- um nefrologista — um médico especializado no tratamento de doenças renais
- um urologista — um médico especializado no tratamento de problemas urológicos e sexuais
- um cirurgião de transplante — um médico especializado em transplantes de órgãos
- um radiologista intervencionista — um médico que realiza procedimentos usando equipamentos de imagem
Por que é um rim biópsia realizada?
Um profissional de saúde fará uma biópsia renal para avaliar qualquer uma das seguintes condições:
- hematúria – sangue na urina, que pode ser um sinal de doença renal ou outros problemas urinários.
- albuminúria – uma condição em que a urina contém quantidades acima do normal de uma proteína chamada albumina. A albuminúria pode ser um sinal de doença renal.
- alterações na função renal, que podem causar o acúmulo de produtos residuais no sangue.
A amostra de tecido renal pode mostrar inflamação, cicatrização, infecção ou depósitos incomuns de uma proteína chamada imunoglobulina. Se uma pessoa tem doença renal crônica – qualquer condição que causa redução da função renal ao longo do tempo – a biópsia pode mostrar a rapidez com que a doença está avançando. A biópsia também pode ajudar a explicar por que um rim transplantado não está funcionando corretamente.
Os profissionais de saúde podem usar uma biópsia renal para diagnosticar o câncer. Se houver câncer, há uma pequena chance de que a agulha de biópsia espalhe o câncer. Além disso, a amostra da biópsia é muito pequena e pode não ver o câncer e, portanto, pode não fornecer o diagnóstico correto.
O que uma pessoa deve fazer dias antes de uma biópsia renal?
Dias antes do procedimento, uma pessoa deve se preparar para uma biópsia renal
- falando com um profissional de saúde
- providenciar uma carona para casa
Conversando com um profissional de saúde
As pessoas devem conversar com seu médico sobre condições médicas que eles têm e todos os medicamentos, vitaminas e suplementos prescritos e sem receita que eles tomam, incluindo
- aspirina ou medicamentos que contenham aspirina
- antiinflamatórios não esteróides medicamentos como ibuprofeno e naproxeno
- anticoagulantes
- medicamentos para artrite
As pessoas também devem informar seu médico sobre qualquer alergia a medicamentos ou alimentos.
O profissional de saúde deve discutir os riscos do procedimento e a pessoa deve fazer perguntas ou apresentar preocupações. Duas semanas antes da biópsia, o médico pode instruir a pessoa a parar de tomar certos medicamentos que causam afinamento do sangue, pois isso pode aumentar o risco de sangramento após a biópsia renal. O profissional de saúde também pode dizer à pessoa para não comer ou beber nada por 8 horas antes da biópsia.
Providenciar uma carona para casa após o procedimento
Por razões de segurança, as pessoas podem não dirija por 24 horas após o procedimento porque eles recebem um sedativo para ajudá-los a relaxar um pouco antes do procedimento. Um profissional de saúde pedirá a uma pessoa que faça arranjos antecipados para voltar para casa após o procedimento.
O que uma pessoa pode esperar no dia da biópsia renal?
Uma pessoa deve chegar 90 minutos a 2 horas antes da biópsia renal para ter tempo para vários procedimentos preliminares, incluindo
- assinar um formulário de consentimento
- fazer exames de sangue
- receber fluidos e medicamentos intravenosos (IV)
Assinatura de um formulário de consentimento
Um profissional de saúde pedirá que a pessoa assine um formulário de consentimento afirmando que ela entende o riscos do procedimento e dá permissão para o profissional de saúde realizar a biópsia renal.
Fazer exames de sangue
Pouco antes do procedimento, um profissional de saúde fará exames de sangue e urina para garantir que a pessoa não tenha uma condição que torne arriscada uma biópsia, como um problema de sangramento ou alto teor de potássio no sangue.
Recebendo fluidos intravenosos e medicamentos
Uma enfermeira ou um técnico inserirá um acesso intravenoso em uma veia do braço da pessoa para administrar fluidos e medicamentos, incluindo sedativos.
Como é realizada uma biópsia renal?
O procedimento normalmente leva cerca de uma hora e inclui as seguintes etapas:
- A maioria das pessoas deitará de barriga para baixo em uma mesa de exame. O técnico colocará um travesseiro firme ou saco de areia sob o corpo da pessoa para apoiar o abdômen e ajudar a empurrar os rins em direção às costas da pessoa e à superfície da pele. Pessoas que têm um rim transplantado deitam-se de costas porque os cirurgiões colocam os rins transplantados na parte anterior-inferior do abdômen, ao lado da bexiga.
- Uma enfermeira ou técnico dará à pessoa sedativos por meio do IV.
- O médico marcará o ponto em que a agulha entrará na pele, limpará a área e injetará um anestésico local para anestesiar a área.
- Em seguida, o profissional de saúde usa técnicas de imagem, como ultrassom, para guiar a agulha de biópsia no rim. O ultrassom usa um dispositivo chamado transdutor que reflete ondas sonoras seguras e indolores dos órgãos para criar uma imagem de sua estrutura. Às vezes, o profissional de saúde usa uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para guiar a agulha no rim.
