Förebyggande vård är alla medicinska tjänster som skyddar mot eller minskar sannolikheten för hälsotillstånd. Det täcks av Affordable Care Act och hjälper till att hålla hälso- och sjukvårdskostnaderna låga.
Läs mer om vad som räknas som förebyggande vård och hur detta påverkar din vård och försäkringskostnader.
Vad är förebyggande vård?
Förebyggande vård är vård som förhindrar sjukdom, skada eller sjukdom snarare än att behandla ett tillstånd som redan har blivit katastrofalt eller akut. Målet med förebyggande vård är att hjälpa människor att hålla sig friska.
Förebyggande vård kan innefatta:
- Läkarbesök , såsom årliga fysiska, välbesökta barn, årlig gynekologisk vård och tandvård
- Immuniseringar
- Preventivmedel
- Allergimedicin
- Insulin
- Koloskopier och mammogram
- Screeningar, såsom tester för hudcancer, högt blodtryck och högt kolesterol
Förebyggande vård håller också människor produktiva och aktiva, vilket gör det möjligt för dem att fortsätta tjäna långt in i sina äldre år. Hälsoproblem tvingade 35% av pensionärer till förtidspensionering innan de var ekonomiskt redo.
Tillgång till prisvärd förebyggande vård kan hjälpa till att sänka dessa siffror.
Varför betyder förebyggande vård?
Förebyggande vård hjälper till att sänka sjukvårdskostnaderna i Amerika genom att förebygga eller behandla sjukdomar innan de behöver akutvård.
Sjukhusvård är mycket dyrt och utgör en tredjedel av alla sjukvårdskostnader i Amerika. Under 2010 hade 21,4% av de vuxna ett eller flera akutbesök. År 2017 hade detta minskat till 18,6%.
Vuxna som inte har tillgång till preventiv vård till överkomligt pris är mer benägna att använda akuten som sin primärvårdsläkare.
Kostnaden för akutvård för de oförsäkrade kan vara extremt hög. Sjukhus är skyldiga att ta hand om, även om patienten inte har råd att betala för de tjänster de behöver.
Eftersom sjukhuset måste ta ut dessa kostnader någonstans, flyttas de över till hälsa försäkringspremier och till Medicaid. Detta ökar hälso- och sjukvårdskostnaderna för alla.
Effekten av förebyggande vård på hälso- och sjukvårdskostnader
Fyra av de fem främsta dödsorsakerna orsakas av kroniska sjukdomar som antingen kan förebyggas eller kan hanteras med regelbunden tillgång till hälso- och sjukvård:
- Hjärtsjukdom
- Cancer
- Kronisk sjukdom i nedre luftvägarna
- Stroke
Hjärtsjukdomar och stroke beror främst på dålig kost och fetma. Lungcancer, den vanligaste typen, orsakas främst av rökning och genetiska faktorer. Fetma är också en riskfaktor för andra vanliga former av cancer.
Redan innan de når akutmottagning är dessa kroniska sjukdomar dyra att behandla. I USA är 90% av de 3,5 miljarder dollar i årliga hälso-och sjukvårdskostnader för personer med kroniska och psykiska tillstånd.
Patienter utan förebyggande vård eller receptbelagd täckning kan ”har inte råd med de behandlingar, screening, läkarbesök eller mediciner som behövs för att hantera dessa tillstånd. När de minskar hamnar de i akuten med hjärtinfarkt, stroke och andra komplikationer.
När patienter har regelbunden tillgång till prisvärd förebyggande vård, är det mer sannolikt att deras kroniska tillstånd upptäcks och hanteras. Detta minskar sannolikheten för både akutbesök och dyrare behandlingar för sjukdomar som har gått tidigare regelbunden hantering.
När dessa minskar minskar den totala sjukvårdskostnaden för alla eftersom sjukhus inte försöker täcka kostnaderna för att behandla oförsäkrade patienter.
ACA förlitar sig på förebyggande vård för att sänka kostnaderna
Aff ordable Care Act (även känd som ACA eller Obamacare) kräver att försäkringsbolag, Medicare och Medicaid tillhandahåller förebyggande vårdtjänster gratis. Alla procedurer som rekommenderas av den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster har ingen kopiering och ingår som en del av de tio viktiga fördelarna.
Strategin verkar fungera.År 2018 konstaterade en hälsovårdsstudie att utökat Medicaid såg en ökning med 40% av antalet recept fyllda för diabetesläkemedel. Stater som inte expanderade Medicaid-expansionen såg ingen ökning.
ACA: s bestämmelser om förebyggande vård inkluderar:
- Förebyggande och hälsobesök
- Barnsjukvård och nyfödda
- Hälso- och beteendebehandling
- Fördelar med receptbelagda läkemedel
- Labtest som diagnostiserar sjukdom
Moderskap och nyfödda vård
Detta inkluderar välkvinnbesök, screening av våld i hemmet och stöd för amningsutrustning och preventivmedel .
Detta anses vara kostnadsbesparande förebyggande vård eftersom det är billigare att ge god vård för gravida kvinnor och nyfödda än att behandla graviditetskomplikationer eller förebyggande för tidiga födda.
Mental och beteendemässig hälsobehandling
Många hemlösa i Amerika har obehandlade mentala och beteendemässiga hälsoproblem.
Från och med 2020 var 567 715 personer hemlösa varje natt i USA , 250 000 eller 45% hade psykisk sjukdom. Dessa förhållanden ökar behovet av dyra akutrum, polisåtgärder och fängelser.
En hemlös person besöker akutavdelningen i genomsnitt 5 gånger varje år och kostar skattebetalarna i genomsnitt 18 500 dollar.
Diagnostic Lab Tests
Dessa måste täckas 100% om de är diagnostiska eftersom de anses förebyggande. Om du redan har diagnostiserats med en sjukdom kommer dina vanliga kopior och självrisker att gälla.
Barnvård
Tandvård och synvård måste täckas för barn.
Receptbelagda läkemedel
Alla planer som listas på börserna omfattar täckning av minst ett läkemedel i varje kategori i US Pharmacopeia. Oavsett vad du betalar out-of-pocket för droger kommer också att räknas till din självrisk. Detta är inte sant men för alla försäkringsplaner före ACA.