U.S. Food and Drug Administration (Svenska)

av Michele Sharkey, DVM, MS, Office of New Animal Drug Evaluation; Margarita Brown, DVM MS, Office of Surveillance and Compliance; och Linda Wilmot, DVM, Office of New Animal Drug Evaluation

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ordineras ofta och är effektiva smärtstillande läkemedel för husdjur. Liksom de flesta droger orsakar de biverkningar, några allvarliga. Veterinärer är i bästa läge för att informera sina kunder om dessa biverkningar, så att klienterna kan ta bättre hand om sina husdjur. Och husdjursägare förväntar sig att veterinärer ska förklara alla potentiella risker med mediciner.

Hundar lever längre och friskare liv tack vare framstegen inom veterinärmedicin och läkemedel. Med aktiva livsstilar som sträcker sig till avancerad ålder diagnostiseras hundar ofta med artros eller genomgår kirurgiska ingrepp och behandlas för postoperativ smärta. NSAID är bland de vanligaste analgetika som förskrivs i dessa fall.

NSAID används för att kontrollera tecken på artrit, inklusive inflammation, svullnad, stelhet och ledvärk. Inflammation – kroppens svar på irritation eller skada – kännetecknas av rodnad, värme, svullnad och smärta. NSAIDs förmedlar produktionen eller funktionen av prostaglandiner (enzymer) som är involverade i inflammation.

I USA inkluderar NSAID som är godkända för användning hos hundar:

Tabell 1: Några FDA-godkända icke-steroida Antiinflammatoriska läkemedel för hundar

* Indikerar ett FDA-godkänt generiskt djurläkemedel.

I USA finns det ett NSAID godkänd för upp till 3 dagars användning i c myror: ONSIOR (robenacoxib) tabletter eller ONSIOR (robenacoxib) injektion. Meloxicam-injektion är godkänd för en enda injektion för att kontrollera smärta i samband med kirurgi hos katter.

Du kan få mer information om NSAID som är godkända för användning i djur i USA genom att gå till Animal Drugs på FDA, och sedan Navigeringsknappen ”NSAID-etiketter” under Stöddokument, där du kan slå upp läkemedlen efter deras varumärken eller aktiva ingrediens.

Andra NSAID finns i USA för mänskligt bruk men har inte godkänts för användning Hos hundar eller katter. Ibland finns det kanske inte ett godkänt djurläkemedel tillgängligt för en specifik indikation eller doseringsform. Djurläkemedelsanvändningslagen från 1994 ger dock veterinärer samma typ av diskretionär myndighet för läkare, vilket tillåter veterinärer, enligt vissa villkor, för att ordinera läkemedel för ”extramärkt” användning, vilket är användningar som inte anges på etiketten.

Som med alla läkemedel, bör veterinärer diskutera fördelarna och riskerna med läkemedlen med deras kunder när man ordinerar ett NSAID. Varje år ordineras miljontals doser läkemedel till hundar med goda skäl – men många biverkningar uppträder. De flesta biverkningar är milda, men vissa leder till permanent försämring eller till och med dödsfall. Om klienten kan känna igen en möjlig reaktion och stoppa medicinen medan han söker veterinärvård för hunden, kan snabba åtgärder göra skillnaden mellan ett bra resultat och en katastrof.

De vanligaste biverkningarna från NSAID inkluderar kräkningar aptitlöshet, depression / slöhet och diarré. Vissa biverkningar kan vara allvarliga, särskilt om läkemedlet inte används enligt märkta anvisningar, vilket leder till behov av medicinsk vård. Allvarliga biverkningar inkluderar magsår och perforeringar, njur- och leverproblem. I vissa fall kan döden leda till.

Alla NSAID som är godkända för oral användning hos hundar och katter kommer med ett klientinformationsblad (även känt som information för hundägare) som beskriver läkemedlets biverkningar. . Hund- och kattägare bör be veterinärer om klientinformationsbladet när ett NSAID ordineras. Dessa klientinformationsblad ger husdjursägaren viktig information på ett användarvänligt sätt om vad som kan förväntas av användningen av läkemedlet, potentiella biverkningar och behovet av att söka veterinär om problem uppstår. Genom att åtfölja varje NSAID-recept med ägararket Information för hund (katt), är en praktisk referens av värdefull säkerhetsinformation och läkemedelsföretagets kontaktinformation lätt tillgänglig för ägaren.

Inte alla biverkningar kan förutsägas

Alla godkända läkemedel som indikeras för husdjur är föremål för omfattande utvärdering av ett läkemedelsföretag med strikta standarder som fastställts av CVM innan de marknadsförs. Vi gör allt för att säkerställa säkra och effektiva behandlingar. Men varje läkemedel har potential för biverkningar. Förtestning av djurläkemedelsproducenten och granskning av data från dessa tester av regeringen säkerställer att djurläkemedlet är säkert och effektivt. På grund av den relativt låga frekvensen av vissa biverkningar känns vissa biverkningar först efter marknadsföring av produkten i en stor population av djur.

