Normalt utvecklas testiklarna i magen hos barnet före födseln. Sedan kommer de ner i pungen före födseln. En oskadad testikel uppstår när en eller båda testiklarna inte faller ner före födseln.
Detta händer ganska vanligt hos prematura spädbarn och förekommer cirka 3-4% av tiden hos heltidsbarn. Cirka 65% av dessa tappar vanligtvis före nio månaders ålder.
Ibland faller ett barns testikel, men dras sedan tillbaka eller dras tillbaka i pungen. Detta betraktas inte som en oskadad testikel. Detta händer på grund av styrkan hos musklerna (kremasterisk reflex) som drar tillbaka testiklarna före puberteten. Detta anses vara ganska normalt och kräver ingen operation.
Testiklar som inte sjunker med ungefär ett års ålder bör undersökas av en kirurg. Man tror att om testiklarna inte har tappat vid tre års ålder bör kirurgi göras för att förhindra permanenta skador på testiklarna.
Testiklar som inte faller ned naturligt i pungen anses vara onormala under hela patientens liv. Dessa oskadade testiklar har en högre sannolikhet för att utveckla cancer, oavsett om de kirurgiskt sänks ned eller inte. fertilitet. Det möjliggör också tidig upptäckt av testikelcancer. I andra fall kan inga testiklar hittas alls, inte ens vid kirurgisk undersökning. Detta händer före födseln.
Vanligtvis kommer testiklarna att sjunka efter ålder ett utan hjälp. Om de inte gör det kan den första behandlingen vara hormoninjektioner för att stimulera rörelse och hjälpa testikeln att sjunka ner. Kirurgi är den vanligaste behandlingen. Ny forskning föreslår nu att kirurgi bör göras tidigt snarare än senare för att förhindra infertilitet. Operationen kallas orchiopexy (ORKY-O-PEXY).
Medan barnet är i narkos görs ett snitt i ljumsken, där de flesta icke-nedstigna testiklarna finns. Spermsträngen hittas och frigörs för att säkerställa att den är tillräckligt lång. Ett litet snitt görs i pungen och en påse skapas. Testikeln är placerad och dras försiktigt ner i påsen. Testikeln sys på plats och snitten sys stängda. Orchiopexy är vanligtvis mycket framgångsrik med utmärkta utsikter för fertilitet. Operationen görs vanligtvis på poliklinisk basis, och sängstöd rekommenderas i två till tre dagar efteråt. Ansträngande aktivitet, särskilt cykling, utesluts vanligtvis i ungefär en månad.
Som med all operation finns det en risk för infektion eller blödning efteråt, liksom potentiella problem relaterade till anestesi.