O que você deve saber sobre PAWS
A síndrome pós-abstinência aguda (PAWS) refere-se a um conjunto de deficiências que podem persistir por semanas ou meses após a abstenção de uma substância de abuso. PAWS também pode ser referida como síndrome pós-abstinência, síndrome de abstinência prolongada ou síndrome de abstinência prolongada. A condição é marcada por sintomas semelhantes aos encontrados em transtornos de humor e transtornos de ansiedade, incluindo alterações de humor, insônia e aumento dos níveis de ansiedade, mesmo sem qualquer estímulo aparente.
Os sintomas de PAWS se manifestam mais comumente após um período de abstinência do álcool, benzodiazepínicos e opioides, mas pode ocorrer com (cessação) do uso de outras substâncias psicoativas. Estima-se que 90% dos usuários de opiáceos em recuperação experimentam a síndrome em algum grau, assim como 75% dos usuários de álcool e psicotrópicos em recuperação. Os mecanismos precisos por trás da PAWS ainda estão sendo investigados, mas os cientistas acreditam que as mudanças físicas no cérebro que ocorrem durante o abuso de substâncias e são responsáveis pelo aumento da tolerância à substância são responsáveis pelos sintomas recorrentes.
Sinais e sintomas
Os sintomas de PAWS tendem a flutuar em gravidade e podem desaparecer completamente apenas para reaparecer posteriormente. Alguns dos sintomas mais comuns de PAWS incluem:
- dificuldade com tarefas cognitivas, como aprendizado, resolução de problemas ou recuperação da memória
- irritabilidade
- Sentimentos de ansiedade ou pânico
- Humor deprimido
Outros sintomas podem incluir:
- comportamentos obsessivo-compulsivos
- Dificuldade em manter relacionamentos sociais
- Desejo de substâncias originalmente abusadas
- Apatia ou pessimismo
- Perturbações nos padrões de sono
- Maior sensibilidade ao estresse
Esses sintomas tendem a aumentar de gravidade quando desencadeados por situações estressantes, mas podem piorar mesmo sem qualquer estímulo claro.
Causas e fatores de risco
Pensa-se que PAWS é o resultado de alterações fisiológicas que ocorrem no cérebro como resultado do abuso de substâncias. Durante o abuso de drogas, o cérebro faz adaptações para acomodar as mudanças nos neurotransmissores disponíveis, e essas mudanças podem resultar em excitabilidade quando os níveis desses neurotransmissores mudam durante a abstinência. Os cientistas levantam a hipótese de que a capacidade do cérebro de lidar com o estresse é reduzida com o abuso prolongado de substâncias e as experiências de abstinência relacionadas. Bebês nascidos de mães que abusaram repetidamente de substâncias também correm o risco de desenvolver PAWS.
A PAWS pode se manifestar após a retirada de quase qualquer substância abusiva, mas aqueles que abusam de benzodiazepínicos parecem estar em maior risco. Houve relatos de usuários de benzodiazepínicos experimentando sintomas de PAWS por anos após a cessação final do abuso.
Tratamentos
O tratamento é geralmente administrado por um longo período de tempo devido aos sintomas de PAWS pode continuar por meses ou anos. O acamprosato, um medicamento comumente usado para ajudar na recuperação de alcoólatras, demonstrou ser um tanto eficaz no controle de alguns sintomas de PAWS. Outros medicamentos também podem ser usados. A maioria dos pacientes também passa por psicoterapia, na forma de terapia comportamental, terapia de grupo ou ambas para aprender a lidar com os sintomas.
O tratamento com PAWS pode ser desafiador, especialmente depois de passar pela desintoxicação e trabalhar para resistir à recaída. As flutuações imprevisíveis dos sintomas podem ser estressantes, mas uma combinação de medicamentos e terapia pode ajudar a tornar esses sintomas mais controláveis. O UCLA Dual Diagnosis Program pode ajudá-lo a se recuperar de um vício e problemas de saúde mental concomitantes, bem como a lidar com os sintomas contínuos de PAWS. Para obter mais informações, visite a página Fale conosco.