-
-
Nagyobb szövegméretNagy szöveg sizeReguláris szövegméret
Mi a meconium?
A meconium egy újszülött első kakája. Ez a ragadós, vastag, sötétzöld kakil sejtek, fehérje, zsírok és bélváladék, mint az epe. A csecsemők általában a meconiumot (mih-KOH-nee-em) adják át a születés utáni első órákban és napokban. Néhány csecsemő azonban a meconiumot még a méhben adja át a késői terhesség alatt.
Mi a meconium-aspirációs szindróma?
A meconium-aspirációs szindróma (MAS) akkor fordul elő, amikor egy újszülöttnek nehézségei vannak a légzéssel, mert a meconium a tüdőbe került.
A meconium képes nehezebb lélegezni, mert:
- eltömítheti a légutakat
- irritálhatja a légutakat és megsértheti a tüdőszövetet
- blokkolhatja a felületaktív anyagot, amely egy zsíros anyag születés után nyissa ki a tüdőt
A kezelés során a legtöbb csecsemő meconiummal rendelkezik az aspirációs szindróma problémamentesen javul.
Mi okozza a meconium aspirációs szindrómát?
A meconium aspiráció akkor fordul elő, amikor a csecsemő stresszben van, és még a méhében zihál, vagy nem sokkal a szülés után, amikor szedik az első levegővételeket. Lélegzéskor a csecsemő magzatvizet és bármilyen benne lévő mekóniumot lélegezhet be.
A csecsemők nagyobb valószínűséggel jutnak át a meconiumra, ha:
- hosszú vagy nehéz szülés történt .
- Az esedékességük lejárta után születnek.
- Az anyának egészségügyi problémái vannak, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás.
- Az anya dohányzott vagy drogokat fogyasztott a terhesség alatt.
- Nem nőnek jóval a születés előtt.
Az alacsony oxigénszint vagy fertőzések által stresszelt csecsemők születésük előtt is átjuthatnak a meconiumon. Amikor a meconium bejut a magzatvízbe, esély van arra, hogy egy csecsemő belélegezze (felszívja) a tüdőbe születés előtt, közben vagy után. De a magzatvízben meconiumot tartalmazó csecsemők többsége nem kap MAS-t.
Melyek a jelei & A meconium-aspirációs szindróma tünetei?
A csecsemő születése előtt vagy annak születésekor az orvosok észreveszik az alábbiak közül egyet vagy többet:
- A magzatvíz meconiumfoltos (zöld).
- A csecsemő meconiumfoltokkal rendelkezik.
- A csecsemőnek légzési problémái vannak vagy lassú a szíve aránya.
- A csecsemő ernyedt.
Hogyan diagnosztizálják a meconium-aspirációs szindrómát?
Az orvosok minden légzési problémákkal küzdő csecsemőben diagnosztizálják a MAS-t. meconiummal festett folyadékon keresztül született, és nincs más oka a légzési problémákra. A mellkasröntgen megerősítheti a diagnózist. Az orvosok más vizsgálatokat is végezhetnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy semmi más nem okozza a tüneteket, például szívproblémát vagy tüdőgyulladást.
Hogyan kezelik a meconium aspirációs szindrómát?
A legtöbb MAS-ban szenvedő csecsemő orvosi ellátásban részesül speciális óvodában vagy újszülött intenzív osztályon (NICU), és ha szükséges oxigént kap.
Az a csecsemő, aki extra oxigént kap, de még mindig nehéz lélegezni, segítséget kap egy légzőgéptől (lélegeztetőgép). A súlyos MAS-ban szenvedő csecsemőnek több kezelésre lehet szüksége, például:
- felületaktív anyag a tüdő nyitásának elősegítésére
- belélegzett nitrogén-monoxid. Ezt a gázt az oxigénhez adják az erek megnyitásához és az oxigén szállításának javításához.
- extrakorporális membrán oxigénellátása. Az ECMO gép a szívhez hasonlóan működő szivattyú segítségével mesterséges tüdőn keresztül pumpálja a vért a testből. Mint egy normális tüdő, oxigént ad a vérhez és eltávolítja a szén-dioxidot. Ezután a gép visszaküldi a vért a gyermeknek.
A legtöbb MAS-ban szenvedő csecsemő néhány napon vagy héten belül megjavul, attól függően, hogy mekoniumot hány belélegzett.
Megelőzhető-e a meconium-aspirációs szindróma?
Ha egy nő elmúlik az esedékességi dátumán, orvosa javasolhatja a vajúdás kiváltását a MAS megelőzésére. Ha egy terhes nő vize eltörik, és sötétzöld foltokat vagy csíkokat lát a folyadékban, azonnal értesítse orvosát. Ez annak a jele, hogy a meconium a magzatvízben van.
A múltban , az orvosok néha amnioinfúziót hajtottak végre (sóoldattal hígították a magzatvízben lévő meconiumot), vagy születésükkor kiszívták a meconiumot a csecsemő szájából és torkából. De ezekről a kezelésekről nem derült ki, hogy megakadályozzák a MAS-t, ezért ezeket rutinszerűen nem végzik el.
Mit kell még tudnom?
A meconium aspirációs szindrómában szenvedő legtöbb csecsemő teljesen felépül. nagyobb a tüdőfertőzések és a zihálás kockázata, különösen életük első évében.