Vad är vitamin K-bristblödning?

Vad är vitamin K och varför är det viktigt?

K-vitamin är ett ämne som vår kropp behöver för att bilda blodproppar och för att stoppa blödning. Vi får vitamin K från maten vi äter. Vissa K-vitamin framställs också av de goda bakterierna som lever i våra tarmar. Spädbarn föds med mycket små mängder vitamin K lagrade i sina kroppar, vilket kan leda till allvarliga blödningsproblem om de inte kompletteras.

Vad är K-vitaminbrist eller VKDB?

Vitamin K-bristblödning eller VKDB uppstår när barn inte kan sluta blöda eftersom deras blod inte har tillräckligt med K-vitamin för att bilda en koagel. Blödningen kan inträffa var som helst på insidan eller utsidan av kroppen. När blödningen sker inuti kroppen kan det vara svårt att märka. Vanligtvis kommer en baby med VKDB att blöda in i tarmarna eller i hjärnan, vilket kan leda till hjärnskador och till och med dödsfall. Spädbarn som inte får K-vitaminskottet vid födseln kan utveckla VKDB när som helst upp till 6 månaders ålder. Det finns tre typer av VKDB, baserat på barnets ålder när blödningsproblemen börjar: tidigt, klassiskt och sent. Mer information om dessa typer ingår nedan.

Varför är det mer troligt att barn har K-vitaminbrist och får VKDB?

Alla spädbarn, oavsett kön, ras eller etnisk bakgrund, har högre risk för VKDB tills de börjar äta vanliga livsmedel, vanligtvis i åldern 4-6 månader, och tills de normala tarmbakterierna börjar göra vitamin K. Detta beror på att:

• Spädbarn har mycket lite vitamin K lagrat i sina kroppar eftersom bara små mängder passerar dem genom moderkakan från sina mammor.
• De goda bakterierna som producerar K-vitamin finns ännu inte i de nyfödda tarmarna.
• Bröstmjölk innehåller låga mängder vitamin K, så uteslutande ammade barn får inte tillräckligt med K-vitamin från bröstmjölken, ensam.

Vad kan jag göra för att förhindra att mitt barn får K-vitaminbrist och VKDB?

Th De goda nyheterna är att VKDB lätt kan förhindras genom att ge spädbarn ett vitamin K-skott i en muskel i låret. Ett skott som ges strax efter födseln skyddar ditt barn från VKDB. För att möjliggöra omedelbar bindning och kontakt mellan nyfödda och mor kan ge K-vitaminskottet försenas upp till 6 timmar efter födseln.

Är K-vitaminskottet säkert?

Ja. Många studier har visat att vitamin K är säkert när det ges till nyfödda. För mer information om säkerheten för vitamin K-skott, se våra vanliga frågor.

Vad kan orsaka att barn har brist på vitamin K och har blödningsproblem?

Vissa saker kan sätta spädbarn med högre risk för att utveckla VKDB. Spädbarn med större risk inkluderar:

• Spädbarn som inte får K-vitamin vid födseln. Risken är ännu högre om de ammar uteslutande.
• Spädbarn vars mödrar använde vissa mediciner, som isoniazid eller läkemedel för att behandla anfall. Dessa läkemedel stör hur kroppen använder vitamin K.
• Spädbarn som har leversjukdom; ofta kan de inte använda K-vitaminet som kroppen lagrar.
• Spädbarn som har diarré, celiaki eller cystisk fibros har ofta svårt att absorbera vitaminer, inklusive vitamin K, från maten de äter.

Hur ofta drabbar barn med vitamin K-bristblödning?

Eftersom barn kan drabbas tills de är 6 månader gamla delar vårdgivare VKDB i tre typer; tidigt, klassiskt och sent. Diagrammet nedan hjälper till att förklara dessa tre olika typer.

• Tidig och klassisk VKDB är vanligare, förekommer hos 1 av 60 till 1 av 250 nyfödda, även om risken är mycket högre för tidig VKDB bland dem spädbarn vars mödrar använde vissa mediciner under graviditeten.
• Sen VKDB är sällsynta, förekommer hos 1 av 14 000 till 1 av 25 000 spädbarn (1-3).
• Spädbarn som inte får ett vitamin K-skott vid födseln är 81 gånger mer benägna att utveckla sen VKDB än spädbarn som får ett vitamin K-skott vid födseln.(4)

Vilka saker ska jag leta efter hos min bebis om jag tror att han eller hon kan ha VKDB?

Tyvärr, i majoritet av fall av VKDB finns inga VARNINGSTECKEN innan en livshotande händelse startar. Spädbarn med VKDB kan utveckla något av följande tecken:

• Blåmärken, särskilt runt barnets huvud och ansikte
• Blödning från näsan eller navelsträngen
• Hudfärg som är blekare än tidigare. För mörkare skinniga spädbarn kan tandköttet verka blekt
• Efter de första tre veckorna i livet kan de vita delarna av ditt barns ögon bli gula.
• Pall som har blod i sig, är svart eller mörkt och klibbigt (även kallat ”tjärat”) eller kräkningar av blod
• Irritabilitet, kramper, överdriven sömnighet eller mycket kräkningar kan alla vara tecken på blödning i hjärnan

1. Zipursky A. Förebyggande av blödning av vitamin K-brist hos nyfödda. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

3. American Academy of Pediatrics, Vitamin K Ad Hoc Task Force. Kontroverser om vitamin K och det nyfödda. Barnläkare 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Hemorragisk sjukdom hos nyfödda på de brittiska öarna: två års prospektiv studie. BMJ 1991; 303: 1105–9.