Co byste měli vědět o PAWS
Syndrom postakutního abstinenčního syndromu (PAWS) označuje soubor poškození, která mohou přetrvávat týdny nebo měsíce po zdržení se zneužívání návykových látek. PAWS lze také označovat jako post-abstinenční syndrom, prodloužený abstinenční syndrom nebo vleklý abstinenční syndrom. Tento stav je poznamenán příznaky podobnými těm, které se vyskytují u poruch nálady a úzkostných poruch, včetně výkyvů nálady, nespavosti a zvýšené úrovně úzkosti, a to i bez zjevných stimulů.
Příznaky PAWS se nejčastěji projevují po ochranné lhůtě. z alkoholu, benzodiazepinů a opioidů, ale je známo, že se vyskytují při (ukončení) užívání jiných psychoaktivních látek. Odhaduje se, že 90 procent uzdravujících se uživatelů opioidů tento syndrom do určité míry pociťuje, stejně jako 75 procent uzdravujících se uživatelů alkoholu a psychotropních látek. Přesné mechanismy PAWS se stále zkoumají, ale vědci se domnívají, že za opakující se příznaky jsou zodpovědné fyzické změny v mozku, ke kterým dochází během zneužívání návykových látek a které jsou odpovědné za zvýšenou toleranci k látce.
Znamení a příznaky
Příznaky PAWS mají tendenci kolísat v závažnosti a mohou úplně zmizet, aby se znovu objevily později. Mezi nejčastější příznaky PAWS patří:
- Problémy s kognitivními úkoly, jako je učení, řešení problémů nebo vyvolání paměti
- Podrážděnost
- Pocity úzkosti nebo paniky
- Depresivní nálada
Mezi další příznaky patří:
- Obsedantně-kompulzivní chování
- Obtížnost udržovat sociální vztahy
- Touha po původně zneužívaných látkách
- Apatie nebo pesimismus
- Poruchy spánkových vzorců
- Zvýšená citlivost na stres
Tyto příznaky mají tendenci ke zvyšování závažnosti, jsou-li vyvolány stresovými situacemi, ale mohou vzplanout i bez jasného podnětu.
Příčiny a rizikové faktory
Předpokládá se, že PAWS je výsledkem fyziologických změn, ke kterým dochází v mozku v důsledku zneužívání návykových látek. Během zneužívání drog se mozek přizpůsobuje změnám v dostupných neurotransmiterech a tyto změny mohou vést k excitabilitě, když se hladiny těchto neurotransmiterů mění během abstinence. Vědci předpokládají, že schopnost mozku vypořádat se se stresem se snižuje s dlouhodobým užíváním návykových látek a souvisejícími abstinenčními zkušenostmi. Kojenci narození matkám, kteří opakovaně zneužívali látky, jsou také vystaveni riziku vzniku PAWS.
PAWS se mohou projevit po vysazení téměř jakékoli zneužívající látky, ale ti, kteří zneužívají benzodiazepiny, se zdají být nejvíce ohroženi. Již roky po definitivním ukončení zneužívání se objevují zprávy o zneužívajících benzodiazepinech po mnoho let.
Léčba
Léčba se obvykle provádí po delší dobu, protože příznaky PAWS může pokračovat měsíce nebo roky. Ukázalo se, že akamprosát, lék běžně používaný k zotavení alkoholiků, je do jisté míry účinný při zvládání některých příznaků PAWS. Mohou být použity i jiné léky. Většina pacientů také podstoupí psychoterapii ve formě behaviorální terapie, skupinové terapie nebo obojího, aby se naučili zvládat příznaky.
S PAWS může být náročné se vypořádat, zejména po absolvování detoxikace a následné práci odolat relapsu. Nepředvídatelné výkyvy příznaků mohou být stresující, ale kombinace léků a terapie může pomoci tyto příznaky zvládnout. Program UCLA Dual Diagnosis vám pomůže zotavit se ze závislosti a současně se vyskytujících stavů duševního zdraví a vypořádat se s přetrvávajícími příznaky PAWS. Další informace najdete na stránce Kontaktujte nás.