Mateřské značka Port Wine Stain

Léčba volby

Pulzní barvivový laser ve spojení s kryogenní sprejové chlazení („dynamické chladicí zařízení“ nebo „DCD“) je nyní volbou volby pro PWS. Žluté světlo produkované pulzním barvivovým laserem proniká až do 2 mm do kůže a je přednostně absorbováno hemoglobinem v rozšířených krevních cévách PWS. Teplo v lumenu cévy způsobuje poškození cév, což dokazuje intenzivní purpura („pohmožděný“ vzhled pokožky). Pro maximální účinnost je zapotřebí několik ošetření v intervalech 4–8 týdnů. Počet ošetření vyžadovaných pro maximální PWS blednutí může být variabilní a nepředvídatelné. Vedlejší účinky léčby jsou omezeny hlavně na pooperační otoky a purpuru, které obvykle vymizí do 2 týdnů. Při přidání kryogenního sprejového chlazení jsou rizika jizev nebo změn normální pigmentace kůže minimální po laserová terapie pulzním barvivem prováděná zkušeným lékařem.

Zveme vás, abyste se dozvěděli více o ošetření skvrn na portském víně v tomto vyvrácení publikovaném Dr. J. Stuartem Nelsonem a Dr. Roy Geronemusem v New England Journal of Medicína.

Pro ošetření PWS je nyní k dispozici více laserových zařízení s pulzním barvivem, každé s vlastní jedinečnou vlnovou délkou a délkou pulzu. Změna vlnové délky nebo délky pulzu laseru může vést k výraznému vyblednutí PWS, které nebylo dříve pozorováno při terapii jedním zařízením. Navíc se během rozšířeného léčebného protokolu někdy používá několik zařízení, aby se zničily cévy různých velikostí.

Včasná léčba PWS

Studie nedávno ukázaly, že agresivní
léčba kojenců a malé děti v dřívějším věku zlepšuje odstraňování skvrn z portského vína. Léčba pacientů v co nejmladším věku má několik „optických“ výhod: 1) méně epidermálního melaninu, který soutěží o absorpci laserového světla; 2) méně kolagenu v kůži má za následek zpětné rozptýlení méně světla z těla kůže; a 3) tenčí dermis a nižší frakční objem krve u mladších pacientů umožňuje více světla proniknout do kůže a zničit cílené krevní cévy PWS.

Je zřejmé, že včasná léčba PWS zabrání rozvoji hypertrofické složky léze. Pooperační biopsie po laseru ošetření skvrny na portském víně odhalilo, že stávající krevní cévy jsou menší a méně v porovnání s biopsiemi před léčbou. Je tedy méně pravděpodobné, že by došlo k progresi těchto lézí do více ektatického stavu. léze se nezachycují r, po úspěšné terapii PDL bylo hlášeno určité poškození lézí o mnoho let později. Jedním možným vysvětlením může být kontinuální dilatace zbývajících ektatických cév, kterým také chybí autonomní inervace. Pacienti, u kterých dojde k určitému červenění, obvykle vyžadují pouze jedno nebo dvě ošetření, aby se vrátili na původní úroveň zbarvení portského vína.

Port-Wine Stains způsobené somatickou mutací v GNAQ

Studie uzavírá, že včasná léčba je bezpečná & Efektivní

Nedávný výzkum publikovaný v březnu 2019 dospěl k závěru, že včasné ošetření skvrn portského vína laserovou terapií bez anestézie je bezpečné i účinné. Přečtěte si více na Pulse Dye Laser Treatment of Port-Wine Stains in Infancy without the Need for General Anesthesia.