TRANSCRIPT
Intervjuare: När är feber tillräckligt dålig för att du ska gå till ER? Vi kommer att undersöka det nästa i The Scope.
Tillkännagivande: Detta är ”From the Frontlines”, med akutläkaren Dr. Troy Madsen, om The Scope. On The Scope.
Intervjuare: Dr Troy Madsen är läkare vid akutmottagning vid University of Utah Health Care. När är feber tillräckligt dålig för att gå till ER? Dr. Madsen, belysa det för oss.
Dr Madsen: Ja. Du vet, det är intressant att du tar upp den frågan eftersom jag har fått folk att fråga mig till och med nyligen. De har sagt: ”Vid vilken tidpunkt kommer febern bara att laga min hjärna och hur hög måste det vara att laga min hjärna ”?
Intervjuare: Det kan inte hända. Okej?
Dr. Madsen: Jag kan inte säga att jag någonsin har sett det hända och det sa jag till dem.
Intervjuare: Okej.
Dr. Madsen: Och det är något som finns där ute. Jag kommer ihåg att jag hörde det också, som folk sa: ”Oj, du måste hålla febern nere, annars kommer du bara att steka din hjärna.” Jag kan inte säga att jag har sett det. Så när jag tänker på feber tänker jag inte på det absoluta talet med febern. Vi definierar feber som 100,5 grader Fahrenheit eller högre. Så jag tänker på feber mer i termer av vilka symtom du har eller vilken typ av medicinska problem har du.
Detta är ett barn, ett ungt barn som är mindre än, säg 12 veckor gammalt, och de har en feber på 100,5 eller mer, du måste gå till ER för där, vi blir bekymrade över en allvarlig infektion. Om det här är någon som har ett immunsystemproblem, som har kemoterapi, eller kanske har HIV, eller något som påverkar deras immunsystem, återigen, en annan anledning att gå till ER. Jag är inte bekymrad över är det 105, är det 100,5, om de har feber, måste de ha testat.
Intervjuare: Om de är i just den gruppen?
Dr Madsen: Exakt.
Intervjuare: Okej.
Dr Madsen: Om de har problem med immunsystemet, om de är väldigt unga, och naturligtvis om de är väldigt gamla, människor som är mycket gamla också. Det är intressant för att mycket gamla människor verkligen inte får höga feber som någon i 20-talet kanske. Så i dem, feber eller en temperatur på 100,5, det är ganska betydelsefullt. Och igen, potentiellt ett tecken på att något händer som är mycket allvarligt. Medan den genomsnittliga personen som går längs, som är frisk, som verkligen inte har några medicinska problem, kanske de har hosta, kanske har de feber upp till 102, till och med 103, i mina tankar, är det inte så oroande.
Så när jag tänker på feber tänker jag mer på hela personen, vilken typ av medicinska problem har de. Och sedan, utöver det , Jag tänker på ”Okej, vad händer mer?” Om det är någon som har feber, som säger att ljuset stör mig i mina ögon, min nacke är stel, jag är förvirrad eller någon rapporterar till mig att de ”är förvirrad, då tänker jag på hjärnhinneinflammation. Feber med riktigt svår hosta eller hosta som har pågått i en vecka och inte kommer att försvinna, jag tänker på lunginflammation eller en sinusinfektion. Visst är feber med dina unara symtom, ryggsmärtor, vi tänker på njurinfektioner och problem där.
Så igen, du tar hela bilden. Så jag tror att den stora hemmapoängen skulle vara att jag inte ens äger en termometer hemma. Jag känner inte min egen temperatur. Jag vet om jag är varm eller om jag är kall eller om familjemedlemmen är varm eller kall. Jag har hört några barnläkare säga: ”Bli av med din termometer. Använd bara det inte på dina barn såvida de inte är de mycket unga barnen som är mindre än 12 veckor gamla, ”För där ser du igen hela bilden. Det är inte bara febern.
Är barnet slö? Matar de bra? Äter de? Urinerar de fortfarande, vilket betyder att de fortfarande har tillräckliga vätskor i kroppen? Du tittar på allt där förutom febern.
Intervjuare: Det är ett slags tufft paradigm för mig att linda mitt huvud för att jag tror att många människor bara drivs av ”Åh, 103 feber. Det brinner upp. Det är ett stort problem. Men det låter som om du säger att ta det som en indikator för att kanske bedöma, finns det några andra frågor som pågår och de andra frågorna är faktiskt skälen till att du förmodligen gå till ER?
Dr. Madsen: Det är precis det. Du kan få 103 feber med en slags förkylning och du kan känna dig helt eländig, men det betyder inte att du måste skynda dig till ER.
Intervjuare: Okej.
Dr. Madsen: Och du kan. Om du alls är bekymrad, tveka aldrig att ringa din läkare. Tveka aldrig att gå till akutvård eller en ER. Men i ditt sinne vill jag tänka på det som, ”Okej. Den här absoluta temperaturen betyder att du är sjuk eller något mindre än temperaturen betyder att du inte är.” Som jag sa, vissa människor med 100,5 graders temperatur som har andra problem, det är verkligen allvarligt.Medan en annan person med en temperatur på 103 grader, förmodligen mycket bra, bara kan vara en virusinfektion, och det är inte så stort.
Intervjuare: Så detta kan förmodligen vara svår information för någon att höra för att jag tänker om de lyssnar på det här är de bekymrade över någon i sitt liv med feber. Om de inte faller i någon av de två grupperna, de mycket unga, de mycket gamla, kommer de att vilja göra något. Men det låter som att det du säger är att feber bara borde indikera att du kanske borde titta och se om det finns andra symtom?
Dr. Madsen: Det är precis det.
Intervjuare: Ja.
Dr. Madsen: Ja. Jag kommer inte skynda mig att komma in på sjukhuset baserat på feber ensam. Titta på hela bilden. Titta på alla symtom. Titta på hur personen agerar. Om de fungerar bra och de äter bra, och dricker bra, och de är uppmärksamma och de är inte förvirrade och de har en temperatur på 102, de är förmodligen okej. Du kan ge det lite tid. Du kan ta lite Tylenol, ibuprofen, till få ner febern och se hur de gör.
Tillkännagivande: Vi är din dagliga dos av hälsa, vetenskap, konversation. Detta är The Scope, University of Utah Health Sciences Radio.