Typen verblijfskatheters


Urinekatheters voor verblijf (IUCs) zijn halfharde, flexibele slangen. Ze draineren de blaas maar blokkeren de urethra. IUC heeft dubbele lumen, of afzonderlijke kanalen, die in de lengte naar beneden lopen. Een van de lumen is aan beide uiteinden open en maakt urinedrainage mogelijk door aansluiting op een drainagezak.
De andere lumen heeft een klep aan de buitenkant en wordt aan de punt verbonden met een ballon; de ballon wordt opgeblazen met steriel water wanneer deze in de blaas ligt, en zorgt voor retentie in de blaas. Deze staan bekend als tweewegkatheters.
De naam van de Foley-katheter is afkomstig van de ontwerper, Frederic Foley, een chirurg die in de jaren dertig in Boston, Massachusetts werkte. Zijn oorspronkelijke ontwerp werd overgenomen door CR Bard, Inc., die de eerste prototypes produceerde en ze een naam gaf ter ere van de chirurg.

Foley-katheterafmetingen

Kathetermaten zijn gekleurd- gecodeerd op de ballonopblaasplaats voor gemakkelijke identificatie

De relatieve grootte van een Foley-katheter wordt beschreven met Franse eenheden (Fr). In het algemeen variëren urinekatheters in diameter van 8 Fr tot 36 Fr in diameter. 1 Fr is gelijk aan 0,33 mm = 0,013 “= 1/77” in diameter.

De doorsnedediameter van een urinekatheter is gelijk aan driemaal de diameter.

Aangezien het urethrale slijmvlies elastisch weefsel bevat dat zich rond de katheter sluit zodra het is ingebracht, moet de gekozen katheter de katheter zijn. kleinste katheter die de urine afdoende kan afvoeren.

Overwegingen met betrekking tot de grootte

  • Het routinematig gebruik van katheters met een grote diameter kan meer erosie van de blaashals en urethrale slijmvliezen veroorzaken, vernauwing veroorzaken en onvoldoende drainage van secreties van de peri-urethrale klieren, waardoor een opeenhoping van secreties ontstaat die kan leiden tot irritatie en infectie.
  • Grotere Fr-maten (bijv. 20-24 Fr) worden het meest gebruikt voor het afvoeren van bloedstolsels.
  • De meest gebruikte transurethrale en suprapubische verblijfskatheters variëren van 14 tot 16 Fr bij zowel volwassen vrouwen als mannen.
  • Een 14 of 16 Fr is ook de standaardkatheter in de meeste in de handel verkrijgbare IUC-inbrengkits of trays.
  • Bij adolescenten wordt katheter maat 14 Fr vaak gebruikt, maar voor jongere kinderen, pediatrische kathetergroottes van 6-12 Fr hebben de voorkeur.

Vorm- en ontwerpvariaties

Het distale uiteinde van de meeste urinekatheters bevat twee poorten (lumen of kanaal of dubbel lumen). Het ene is een trechtervormig afvoerkanaal om de uitstroming van urine mogelijk te maken zodra de katheter is geplaatst en het andere is het opblaas- / leegloopkanaal voor infusie van water in de retentieballon. De infusiepoort voor de ballon is meestal gelabeld met de grootte van de ballon (5 cc of 30 cc) en de grootte van de katheter.
Driewegkatheters zijn verkrijgbaar met een derde kanaal om continue blaasirrigatie te vergemakkelijken of voor het indruppelen van medicatie. Deze katheter wordt voornamelijk gebruikt na urologische chirurgie of in geval van bloeding uit een blaas- of prostaattumor en de blaas moet mogelijk continu of met tussenpozen worden gespoeld om bloedstolsels of vuil te verwijderen.

De katheter moet een glad oppervlak hebben met twee drainage-ogen aan de punt die de afvoer van urine mogelijk maken.
Drainage-ogen worden zijdelings of tegenover elkaar geplaatst. Tegenovergestelde drainageogen zorgen over het algemeen voor een betere drainage.
Katheterproducten zijn aanzienlijk veranderd in samenstelling, textuur en duurzaamheid sinds de jaren negentig.
De uitdaging is om een katheter te maken die zo goed mogelijk aansluit bij de normale fysiologische en mechanische kenmerken van het ledigingssysteem, met name de urethra en de blaas. Foley-katheters zijn er in verschillende subtypen, die worden beschreven in de gebiedsontwerpen.

  1. Jahn P, Beutner K, Langer G. Typen urinekatheters voor langdurig gebruik van de blaas bij volwassenen. Cochrane-database met systematische overzichten 2012, uitgave 10. Art. Nr .: CD004997. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004997.pub3.Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Verblijfskatheters (transurethrale en suprapubische). In: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, redacteuren. Klinische toepassing van urologische katheters en producten. Zwitserland: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
  2. Newman DK. Apparaten, producten, katheters en katheter-gerelateerde urineweginfecties. In: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, redacteuren. Kerncurriculum voor urologische verpleegkunde. 1e ed. Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
  3. Newman DK. De verblijfskatheter voor urineren: principes voor beste praktijken. JWOCN. 2007; 34: 655-61 DOI: 10.1097 / 01.WON.0000299816.82983.4a
  4. Newman DK, & Wein AJ. Beheer en behandeling van urine-incontinentie, tweede editie. Baltimore: Health Professions Press; 2009a; 445-458.
Publicatiedatum: 25 januari 2013

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *