Marca de nascença da mancha de vinho do Porto

O tratamento de escolha

O laser de corante pulsado em conjunto com O resfriamento por spray criogênico (“dispositivo de resfriamento dinâmico” ou “DCD”) é agora o tratamento de escolha para PWS. A luz amarela produzida pelo laser de corante pulsado penetra até 2 mm na pele e é preferencialmente absorvida pela hemoglobina nos vasos sanguíneos dilatados do PWS. O calor dentro do lúmen do vaso causa danos aos vasos sanguíneos que são evidenciados por púrpura intensa (aparência de “hematoma” da pele). Várias sessões de tratamento com intervalos de 4-8 semanas são necessárias para a eficácia máxima. O número de tratamentos necessários para o PWS máximo o desbotamento pode ser variável e imprevisível. Os efeitos colaterais do tratamento são limitados principalmente ao inchaço pós-operatório e púrpura, que geralmente desaparece em 2 semanas. Com a adição do resfriamento por spray criogênico, os riscos de cicatrizes ou alterações na pigmentação normal da pele são mínimos após terapia com laser de corante pulsado realizada por um médico experiente.

Nós o convidamos a aprender mais sobre o tratamento da mancha de vinho do porto nesta refutação publicada pelo Dr. J. Stuart Nelson e Dr. Roy Geronemus no New England Journal of Medicina.

Vários dispositivos de laser de corante pulsado agora estão disponíveis para tratamento de PWS, cada um com seu próprio comprimento de onda e duração de pulso exclusivos. Alterando o comprimento de onda ou a duração do pulso do laser pode resultar em desbotamento substancial do PWS não observado anteriormente com a terapia com um único dispositivo. Além disso, vários dispositivos às vezes são usados durante um protocolo de tratamento estendido para destruir vasos de diferentes tamanhos.

Tratamento precoce da PWS

Estudos mostraram recentemente que o tratamento agressivo de bebês e crianças pequenas em idades mais precoces melhoram a eliminação de manchas do vinho do Porto. Existem várias vantagens “ópticas” em tratar pacientes o mais jovem possível: 1) menos melanina epidérmica que compete pela absorção da luz do laser; 2) menos colágeno na pele resulta em menos luz sendo retroespalhada para fora do pele; e 3) derme mais fina e menor volume de sangue fracionado em pacientes mais jovens permite que mais luz penetre na pele para destruir os vasos sanguíneos alvo de PWS.

Tornou-se claro que o tratamento precoce de PWS impedirá o desenvolvimento do componente hipertrófico da lesão. Biópsias pós-operatórias após laser O tratamento de uma mancha em vinho do Porto revela que os vasos sanguíneos existentes são menores e em menor número em comparação com as biópsias pré-tratamento. Assim, a oportunidade de progressão dessas lesões para um estado mais ectático é menos provável de ocorrer. Embora a maioria das manchas em vinho do Porto lesões não recuperam r, algum redarkening lesional muitos anos mais tarde foi relatado após terapia PDL bem-sucedida. Uma possível explicação pode ser a dilatação contínua dos vasos ectáticos remanescentes que também carecem de inervação autonômica. Pacientes que apresentam algum redarkening geralmente precisarão de apenas um ou dois tratamentos para retornar ao seu nível anterior de branqueamento de mancha de vinho do Porto.

Manchas de vinho do Porto causadas por mutação somática em GNAQ

Estudo conclui que o tratamento precoce é seguro & Eficaz

Uma pesquisa recente, publicada em março de 2019, conclui que o tratamento precoce de manchas vinho do porto com terapia a laser, sem anestesia, é seguro e eficaz. Leia mais em Pulse Dye Laser Tratamento de manchas de vinho do porto na infância sem a necessidade de anestesia geral.