- en nefrolog – en læge, der har specialiseret sig i behandling af nyresygdomme
- en urolog – en læge, der har specialiseret sig i behandling af urologiske og seksuelle problemer
- en transplantationskirurg – en læge, der har specialiseret sig i at udføre organtransplantationer
- en interventionel radiolog – en læge, der udfører procedurer ved hjælp af billedbehandlingsudstyr
Hvorfor er en nyre udført biopsi?
En sundhedsudbyder udfører en nyrebiopsi for at evaluere en af følgende tilstande:
- hæmaturi – blod i urinen, hvilket kan være et tegn på nyresygdom eller andre urinproblemer.
- albuminuri – en tilstand, hvor urinen har mere end normale mængder af et protein kaldet albumin. Albuminuri kan være et tegn på nyresygdom.
- ændringer i nyrefunktionen, som kan forårsage ophobning af affaldsprodukter i blodet.
Nyrevævsprøven kan vise betændelse, ardannelse, infektion eller usædvanlige aflejringer af et protein kaldet immunglobulin. Hvis en person har kronisk nyresygdom – en hvilken som helst tilstand, der forårsager nedsat nyrefunktion over en periode – kan biopsien vise, hvor hurtigt sygdommen skrider frem. En biopsi kan også hjælpe med at forklare, hvorfor en transplanteret nyre ikke fungerer korrekt.
Sundhedsudbydere kan bruge en nyrebiopsi til at diagnosticere kræft. Hvis kræft er til stede, er der en lille chance for, at biopsinålen spreder kræften. Derudover er biopsiprøven meget lille og kan savne kræften og derfor muligvis ikke give den rigtige diagnose.
Hvad skal en person gøre dage før en nyrebiopsi?
Dage før proceduren skal en person forberede sig på en nyrebiopsi ved at
- tale med en sundhedsudbyder
- sørge for en tur hjem
At tale med en sundhedsudbyder
Folk bør tale med deres sundhedsudbyder om medicinske tilstande, de har, og alle ordinerede lægemidler, vitaminer og kosttilskud, de tager, inklusive
- aspirin eller medicin, der indeholder aspirin
- ikke-steroide antiinflammatoriske medicin såsom ibuprofen og naproxen
- blodfortyndende medicin
- gigtmedicin
Folk bør også fortælle deres sundhedspleje om enhver allergi, de har over for medicin eller fødevarer.
Sundhedsudbyderen skal diskutere risiciene ved proceduren, og personen skal stille spørgsmål eller rejse bekymringer. To uger før biopsien kan sundhedsudbyderen instruere en person om at stoppe med at tage visse lægemidler, der forårsager blodfortynding, da dette kan øge risikoen for blødning efter nyrebiopsien. Sundhedsudbyderen kan også bede personen om ikke at spise eller drikke noget i 8 timer før biopsien.
At arrangere et ridehjem efter proceduren
Af sikkerhedsmæssige årsager kan folk Kør ikke i 24 timer efter proceduren, fordi de får et beroligende middel for at hjælpe dem med at slappe af lige før proceduren. En sundhedsudbyder vil bede en person om at træffe forudgående ordninger for at komme hjem efter proceduren.
Hvad kan en person forvente på dagen for nyrebiopsien?
En person skal ankomme 90 minutter til 2 timer før nyrebiopsien har tid til flere indledende procedurer, herunder
- underskrivelse af en samtykkeerklæring
- der tager blodprøver
- modtagelse intravenøs (IV) væske og medicin
Undertegnelse af en samtykkeformular
En sundhedsudbyder vil bede personen om at underskrive en samtykkeerklæring, der siger, at han eller hun forstår risici ved proceduren og giver tilladelse til, at sundhedsudbyderen kan udføre nyrebiopsi.
Blodprøver
Kort før proceduren udfører en sundhedsudbyder blod- og urintest for at sikre, at personen ikke har en tilstand, der ville have en biopsi risikabel, såsom et blødningsproblem eller højt kalium i blodet.
Modtagelse af IV-væsker og medicin
En sygeplejerske eller tekniker vil indsætte en IV-linje i en vene i personens arm for at give væsker og medicin, herunder beroligende midler.
Hvordan udføres en nyrebiopsi?
Proceduren tager typisk omkring en time og inkluderer følgende trin:
- De fleste mennesker vil ligge på maven på et undersøgelsesbord. Teknikeren placerer en fast pude eller sandsæk under en persons krop for at understøtte maven og hjælpe med at skubbe nyrerne op mod personens ryg og overfladen af huden. Mennesker, der har en transplanteret nyre, ligger på ryggen, fordi kirurger placerer transplanterede nyrer i den forreste nederste del af maven, til den ene side af blæren.
- En sygeplejerske eller tekniker vil give personen beroligende midler gennem IV.
- Sundhedsudbyderen markerer det punkt, hvor nålen kommer ind i huden, renser området og injicerer lokalbedøvelse for at bedøve området.
- Dernæst bruger sundhedsudbyderen billeddannelsesteknikker, såsom ultralyd, til at lede biopsinålen ind i nyrerne. Ultralyd bruger en enhed kaldet en transducer, der hopper sikre, smertefri lydbølger fra organer for at skabe et billede af deres struktur. Nogle gange bruger sundhedsudbyderen en computertomografisk scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse til at lede nålen ind i nyrerne.
- Sundhedsudbyderen vil bede personen om at holde vejret og forblive stille som sundhedsvæsenet udbyder indsætter biopsinålen og fjerner nyrevævet. Når sundhedsudbyderen tager biopsien, giver instrumentet en klik- eller poppende lyd. Sundhedsudbyderen skal muligvis indsætte nålen tre eller fire gange. Folk bliver ofte nødt til at holde vejret i cirka 30 sekunder eller lidt længere for hver indsættelse.
For personer med blødningsproblemer, sundhedsudbyderen bruger et laparoskop – et tyndt rør med et videokamera. Denne procedure er kirurgi, der kræver generel anæstesi. Kirurgen laver et lille snit i ryggen og indsætter laparoskopet for at se nyren. Kirurgen kan indsætte små værktøjer gennem laparoskopet for at indsamle vævsprøver og kan se efter proceduren gennem kameraet for at sikre, at hvis der er blødning, kan han eller hun stoppe det.
Hvad kan en person forventer efter en nyrebiopsi?
Efter en nyrebiopsi kan en person forvente at
- ligge på ryggen på klinikken eller hospitalet i et par timer. I løbet af denne tid vil personalet overvåge personens blodtryks-, puls-, urin- og blodprøveresultater.
- gå hjem samme dag, i de fleste tilfælde; en person skal dog hvile hjemme i 12 til 24 timer efter biopsien. Nogle gange kan en person være nødt til at overnatte på hospitalet.
- have smerter eller ømhed nær det punkt, hvor nålen gik gennem huden.
- modtage skriftlige instruktioner for at sikre en sund bedring fra proceduren. De fleste mennesker har brug for at vente 2 uger, før de genoptager anstrengende aktiviteter, såsom tungt løft eller deltagelse i kontaktsport.
En sundhedsudbyder modtager oftest de komplette biopsiresultater fra patologen i ca. uge. I presserende tilfælde kan en person modtage en foreløbig rapport inden for 24 timer. Sundhedsudbyderen vil gennemgå resultaterne med personen under et opfølgende besøg.
Hvad er risikoen for en nyrebiopsi?
Risikoen for en nyrebiopsi inkluderer
- blødning – den mest almindelige komplikation af en nyrebiopsi. Blødning kan komme fra nyren eller punkteringsstedet. Blødning fra nyrerne kræver sjældent blodtransfusion.
- infektion – en sjælden komplikation af en nyrebiopsi. Sundhedsudbydere ordinerer bakteriekampmedicin kaldet antibiotika til behandling af infektioner.
Punkter, der skal huskes
- En nyrebiopsi er en procedure, der involverer at tage et lille stykke af nyrevæv til undersøgelse med et mikroskop.
- En sundhedsudbyder vil udføre en nyrebiopsi for at evaluere en af følgende tilstande:
- hæmaturi – blod i urinen, som kan være en tegn på nyresygdom eller andre urinproblemer.
- albuminuri – en tilstand, hvor urinen har mere end normale mængder af et protein kaldet albumin. Albuminuri kan være et tegn på nyresygdom.
- ændringer i nyrefunktionen, som kan forårsage ophobning af affaldsprodukter i blodet.
- Før nyrebiopsi, skal en person
- tale med sin sundhedsudbyder om medicinske tilstande og allergier, de har, og al medicin, de tager.
- forstå risiciene ved proceduren.
- følg deres sundhedsudbyderes instruktioner om mad- eller medicinrestriktioner.
- sørg for en tur hjem.
- På dagen for nyrebiopsien , skal en person forvente at
- underskrive en samtykkeerklæring.
- have blodprøver.
- modtage intravenøs (IV) væske og medicin.
- Efter nyrebiopsien skal de fleste vente 2 uger, før de genoptager anstrengende aktiviteter.
- Personer, der har et af følgende symptomer efter en nyrebiopsi, skal straks søge lægehjælp :
- ude af vandladning.
- hyppigt eller presserende behov at urinere.
- brændende fornemmelse ved vandladning.
- urin, der er mørkerød eller brun. Blod, der gør urinen lyserød eller let overskyet, er normalt i 24 timer efter proceduren.
- Blod eller pus fra biopsisiden, der mætter bandagen.
- forværring af smerter på biopsistedet .
- feber.
- føler sig svimmel eller svimmel.
Kliniske forsøg
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre komponenter i National Institutes of Health (NIH) udfører og støtter forskning i mange sygdomme og tilstande.
Hvad er kliniske forsøg, og er de rigtige for dig?
Kliniske forsøg er en del af klinisk forskning og er kernen i alle medicinske fremskridt. Kliniske forsøg ser på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom på. Forskere bruger også kliniske forsøg til at se på andre aspekter af pleje, såsom at forbedre livskvaliteten for mennesker med kroniske sygdomme. Find ud af, om kliniske forsøg passer til dig.
Hvilke kliniske forsøg er åbne?
Kliniske forsøg, der i øjeblikket er åbne og rekrutterer, kan ses på www.ClinicalTrials.gov.