Uttag av klonazepam – symtom, längd och behandling

Clonazepam, med handelsnamnet Klonopin, är ett ångestdämpande läkemedel som ordineras för att behandla krampstörningar och även panikstörningar genom att bromsa en del av kropps- och hjärnfunktionerna relaterade till ångest och stress. Clonazepam tros öka närvaron av gamma-aminosmörsyra (GABA) i hjärnan, vilket hjälper till att sänka hjärtfrekvensen och blodtrycket och lugna känslomässiga störningar.

US Food and Drug Administration, eller FDA, varnar att intag av Klonopin kan vara vanebildande och att användare kan bli fysiskt och psykiskt beroende av läkemedlet. Användare bör därför inte sluta ta klonazepam plötsligt utan medicinsk övervakning på grund av de farliga biverkningarna eller abstinenssymptom som kan uppstå efter att läkemedlet har upphört. Biverkningar och abstinenser kan förekomma hos användare som endast tar läkemedlet enligt föreskrifter.

Klonopin och andra bensodiazepiner missbrukas ofta och tas till och med tillsammans med andra droger och / eller alkohol, vilket kan öka biverkningarna. Drug Abuse Warning Network (DAWN) rapporterade att över 61.000 personer sökte akutavdelning för en negativ reaktion som involverade rekreation eller icke-medicinsk användning av klonazepam under 2011.

Clonazepam, när det togs eller missbrukades i någon längd kan producera kemiska förändringar i hjärnan. Delar av hjärnan som normalt undertrycks av läkemedlet kan bli vana vid läkemedlets interaktion och sluta fungera normalt utan det. Detta är när ett beroende av läkemedlet har bildats. När klonazepam avlägsnas plötsligt inte dessa funktioner som dämpades, och ett slags rebound kan uppstå. Symtomen som Klonopin kan ha hanterat, såsom ångest, panik, kramper och sömnlöshet, kan då förstoras.

Ibland kan ångest överväga dig. Och rädsla för abstinenssymptom kan verka större än din önskan att bli nykter. Men American Addiction Centers erbjuder förstklassig behandling för dem som kämpar för ett beroende av bensodiazepiner som Klonopin. Du behöver aldrig känna att du är ensam. Våra anläggningar erbjuder vård och support genom medicinsk avgiftning för att hjälpa dig att hantera abstinenssymptom så bekvämt och säkert som möjligt. Ring en av våra antagningsnavigatörer på för att börja behandlingen idag och börja leva ditt bästa liv.

Uttagssymtom

Läkemedlet ska inte stoppas plötsligt eller utan direkt övervakning och vägledning av läkare. Potentiellt dödliga anfall eller koma kan inträffa med plötsligt upphörande av Klonopin.

Uttag från clonazepam kan vara farligt och till och med livshotande.

Catatonia är också en sällsynt, men dokumenterad, biverkning av tillbakadragande från klonazepam, vilket framgår av tidskriften Psychosomatics. Vitala tecken som blodtryck, hjärtfrekvens, andningsnivåer och kroppstemperatur kan behöva observeras under tillbakadragandet, eftersom de kan hoppa till ohälsosamma nivåer ganska snabbt när hjärnan och kroppen försöker återställa ordningen utan klonazepam. Fysiska symptom på abstinens från klonazepam kan inkludera:

Bensodiazepinuttag är också känd för de försvagande psykologiska biverkningarna som kan uppstå efter att ett läkemedel som klonazepam har stoppats. En av de allvarligaste känslomässiga biverkningarna av användning av Klonopin är kanske den ökade risken för självmordstankar och handlingar, eftersom FDA till och med gjorde en punkt för att lägga till varningssignaler om de potentiella riskerna för ökad självmordstankar till Klonopin-etiketter 2009.Psykologiska symtom på tillbakadragande från klonazepam kan också innefatta:

De känslomässiga abstinenssymptomen för bensodiazepiner avtar ofta med tiden och psykologiskt stöd.

Benzo-tillbakadragningsfaser

Det finns i allmänhet tre huvudfaser av bensodiazepinuttag: tidigt tillbakadragande, akut tillbakadragande och långvarigt eller sent tillbakadragande. Eftersom Klonopin är en benso med en lång halveringstid på 18-50 timmar, som publicerades i tidskriften Case Reports in Psychiatry, kommer Jag börjar vanligtvis inte förrän cirka 1-3 dagar efter den sista dosen, eller när läkemedlet slutar vara effektivt.

