Klitorální bolest
„Clitorodynia“ je abnormální bolest klitorisu. Typická příznaky jsou ostrá, bodavá bolest nebo syrovost / podráždění klitorisu, které se mohou zhoršit dotykem, chůzí, těsným spodním prádlem nebo pohybem v určitých úhlech. Nejběžnější příčinou klitorodynie je nahromadění Keratinových perel (tvrdý, materiál podobný zrnku písku) mezi klitorisem a kapucí klitorisu (předkožky). Mezi další příčiny klitorodynie patří kožní onemocnění postihující vulvu, jako je lišejník sclerosus nebo lichen planus, herniovaný disk nebo cysta v křížové nebo bederní páteři , poranění pudendálního nervu nebo dorzální klitorální větve pudendálního nervu.
Léčba
Léčba možnosti klitorodynie v závislosti na příčině bolesti. Léčba excize Keratin Pearl může být prováděna v kanceláři nebo v perating room (záleží na závažnosti adhezí klitorisu mezi klitorisem a předkožkou). Postup spočívá v rozbití adhezí jemnou kovovou sondou a následném odstranění keratinových perel. Pacienti mají během procesu hojení mírné pooperační nepohodlí, ale rychle se zbaví své ostré, bodavé bolesti klitorisu.
Pokud je příčina klitorodynie neuropatické povahy, mohou být perorální tricyklická antidepresiva, jako lze použít amitriptylin, nortriptylin a desipramin. Tyto léky „znecitlivují nervy“, čímž snižují bolest klitorisu. Dávky tricyklických antidepresiv používaných při klitorodynii jsou podstatně nižší než u depresí. Alternativně lze k léčbě neuropatických příčin klitorodynie použít antikonvulziva jako Neurontin (gabapentin) a Lyrica. obvykle mají méně nežádoucích účinků než tricyklická antidepresiva.