- nefrolog – lékař specializující se na léčbu onemocnění ledvin
- urolog – lékař specializující se na léčbu urologických a sexuálních problémů
- transplantační chirurg – lékař, který se specializuje na provádění orgánových transplantací
- intervenční radiolog – lékař, který provádí zákroky pomocí zobrazovacího zařízení
Proč jsou ledviny provedena biopsie?
Poskytovatel zdravotní péče provede biopsii ledvin, aby vyhodnotil některý z následujících stavů:
- hematurie – krev v moči, což může být známkou onemocnění ledvin nebo jiné problémy s močením.
- albuminurie – stav, kdy moč obsahuje více než normální množství bílkoviny nazývané albumin. Albuminurie může být známkou onemocnění ledvin.
- změny funkce ledvin, které mohou způsobit hromadění odpadních produktů v krvi.
Vzorek ledvinové tkáně může vykazovat zánět, zjizvení, infekce nebo neobvyklé usazeniny proteinu zvaného imunoglobulin. Pokud má člověk chronické onemocnění ledvin – jakýkoli stav, který po určitou dobu způsobí sníženou funkci ledvin -, biopsie může ukázat, jak rychle nemoc postupuje. Biopsie může také pomoci vysvětlit, proč transplantovaná ledvina nefunguje správně.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou k diagnostice rakoviny použít biopsii ledvin. Pokud je přítomna rakovina, existuje malá šance, že bioptická jehla rakovinu rozšíří. Bioptický vzorek je navíc velmi malý a může mu chybět rakovina, a proto nemusí poskytovat správnou diagnózu.
Co by měl člověk dělat dny před biopsií ledvin?
Dny před zákrokem by se měl člověk připravit na biopsii ledvin
- rozhovorem s poskytovatelem zdravotní péče
- zajištění cesty domů
rozhovory s poskytovatelem zdravotní péče
lidé by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o zdravotní stavy, které mají, a všechny předepsané a volně prodejné léky, vitamíny a doplňky, které užívají, včetně
- aspirinu nebo léků, které obsahují aspirin
- nesteroidní protizánětlivé léky léky jako ibuprofen a naproxen
- léky na ředění krve
- léky na artritidu
Lidé by také měli informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech alergiích, které mají na léky nebo potraviny.
Poskytovatel zdravotní péče by měl diskutovat o rizicích postupu a osoba by měla klást otázky nebo vznášet obavy. Dva týdny před biopsií může poskytovatel zdravotní péče instruovat osobu, aby přestala užívat určité léky, které způsobují ztenčení krve, protože to může zvýšit riziko krvácení po biopsii ledvin. Poskytovatel zdravotní péče může osobě také říci, aby 8 hodin před biopsií nic nejedla a nepila.
Příprava na cestu domů po zákroku
Z bezpečnostních důvodů mohou lidé Po zákroku nejezděte 24 hodin, protože dostávají sedativum, které jim pomůže uvolnit se těsně před zákrokem. Poskytovatel zdravotní péče požádá osobu, aby předem přijala opatření k návratu domů po zákroku.
Co může člověk očekávat v den biopsie ledvin?
Osoba by měla přijet 90 minut až 2 hodiny před biopsií ledvin, abyste měli čas na několik předběžných postupů, včetně
- podepsání formuláře souhlasu
- provedení krevních testů
- intravenózní (IV) tekutiny a léky
Podpis formuláře souhlasu
Poskytovatel zdravotní péče požádá osobu, aby podepsala formulář souhlasu, v němž bude uvedeno, že rozumí rizika zákroku a dává povolení poskytovateli zdravotní péče k provedení biopsie ledvin.
Provedení krevních testů
Krátce před zákrokem provede poskytovatel zdravotní péče testy krve a moči zajistit, aby daná osoba neměla stav, který by vedl k riskantní biopsii, jako je problém s krvácením nebo vysoká hladina draslíku v krvi.
Příjem tekutin a léků IV
Zdravotní sestra nebo technik zavede do žíly na paži nitroděložní hadičku, aby podal tekutiny a léky, včetně sedativ.
Jak se provádí biopsie ledvin?
Procedura obvykle trvá asi hodinu a zahrnuje následující kroky:
- Většina lidí bude ležet na břiše na vyšetřovacím stole. Technik umístí pod tělo člověka pevný polštář nebo pytel s pískem, aby podepřel břicho a pomohl tlačit ledviny nahoru směrem k zádům a povrchu kůže. Lidé, kteří mají transplantovanou ledvinu, leží na zádech, protože chirurgové umístí transplantované ledviny do přední a dolní části břicha, na jednu stranu močového měchýře.
- Zdravotní sestra nebo technik dají osobě sedativa IV.
- Poskytovatel zdravotní péče označí místo, kde jehla vstoupí do kůže, vyčistí oblast a vstříkne lokální anestetikum k znecitlivění oblasti.
- Dále poskytovatel zdravotní péče používá zobrazovací techniky, jako je ultrazvuk, k zavedení bioptické jehly do ledviny. Ultrazvuk používá zařízení zvané převodník, které odráží bezpečné, bezbolestné zvukové vlny od orgánů, aby vytvořil obraz jejich struktury. Někdy poskytovatel zdravotní péče používá počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci k zavedení jehly do ledviny.
- Poskytovatel zdravotní péče požádá osobu, aby zadržela dech a zůstala v klidu jako zdravotní péče poskytovatel vloží jehlu pro biopsii a odstraní tkáň ledvin. Když poskytovatel zdravotní péče provede biopsii, přístroj vydá klikání nebo praskání. Je možné, že poskytovatel zdravotní péče bude muset jehlu zavést třikrát nebo čtyřikrát. Lidé budou nejčastěji muset při každém vložení zadržet dech asi na 30 sekund nebo o něco déle.
U lidí s problémy s krvácením poskytovatel zdravotní péče používá laparoskop – tenkou trubici s videokamerou. Tento postup je chirurgický zákrok, který vyžaduje celkovou anestezii. Chirurg provede malý řez do zad a zavede laparoskop, aby viděl ledvinu. Chirurg může zavést drobné nástroje do laparoskopu, aby sbíral vzorky tkáně, a může po zákroku sledovat pomocí kamery, aby se ujistil, že pokud dojde ke krvácení, může jej zastavit.
Co může člověk očekávat po biopsii ledvin?
Po biopsii ledvin může člověk očekávat, že
- leží na zádech na klinice nebo v nemocnici několik hodin. Během této doby bude personál monitorovat krevní tlak, puls, moč a výsledky krevních testů.
- ve většině případů jděte domů ve stejný den; člověk však bude muset po biopsii odpočívat doma 12 až 24 hodin. Někdy může být nutné, aby někdo zůstal přes noc v nemocnici.
- Bolest nebo bolest v blízkosti bodu, kde jehla prošla kůží.
- Obdržíte písemné pokyny pro zajištění zdravého zotavení. z postupu. Většina lidí musí počkat 2 týdny, než obnoví namáhavé činnosti, jako je zvedání těžkých břemen nebo účast na kontaktních sportech.
Poskytovatel zdravotní péče nejčastěji obdrží úplné výsledky biopsie od patologa přibližně týden. V naléhavých případech může osoba obdržet předběžné hlášení do 24 hodin. Poskytovatel zdravotní péče zkontroluje výsledky s osobou během následné návštěvy.
Jaká jsou rizika biopsie ledvin?
Mezi rizika biopsie ledvin patří
- krvácení – nejčastější komplikace biopsie ledvin. Krvácení může pocházet z ledvin nebo z místa vpichu. Krvácení z ledviny zřídka vyžaduje transfuzi krve.
- infekce – vzácná komplikace biopsie ledvin. Poskytovatelé zdravotní péče předepisují k léčbě infekcí léky proti bakteriím nazývané antibiotika.
Body k zapamatování
- Biopsie ledvin je postup, při kterém je třeba odebrat malý kousek tkáně ledvin pro vyšetření mikroskopem.
- Poskytovatel zdravotní péče provede biopsii ledvin, aby vyhodnotil některý z následujících stavů:
- hematurie – krev v moči, což může být známka onemocnění ledvin nebo jiných močových potíží.
- albuminurie – stav, kdy moč obsahuje více než normální množství bílkoviny zvané albumin. Albuminurie může být známkou onemocnění ledvin.
- změny funkce ledvin, které mohou způsobit hromadění odpadních produktů v krvi.
- před biopsie ledvin, měl by člověk
- mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o zdravotních podmínkách a alergiích, které má, a o všech lécích, které užívá.
- rozumět rizikům postupu.
- dodržovat pokyny jejich poskytovatelů zdravotní péče týkající se omezení potravin nebo léků.
- domluvte si cestu domů.
- v den biopsie ledvin , člověk by měl očekávat, že
- podepíše formulář souhlasu.
- podstoupí krevní testy.
- obdrží intravenózní (IV) tekutiny a léky.
- Po biopsii ledvin musí většina lidí počkat 2 týdny, než obnoví namáhavé činnosti.
- Lidé, kteří mají po biopsii ledvin některý z následujících příznaků, by měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc :
- nelze močit.
- častá nebo naléhavá potřeba močit.
- pocit pálení při močení.
- tmavě červená nebo hnědá moč. Krev, díky níž je moč růžová nebo mírně zakalená, je normální po dobu 24 hodin po zákroku.
- krev nebo hnis z místa biopsie, které saturují obvaz.
- zhoršující se bolest v místě biopsie
- horečka.
- pocit na omdlení nebo závratě.
Klinické studie
Národní institut pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) a další složky Národních institutů zdraví (NIH) provádí a podporuje výzkum mnoha nemocí a stavů.
Co jsou klinické studie a jsou pro vás to pravé?
Klinické studie jsou součástí klinického výzkumu a srdcem všech lékařských pokroků. Klinické studie zkoumají nové způsoby prevence, detekce nebo léčby onemocnění. Vědci také pomocí klinických studií zkoumají další aspekty péče, jako je zlepšení kvality života lidí s chronickými nemocemi. Zjistěte, zda jsou klinické studie pro vás to pravé.
Které klinické studie jsou otevřené?
Klinické studie, které jsou aktuálně otevřené a jsou přijímány, si můžete prohlédnout na www.ClinicalTrials.gov.