Tidigt abstinens varar vanligtvis cirka 2-4 dagar och kommer sannolikt att innehålla ”rebound” -symtom, t.ex. som ångest och sömnlöshet. Akut abstinens toppar vanligtvis cirka två veckor efter avslutad klonazepam och kan pågå var som helst från en vecka till en månad, enligt information som publicerats i Center for Substance Abuse Treatments Substance Abuse Treatment Advisory. Huvuddelen av abstinensbiverkningarna kommer sannolikt att inträffa vid akut abstinens. Långvarigt tillbakadragande kan innefatta en fortsättning av psykologiska symtom och drogbehov som kan förekomma utan varning när som helst under flera månader eller till och med år efter att Klonopin upphört.

Inte alla kommer att uppleva alla tre faser av tillbakadragande som missbruk. och uttag är unika för varje individ. Till exempel anses långvarigt tillbakadragande vara ganska sällsynt; det kan dock vara mer sannolikt att det förekommer hos någon som tar klonazepam än någon som tar en kortare verkande benso, såsom alprazolam (Xanax). Långvarigt tillbakadragande kan kanske undvikas eller kontrolleras med terapi och psykisk hälsobehandling.

Saker som påverkar tillbakadragande

Några av de faktorer som kan påverka antalet symtom och längden på abstinensen kan inkludera:

• Ålder: Äldre individer kan få en mer intensiv abstinensupplevelse.
• Mängd som tas varje gång: Ju mer av läkemedlet som intas varje gång, ju snabbare och starkare beroende hjärnan kan bli.
• Hur lång tid det tar för bensos: Ju längre en individ har tagit eller missbrukat Klonopin, desto mer beroende kan hjärnan vara av ämnet.
• Missbruk av andra ämnen samtidigt: Missbruk av läkemedel kan förvärra alla biverkningar av varje ämne och kan komplicera abstinens.
• Samtidiga psykiska störningar: Medicinska och psykiska problem kan förstärkas under tillbakadragande.
• Genetik och personlig fysiologi: Familjens historia av missbruk kan öka proffsen välgörenhet för en individ att bli beroende eller beroende av droger, och vissa människor kan vara mer mottagliga för effekterna av tillbakadragande än andra.
• Miljöfaktorer: Högspänningsmiljöer eller en icke-stödjande miljö kan hindra återhämtning under tillbakadragningsperioden.

Generellt sett, ju mer beroende hjärnan är på Klonopin, desto längre och mer obekvämt tillbakadragande kan det vara.

Behandling av Clonazepam-uttag säkert

Som med alla bensodiazepiner är medicinsk avgiftning nödvändig för dem som drar sig ur klonazepam.

Medicinsk avgiftning säkerställer att utbildade yrkesverksamma finns till hands för att övervaka framstegen 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan, och medicinsk avgiftning använder ofta mediciner för att hjälpa till att kontrollera de svårare abstinenssymptomen. Eftersom det kan vara farligt att sluta ta clonazepam ”kall kalkon” på grund av utbrottet av abstinenssymptom, kommer detox ofta att innehålla ett avsmalnande schema. Detta är ett sätt att sakta sänka dosen under en säker tidsperiod, vilket kan minimera potentiell fysisk och känslomässiga biverkningar. Journal of Clinical Pharmacology rapporterar att stora abstinenssymptom till stor del kan undvikas med en gradvis avvänjning eller avsmalnande av klonazepam. Medicinsk avgiftning brukar pågå i cirka 5-7 dagar tills toppen av abstinenssymptom har gått, kroppen är 100% fri från Klonopin. Det finns för närvarande inget specifikt läkemedel som är godkänt för att behandla bensodiazepinberoende direkt, men det finns flera mediciner som kan vara användbara under medicinsk avgiftning. Antidepressiva medel kan vara till hjälp för att hantera depression och självmordsbeteende som kan uppstå under avgiftning och clonazepam-tillbakadragande och andra läkemedel som verkar för att påverka GABA-nivåer, såsom gabapentin, studeras också.

Klonopin (clo nazepam) är ett bensodiazepinläkemedel som har ett antal terapeutiska användningar.

Den används för att hjälpa till att kontrollera anfallssjukdomar, hjälpa till att kontrollera ångeststörningar och kan användas som ett muskelavslappnande medel eller sömnhjälpmedel. Klonopins primära verkan, som alla bensodiazepiner, underlättar effekterna av den hämmande neurotransmittorn gamma aminosmörsyra (ofta förkortad som GABA) i hjärnan och ryggmärgen. Denna åtgärd resulterar i en minskning av avfyrningshastigheter och exciteringsnivåer för alla andra nervceller, vilket resulterar i sedering, avkoppling och en känsla av övergripande lugn. Dessa effekter är terapeutiska vid lägre nivåer av läkemedlet. Bensodiazepiner som Klonopin ger också känslor av mild eufori och välbefinnande. De klassificeras som kontrollerade ämnen av United States Drug Enforcement Administration (Schedule IV-kontrollerade ämnen). Klonopin och andra Schema IV-ämnen har potential för missbruk och utveckling av fysiskt beroende. De kan endast erhållas enligt recept från en läkare.

Uttag från Klonopin

Eftersom Klonopin är en bensodiazepin med hög potens med relativt kort verkan, används den i behandling av allvarliga ångestsyndrom, såsom panikstörning.

Dessa egenskaper lämnar emellertid också potentialen för utveckling av ett allvarligt fysiskt beroende av Klonopin. Syndromet med fysiskt beroende inträffar när individens system anpassar sig till närvaron av ett läkemedel i systemet och på sätt och vis lär sig att fungera effektivt endast när läkemedlet finns i systemet på vissa nivåer. Andra systemfunktioner kompenserar för närvaron av läkemedlet och frisättningen och underhållet av fristående nivåer av neurotransmittorer, hormoner och funktionsnivåerna för alla system i kroppen justeras efter läkemedlets närvaro.

När en individ slutar ta läkemedlet eller minskar dosen av läkemedlet avsevärt och dessa fristående nivåer av läkemedlet i systemet minskar, kastas individens system ur balans, vilket resulterar i en reaktion som leder till frisättning eller hämning av neurotransmittorer, hormoner etc. Denna situation leder till fysiska abstinenssymptom som uppstår när man slutar ta Klonopin. De fysiska abstinenssymptomen åtföljs av emotionella och beteendemässiga symtom som är mycket obekväma för personen.

Flera variabler påverkar den individuella presentationen av abstinens från Klonopin hos individer som missbrukar drogen.

Det är viktigt att notera att bensodiazepiner som Klonopin oftare är sekundära missbruksdroger som används tillsammans med något annat primärt läkemedel, såsom alkohol eller narkotika.

När det förekommer flerdrogmissbruk av ämnen som också medför en hög risk för fysiskt beroende, är tillbakadragningsprocessen mycket mer komplicerad.

Variation i mänsklig fysiologi och psykologisk smink kan påverka intensiteten och längden på abstinenssymptom. Hur lång tid den enskilde missbrukade Klonopin kommer att påverka längden och intensiteten av abstinenssymptom. Frekvensen av användning och dosering som används påverkar också abstinensprocessen.

Den oftast nämnda avbildningen av abstinens från Klonopin (eller något bensodiazepin) indikerar att abstinens verkligen sker i två huvudsteg. Vissa källor kommer att öka detta till tre steg eller ännu mer för att ta hänsyn till mycket akuta känslor av tillbakadragande och / eller för ett postakut abstinenssyndrom. Med detta sagt anses bensodiazepinuttag i allmänhet förekomma i två steg:

Akut abstinens

Denna period inträffar inom en period av 1-4 dagar efter senaste användning, beroende på halva -bensodiazepins liv. Bensodiazepiner med längre halveringstid kommer att resultera i akuta abstinenssystem senare än bensodiazepiner med kortare halveringstid. Klonopin har en halveringstid på 30-40 timmar, så individer kanske inte börjar känna allvarliga akuta abstinenssymtom under en dag eller två efter utsättandet.

Den andra variabeln som påverkar uppkomsten av akut abstinens från Klonopin är frekvensen och dosen av användningen. Ju oftare och högre dos som används, desto snabbare kommer abstinenssymptomen. Eftersom Klonopin har en hög potential för fysiskt beroende, är det mycket möjligt att missbrukare av läkemedlet tog mycket höga doser mycket ofta, och abstinenssymptom kan förekomma tidigare hos dessa individer.

Långvarigt tillbakadragande

Detta hänvisar till symtomen som kvarstår efter att akut abstinens slutar. Människor som missbrukar Klonopin och tar extremt höga doser av läkemedlet kan uppleva längre perioder av abstinens.