NSAID-terapi kan också avslöja dold sjukdom, som tidigare inte diagnostiserats på grund av avsaknad av uppenbara kliniska tecken. Hundar med underliggande njursjukdom kan till exempel uppleva en förvärring av den sjukdomen medan de är på NSAID. Hundar som har störst risk för njurproblem är de som är uttorkade, vid samtidig diuretikabehandling eller har njure-, hjärta- och / eller leversvikt.

Oväntade reaktioner på ett läkemedel rapporteras till läkemedelsproducenten och varje reaktion som rapporteras till en läkemedelsproducent måste enligt lag rapporteras till FDA.

Råd till ägare

Vi rekommenderar att husdjursägare samarbetar med sina veterinärer för att fatta läkemedelsbeslut inklusive användning över receptfria läkemedel, vitaminer, växtbaserade tillskott, loppkontrollprodukter och andra mediciner. Att ge vissa mediciner och andra receptfria produkter samtidigt kan vara skadligt för hundens hälsa.

Många reaktioner på grund av NSAID kan minskas om ägarna är medvetna om potentiella biverkningar och med lämpliga användning många kan minimeras eller undvikas. Först och främst, om en ägare misstänker en reaktion på ett NSAID, bör ägaren sluta administrera läkemedlet omedelbart och kontakta en veterinär. Vissa reaktioner är milda och försvinner efter att läkemedlet har stoppats.

Veterinären är i bästa läge för att ge råd till hundägaren om att använda ett NSAID. Innan NSAID administreras till en hund rekommenderar veterinären ofta blodprov. Kunskapen från dessa tester kan vara avgörande för att avgöra om läkemedlet är säkert att använda hos en hund. Om en hund ordineras ett NSAID för bekämpning av smärta i samband med artros rekommenderas regelbundna veterinärkontroller och blodprov för att utvärdera den fortsatta användningen av läkemedlet.

Vid behandling av en hund med ett NSAID, ägaren ska aldrig öka dosen eller frekvensen av administrering utan att rådfråga sin veterinär.

Ägarna ska följa sina veterinärers anvisningar.

En husdjursägare ska aldrig ge ett NSAID till en hund (eller katt) om inte under ledning av en veterinär.

Smärtkontroll som svar på användningen av ett NSAID varierar mellan hundar (precis som hos människor). Eftersom svaret på smärtstillande medel är individualiserat anses inget NSAID vara mer effektivt än ett annat, och eftersom varje NSAID kan orsaka biverkningar, inklusive magsår / tarmsår och död, anses inget säkrare än andra.

Men att välja det bästa NSAID är viktigt. Med framsteg inom erkännandet och definitionen av smärta hos djur och de många tillgängliga NSAID-alternativen kan mycket nytta uppnås genom lämplig och noggrann användning av dessa läkemedel.

Ibland kan processen att hitta det bästa NSAID för en specifik patient kan innebära att receptet ändras. Endast ett märke av NSAID ska administreras till en hund vid varje given tidpunkt. Om ägaren och veterinären någon gång bestämmer sig för att testa ett annat NSAID rekommenderas en tvättperiod. En tvättperiod är en tidsperiod som rekommenderas av veterinären under vilken hunden inte får något NSAID. Detta gör att ett NSAID kan rensas från kroppen innan du startar ett annat NSAID. Sedan kan hunden bytas till ett annat NSAID. NSAID bör inte heller kombineras med användning av kortikosteroid.

Smärtan i samband med artros kan växa och avta. Den lägsta effektiva dosen ska användas under kortast möjliga tid beroende på hundens svar. Om hunden verkar förbättra sig så att den inte behöver drogen, bör ägaren diskutera fortsatt användning av NSAID med en veterinär.

Nyckeln till att någon övergång eller förändring fungerar bra är en god veterinärklient. kommunikation.

En informerad hundägare är det bästa försvaret mot allvarliga biverkningar från NSAID. Veterinären är den mest kvalificerade källan för information om NSAID-användning och vård av hund. Ägare bör inte tveka att ställa frågor och fråga om möjliga biverkningar eller tecken att titta på när de behandlar en hund. Ett klientinformationsblad, som en veterinär bör ge husdjursägaren när ett NSAID ordineras, fungerar som en påminnelse om denna information för användning hemma.

Vad som börjar som ett mindre problem kan lätt gå vidare till en nödsituation.En ägare bör uppmuntras att ringa sin veterinär med eventuella problem med NSAID som hunden får. Veterinären och / eller ägaren kan till och med ringa läkemedelsproducenten (ett avgiftsfritt nummer visas på varje etikett och klientinformationsbladet). Läkemedelsföretag erbjuder kundservice och teknisk support för produktinformation och kvalitetskontroll. När eventuella problem uppstår med en produkt kan tillverkaren ha specifika rekommendationer för den behandlande veterinären angående tester och behandlingar.