajută oxigenul să ajungă la organele vitale. În timp ce transfuziile de sânge pot ajuta simptomele foarte repede, uneori ameliorarea este temporară în funcție de cauza anemiei.

Dacă este necesară o transfuzie de sânge depinde de cât de severe sunt simptomele și de nivelul de hemoglobină. S-ar putea face o transfuzie dacă nivelul de hemoglobină atinge un anumit număr sau dacă simptomele devin prea deranjante

O transfuzie de sânge necesită o potrivire atentă a sângelui donat cu sângele destinatarului. Produsele din sânge sunt testate pentru a fi siguri că sunt sigure și de același tip de sânge ca cel al destinatarului. Dar, primirea unei transfuzii de sânge are și unele riscuri

• Reacție de transfuzie: Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar al pacientului atacă proteinele asupra celulelor sanguine străine. Acest lucru pare adesea o reacție alergică. Majoritatea acestor reacții sunt minore și pot fi tratate, dar uneori pot fi mai grave.
• Leziunea pulmonară legată de transfuzie: acesta este unul dintre riscurile mai grave. Poate provoca probleme de respirație și poate necesita tratament în spital.
• Expunerea la anumiți germeni, cum ar fi virusul hepatitei B sau C: Testarea atentă a sângelui și screeningul utilizat astăzi au scăzut considerabil riscul de infecții. .
• Supraîncărcarea circulatorie legată de transfuzie (TACO): Acest lucru se poate întâmpla dacă sângele este administrat prea repede pentru ca inima să se descurce.
• Supraîncărcare cu fier: persoanele care primesc multe transfuzii de sânge pot ajunge la prea mult fier, care ar trebui apoi tratat.

Agenți de stimulare a eritropoiezei (ESA)

Un alt mod de a trata anemia la unii pacienți este de a utiliza medicamente care îi spun organismului să producă mai multe celule roșii din sânge. ASE funcționează ca un hormon (numit eritropoietină) produs de rinichi pentru a ajuta organismul să-și producă propriile noi celule roșii din sânge. Dacă este recomandat unul dintre aceste medicamente, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va vorbi despre riscurile și beneficiile medicamentului. Aceste medicamente pot provoca reacții adverse foarte grave. Cu toate acestea, pot ajuta pacienții care primesc chimioterapie să aibă niveluri mai ridicate de hemoglobină și să aibă nevoie de mai puține transfuzii de sânge. Acest lucru poate duce la o ameliorare treptată a simptomelor legate de anemie.

ASE sunt administrate sub formă de lovituri sub piele și cât timp durează înainte de a începe să lucreze poate fi diferit pentru diferiți pacienți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile ESA pe care o veți primi ..

Alte medicamente pentru tratarea anemiei

În funcție de tipul de anemie pe care îl aveți, anemia poate fi, de asemenea, fiți tratați cu vitamina B12 sau supliment de acid folic.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce fel de anemie aveți, despre tratamentul recomandat și despre riscurile și beneficiile tratamentului.