- O profissional de saúde pedirá que a pessoa prenda a respiração e fique quieta, conforme o médico O profissional de saúde insere a agulha de biópsia e remove o tecido renal. Quando o profissional de saúde faz a biópsia, o instrumento emite um clique ou estouro. O médico pode precisar inserir a agulha três ou quatro vezes. Na maioria das vezes, as pessoas precisam prender a respiração por cerca de 30 segundos ou um pouco mais a cada inserção.
Para pessoas com problemas de sangramento, o profissional de saúde usa um laparoscópio – um tubo fino com uma câmera de vídeo. Este procedimento é uma cirurgia que requer anestesia geral. O cirurgião faz uma pequena incisão nas costas e insere o laparoscópio para ver o rim. O cirurgião pode inserir ferramentas minúsculas através do laparoscópio para coletar amostras de tecido e pode observar após o procedimento por meio da câmera para se certificar de que, se houver sangramento, ele pode estancá-lo.
O que uma pessoa pode O que espera depois de uma biópsia renal?
Depois de uma biópsia renal, uma pessoa pode esperar
- deitar de costas na clínica ou hospital por algumas horas. Durante esse período, a equipe monitorará a pressão arterial, o pulso, a urina e os resultados dos exames de sangue da pessoa.
- ir para casa no mesmo dia, na maioria dos casos; no entanto, a pessoa precisará descansar em casa por 12 a 24 horas após a biópsia. Às vezes, uma pessoa pode precisar passar a noite no hospital.
- sentir alguma dor ou desconforto próximo ao ponto onde a agulha atravessou a pele.
- receber instruções por escrito para garantir uma recuperação saudável do procedimento. A maioria das pessoas precisa esperar 2 semanas antes de retomar atividades extenuantes, como levantar peso ou participar de esportes de contato.
Um profissional de saúde recebe com frequência os resultados completos da biópsia do patologista em cerca de um semana. Em casos urgentes, uma pessoa pode receber um relatório preliminar dentro de 24 horas. O profissional de saúde analisará os resultados com a pessoa durante uma consulta de acompanhamento.
Quais são os riscos de uma biópsia renal?
Os riscos de uma biópsia renal incluem
- sangramento – a complicação mais comum de uma biópsia renal. O sangramento pode vir do rim ou do local da punção. O sangramento renal raramente exige uma transfusão de sangue.
- infecção – uma complicação rara de uma biópsia renal. Os profissionais de saúde prescrevem medicamentos anti-bactérias chamados antibióticos para tratar infecções.
Pontos a serem lembrados
- A biópsia renal é um procedimento que envolve a retirada de um pequeno pedaço de tecido renal para exame com microscópio.
- Um profissional de saúde fará uma biópsia renal para avaliar qualquer uma das seguintes condições:
- hematúria – sangue na urina, que pode ser um sinal de doença renal ou outros problemas urinários.
- albuminúria – uma condição em que a urina contém quantidades acima do normal de uma proteína chamada albumina. A albuminúria pode ser um sinal de doença renal.
- alterações na função renal, que podem causar o acúmulo de produtos residuais no sangue.
- Antes do biópsia renal, a pessoa deve
- conversar com seu médico sobre as condições médicas e alergias que ela tem e todos os medicamentos que toma.
- compreender os riscos do procedimento.
- siga as instruções de seus profissionais de saúde sobre restrições alimentares ou medicamentosas.
- providencie uma carona para casa.
- No dia da biópsia renal , uma pessoa deve esperar
- assinar um formulário de consentimento.
- fazer exames de sangue.
- receber fluidos e medicamentos intravenosos (IV).
- Após a biópsia renal, a maioria das pessoas precisa esperar 2 semanas antes de retomar as atividades extenuantes.
- Pessoas que apresentam algum dos seguintes sintomas após uma biópsia renal devem procurar atendimento médico imediato :
- incapaz de urinar.
- necessidade frequente ou urgente para urinar.
- sensação de queimação ao urinar.
- urina que é vermelho escuro ou marrom. O sangue que deixa a urina rosada ou ligeiramente turva é normal 24 horas após o procedimento.
- sangue ou pus do local da biópsia que satura o curativo.
- piora da dor no local da biópsia .
- febre.
- sensação de desmaio ou tontura.
Ensaios clínicos
O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) e outros componentes do National Institutes of Health (NIH) conduzem e apóiam pesquisas sobre muitas doenças e condições.
O que são ensaios clínicos e eles são adequados para você?
Os ensaios clínicos são parte da pesquisa clínica e estão no centro de todos os avanços médicos. Os ensaios clínicos procuram novas maneiras de prevenir, detectar ou tratar doenças. Os pesquisadores também usam os ensaios clínicos para examinar outros aspectos do atendimento, como a melhoria da qualidade de vida de pessoas com doenças crônicas. Descubra se os ensaios clínicos são adequados para você.
Quais ensaios clínicos estão abertos?
Os ensaios clínicos atualmente abertos e em recrutamento podem ser visualizados em www.ClinicalTrials.gov.