Individer kommer att uppleva allmänna känslor av sjukdom, begär, ångest, depressiva symtom och kan fortsätta att uppleva lite somatisk symtom som illamående, yrsel, huvudvärk, mild feber eller frossa och så vidare. Ytterligare en period av rebound-ångest kan också inträffa i slutet av detta steg.

Det finns en del av litteraturen angående uttag från läkemedel i allmänhet, inklusive Klonopin och andra bensodiazepiner, som beskriver en tredje fas av abstinens. som huvudsakligen består av psykologiska symtom, såsom humörsvängningar, perioder med irritabilitet, perioder av anhedonia (svårigheter att uppleva njutning) och depressiva symtom som fortsätter att presentera sig på en intermittent basis i veckor till år efter att läkemedlet som valts har upphört. Detta postakuta abstinenssyndrom (PAWS) är inte allmänt accepterat som ett stadium av abstinens av många forskare, och det är inte heller formellt listat i American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; syndromet accepteras dock av vissa individer inom missbruksområdet som legitimt.

Det föreslås att individer som inte har symtomen av adresserade PAWS löper högre risk för återfall.

Läkemedel som används för att hjälpa till med tillbakadragande från Klonopin

Uttag från en bensodiazepin såsom Klonopin kan vara potentiellt dödlig på grund av risken för anfall (även om denna risk är sällsynt).

Som ett resultat, medicinsk avgiftning är alltid nödvändig för bensodiazepinuttag. Flera läkemedel kan användas för att hjälpa till i abstinensprocessen, inklusive:

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare, såsom Paxil och Prozac, kan vara användbara för att ta itu med några av symtomen på Klonopin-abstinens.
• Om en individ utvecklar komplikationer, såsom kramper, kommer läkare att använda antikonvulsiva läkemedel (t.ex. Tegretol eller karbamazepin för att kontrollera krampanfallen). Vissa av dessa antikonvulsiva medel kan också hjälpa till med abstinensprocessen relaterad till avbrytande av Klonopin.
• Hormonet melatonin har varit användbart för att hjälpa individer som utvecklar sömnlöshet under abstinensprocessen. Melatonin är ett hormon som inducerar sömn. Det kan också ta itu med andra symtom på Klonopins tillbakadragande och omvänd tolerans.

Vilket antal läkemedel som helst kan tänkas användas för att hantera specifika symtom under abstinensprocessen. Forskning visar dock att användning av en avsmalnande process, där individen i tillbakadragande fortsätter att få allt mindre doser av läkemedlet fram till formell utsättning, är det mest effektiva sättet att hantera abstinens från bensodiazepiner som Klonopin.

Beyond Detox

Efter att en individ anses fysiskt stabil betraktas de emotionella biverkningarna av tillbakadragande mer grundligt. Kognitiv beteendeterapi (CBT) och Motivational Interviewing (MI) är två former av terapi som kan användas under behandling med bensodiazepinberoende. Individer deltar ofta i både grupp- och individuella CBT-sessioner, vilket också kan innefatta läxor och utbildningssessioner som strävar efter att hitta orsaken till missbruk och hur man undviker framtida stressfaktorer och utlösare i framtiden. MI kan hjälpa till att öka individens interna motivationsnivå genom att erbjuda belöningar för rena drogtester. Gruppgrupper och familjestödgrupper är också användbara aspekter av ett omfattande missbruksprogram. Vårdnivåer kan förändras under hela tillbakadragandet eftersom individuella behov och omständigheter också förändras.

Återfall är vanligt hos individer som är beroende av bensodiazepiner, och det är särskilt farligt efter avgiftning. Någon som har varit van vid att använda droger på en viss nivå, men inte har använt dem på en tid och sedan återgår till tidigare användningsnivåer, kan få en dödlig överdos. National Institute for Drug Abuse (NIDA) rapporterade att dödsfallet vid överdosering av bensodiazepin ökade fyrdubblat från 2001-2013 till nära 7000 dödsfall 2013.

Ett återfall kan uppstå när någon strävar efter att självmedicinera vad som kan vara obekväma abstinenssymptom.

Terapi och psykologiskt stöd är oerhört viktigt vid tillbakadragande av bensodiazepiner för att minska och minimera potentiellt återfall och undvika tragiska konsekvenser. kombination av både farmakologiska och terapeutiska metoder som börjar med medicinsk avgiftning.

Du kanske också är intresserad av: