Syndrom aspirace na meconium (MAS)

• Větší velikost textuVelký text sizeRegular text size

Co je Meconium?

Meconium je první hovno novorozence. Tento lepkavý, tlustý, tmavě zelený hovno je tvořen buňky, bílkoviny, tuky a střevní sekrece, jako je žluč. Děti obvykle projdou mekoniem (mih-KOH-nee-em) v prvních několika hodinách a dnech po narození. Některým dětem však mekonium projde ještě v děloze během pozdního těhotenství.

Co je syndrom aspirace na meconium?

Syndrom aspirace na meconium (MAS) nastává, když má novorozenec potíže s dýcháním, protože se meconium dostalo do plic.

Meconium může způsobit je těžší dýchat, protože může:

• ucpávat dýchací cesty
• dráždit dýchací cesty a poškodit plicní tkáň
• blokovat povrchově aktivní látku, mastnou látku, která pomáhá otevřete plíce po narození

Při léčbě většina dětí s mekoniem aspirační syndrom se bez problémů zlepší.

Co způsobuje syndrom aspirace na mekonium?

Aspirace na mekonium se děje, když je dítě stresované a lapá po dechu ještě v děloze, nebo krátce po porodu při užívání ty první dechy vzduchu. Při lapání po dechu může dítě vdechovat plodovou vodu a jakékoli v ní obsažené mekonium.

Děti mekonium pravděpodobněji projdou, když:

• Měly dlouhý nebo tvrdý porod .
• Narodili se po splatnosti.
• Matka má zdravotní potíže, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
• Matka kouřila nebo užívala drogy během těhotenství.
• Nerostly dobře před narozením.

Děti, které jsou stresovány nízkou hladinou kyslíku nebo infekcemi, mohou před narozením také projít mekoniem. Když se mekonium dostane do plodové vody, je pravděpodobné, že ho dítě vdechne (odsaje) do plic před, během nebo po porodu. Většina dětí s mekoniem v plodové vodě však MAS nedostane.

Jaké jsou příznaky & Příznaky syndromu aspirace na mekonium?

Před nebo při narození dítěte si lékaři všimnou jednoho nebo více z těchto příznaků:

• Plodová voda je zbarvena mekoniem (zelená).
• Dítě má mekoniové skvrny.
• Dítě má problémy s dýcháním nebo pomalé srdce rychlost.
• Dítě je ochablé.

Jak je diagnostikován syndrom aspirace na meconium?

Lékaři diagnostikují MAS u každého dítěte s dýchacími potížemi, které je narodil se tekutinou potřísněnou mekoniem a nemá jinou příčinu dýchacích potíží. Rentgen hrudníku může potvrdit diagnózu. Lékaři mohou provést další testy, aby si byli jisti, že nic jiného nezpůsobuje příznaky, jako jsou srdeční potíže nebo zápal plic.

Jak se léčí aspirační syndrom meconium?

Většina dětí s MAS dostane lékařskou péči ve speciální péči v novorozenecké nebo novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU) a v případě potřeby získat kyslík.

Dítě, které dostane kyslík navíc, ale stále se mu nedaří dýchat, dostane pomoc od dýchacího přístroje (ventilátoru). Dítě s těžkou MAS může potřebovat více léčby, například:

• povrchově aktivní látka, která pomáhá otevřít plíce
• inhalovaný oxid dusnatý. Tento plyn se přidává do kyslíku, aby se otevřely krevní cévy a zlepšilo se dodávání kyslíku.
• okysličení mimotelové membrány Stroj ECMO pomocí pumpy, která funguje jako srdce, pumpuje krev z těla pomocí umělé plíce. Jako normální plíce přidává kyslík do krve a odstraňuje oxid uhličitý. Potom přístroj pošle krev zpět dítěti.

Většina dětí s MAS se během několika dní nebo týdnů zlepší, podle toho, kolik mekonia inhalovali.

Lze zabránit syndromu aspirace na mekonium?

Pokud žena překročí termín splatnosti, může jí lékař doporučit vyvolání porodu, aby se zabránilo MAS. Pokud těhotné ženě praskne voda a vidí v tekutině tmavě zelené skvrny nebo pruhy, měla by to neprodleně oznámit svému lékaři. To je známka toho, že mekonium je v plodové vodě.

V minulosti , lékaři někdy dělali amnioinfúzi (pomocí fyziologického roztoku ke zředění mekonia v plodové vodě) nebo mekonium odsávali z dítěte a jeho hrdla při narození. Ale tato léčba nezjistila prevenci MAS, takže se rutinně nedělá.

Co jiného bych měl vědět?

Většina kojenců se syndromem aspirace na meconium se úplně uzdraví. Některá děti mohou mít vyšší riziko plicních infekcí a sípání, zejména v prvním roce jejich života.