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O que é mecônio?
Mecônio é o primeiro cocô de um recém-nascido. Este cocô pegajoso, grosso e verde escuro é feito de células, proteínas, gorduras e secreções intestinais, como a bile. Os bebês geralmente passam mecônio (mih-KOH-nee-em) nas primeiras horas e dias após o nascimento. Mas alguns bebês passam mecônio ainda no útero durante o final da gravidez.
O que é a síndrome de aspiração de mecônio?
A síndrome de aspiração de mecônio (SAM) ocorre quando um recém-nascido tem dificuldade para respirar porque o mecônio entrou nos pulmões.
O mecônio pode produzir fica mais difícil respirar porque pode:
- obstruir as vias aéreas
- irritar as vias aéreas e danificar o tecido pulmonar
- bloquear o surfactante, uma substância gordurosa que ajuda abra os pulmões após o nascimento
Com tratamento, a maioria dos bebês com mecônio a síndrome de aspiração melhora sem problemas.
O que causa a síndrome de aspiração de mecônio?
A aspiração de mecônio acontece quando um bebê está estressado e engasga ainda no útero, ou logo após o parto ao tomar aquelas primeiras respirações de ar. Quando ofegante, o bebê pode inalar líquido amniótico e qualquer mecônio nele.
Os bebês têm maior probabilidade de passar mecônio quando:
- Tiveram um parto longo ou difícil .
- Eles nascem fora da data prevista.
- A mãe tem um problema de saúde, como diabetes ou hipertensão.
- A mãe fumava ou usava drogas durante a gravidez.
- Eles não cresceram bem antes do nascimento.
Os bebês estressados por baixos níveis de oxigênio ou infecções também podem passar mecônio antes do nascimento. Quando o mecônio entra no líquido amniótico, há uma chance de um bebê respirar (aspirar) para os pulmões antes, durante ou após o nascimento. Mas a maioria dos bebês com mecônio no líquido amniótico não contraem SAM.
Quais são os sinais & Sintomas da síndrome de aspiração de mecônio?
Antes ou durante o nascimento de um bebê, os médicos notarão um ou mais destes sinais:
- O líquido amniótico está manchado de mecônio (verde).
- O bebê tem manchas de mecônio.
- O bebê tem problemas respiratórios ou coração lento taxa.
- O bebê está mole.
Como a síndrome de aspiração de mecônio é diagnosticada?
Os médicos diagnosticam a SAM em qualquer bebê com problemas respiratórios que esteja nasce através de fluido manchado de mecônio e não tem outra causa para os problemas respiratórios. Uma radiografia de tórax pode confirmar o diagnóstico. Os médicos podem fazer outros testes para ter certeza de que nada mais causa os sintomas, como um problema cardíaco ou pneumonia.
Como a síndrome de aspiração de mecônio é tratada?
A maioria dos bebês com SAM recebe cuidados médicos em um berçário de cuidados especiais ou unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e obter oxigênio, se necessário.
Um bebê que recebe oxigênio extra, mas ainda tem dificuldade para respirar, receberá ajuda de uma máquina de respiração (ventilador). Uma criança com SAM grave pode precisar de mais tratamento, como:
- surfactante para ajudar a abrir os pulmões
- óxido nítrico inalado. Este gás é adicionado ao oxigênio para abrir os vasos sanguíneos e melhorar o fornecimento de oxigênio.
- oxigenação por membrana extracorpórea. A máquina de ECMO, usando uma bomba que funciona como o coração, bombeia sangue do corpo por meio de um pulmão artificial. Como um pulmão normal, ele adiciona oxigênio ao sangue e remove o dióxido de carbono. Em seguida, a máquina envia o sangue de volta para a criança.
A maioria dos bebês com MAS melhora em alguns dias ou semanas, dependendo da quantidade de mecônio que inalaram.
A síndrome de aspiração de mecônio pode ser evitada?
Se uma mulher passar da data prevista para o parto, seu médico pode recomendar a indução do parto para ajudar a prevenir SAM. Se a bolsa de uma mulher grávida romper e ela vir manchas verdes escuras ou estrias no líquido, ela deve informar o médico imediatamente. Isso é um sinal de que mecônio está no líquido amniótico.
No passado , os médicos às vezes faziam amnioinfusão (usando solução salina para diluir o mecônio no líquido amniótico) ou aspiravam o mecônio da boca e da garganta do bebê no nascimento. Mas esses tratamentos não impedem a SAM, então não são feitos rotineiramente.
O que mais devo saber?
A maioria dos bebês com síndrome de aspiração de mecônio se recupera completamente. Alguns bebês podem ter maior risco de infecções pulmonares e chiado no peito, principalmente no primeiro ano de vida.