Hur postherpetisk neuralgi behandlas
Många effektiva behandlingar används för att behandla PHN, inklusive mediciner, sjukgymnastik, motion och en rad alternativa terapier. Det finns ingen metod för behandling som fungerar för alla En kombination av behandlingar behövs ofta för att minska smärtan.
Läkemedel
Din läkare kan först rekommendera läkemedel som du kan få i apoteket utan recept, såsom paracetamol (t.ex. Tylenol ), eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (dvs. Advil, Motrin, Aleve eller Naprosyn). Capsaicin-grädde – tillverkad av heta chilipepparfrön – är också något du kanske vill prova. När den appliceras på den drabbade huden det kan bidra till att minska PHN-relaterad smärta. Alla dessa behandlingar kan orsaka biverkningar, inklusive capsaicinkräm, så det är viktigt att prata med y vår läkare om rätt sätt att använda dem.
Om dessa läkemedel inte är tillräckligt starka för att behandla dina PHN-symtom kan din läkare föreslå några av följande receptbelagda läkemedel:
- Tricykliska antidepressiva medel: Dessa inkluderar läkemedel såsom amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) och desipramin (Norpramin); dessa läkemedel tar några veckor att börja arbeta.
- Antikonvulsiva medel: Dessa läkemedel inkluderar gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol) och pregabalin (Lyrica).
- Antivirala medel: Dessa läkemedel inkluderar valacyklovir och acyklovir.
- Lidokainplåster: Placeras på huden, lidokain i plåstren tränger igenom huden och går till nerverna som skickar smärtsignalerna.
- Capsaicinplåster (recept): Dessa receptplåster innehåller mycket höga koncentrationer av capsaicin och appliceras på läkarmottagningen i en timme var tredje månad .
Flera riktlinjer, inklusive de som publicerats av American Academy of Neurology, rekommenderar följande användning av dessa läkemedel:
- Första linjens behandling (läkemedel mot försök först): Tricykliska antidepressiva, antikonvulsiva medel eller lidokain 5% topiskt plåster.
- Andra linjens behandling: opioider, capsaicin eller tramadol.
- Kombinationsterapi: Lidoc aine 5% topiskt plåster kombinerat med ett läkemedel såsom pregabalin; eller kombination av läkemedel såsom gabapentin och nortriptylin eller morfin och gabapentin. 10
Sjukgymnastik och motion
Två huvudtyper av sjukgymnastik kan ofta hjälpa till att hantera symtom på PHN. Dessa inkluderar passiva behandlingar, till exempel en fysioterapeut som applicerar kalla förpackningar på det smärtsamma området, och aktiva behandlingar, såsom ett träningsprogram hemma.
Att delta i regelbunden träning ger många fördelar. Tillsammans med att minska smärta stärker träningen dina muskler, ökar energin och gör det lättare för dagliga aktiviteter att engagera sig. Det minskar också stressnivåerna, vilket hjälper till att göra smärtan mer hanterbar.
En sjukgymnast eller personlig tränare kan hjälpa till du skapar en träningsrutin som passar dina behov och preferenser. För att hjälpa till med smärtlindring kommer träningen troligen att innehålla aerob träning (promenader, cykling, allt för att höja din hjärtfrekvens), förstärkning (lyftvikter) och flexibilitetsövningar (stretching).
Alternativa terapier
Det finns ett antal alternativa eller kompletterande terapier som du kanske vill försöka hantera dina symtom:
- Akupunktur: I tusentals år har denna teknik använts för att lindra smärta. Det bygger på en gammal kinesisk förståelse för kroppen att smärta skapas när energikraften i kroppen (kallad Qi) blockeras. Att låsa upp denna energi genom att sätta in fina nålar under huden minskar smärtan. Akupunktur kan också utföras med kall (röd) laser vid vissa akupunkturpunkter; den här tekniken bryter inte huden.
- Biofeedback: Detta är en metod som används för att lära dig hur du kan kontrollera din reaktion på stress, vilket kan hjälpa till att minska PHN-symtom, såsom smärta. En maskin används för att mäta hur din kropp reagerar på stress, genom att beräkna stressmarkörer som din hjärtfrekvens och muskelspänning.
- Mind-body tekniker: Tekniker som syftar till att minska stress, såsom yoga, djup andning övningar och meditation, hjälper till att få bort tankarna från smärta och kan hjälpa dig att bättre kontrollera ditt svar på smärta. Dessa terapier kan också öka ditt humör och förbättra hur bra du sover, vilket också kan hjälpa till att minska PHN-symtom.
Varför din mentala hälsa är viktig
Att leva med kronisk smärta är inte lätt. Att inte veta hur länge smärtan kvarstår är också stressande. Kronisk och oförutsägbar smärta kan vara svår för din emotionella och mentala hälsa.11
Depression, ångest, känslomässig nöd, rädsla – det här är svar på händelser i våra liv (som att leva med kronisk smärta) som kan förändras hur vi dagligen lever.
Förutom att störa den dagliga funktionen rapporterar personer med PHN ofta att de känner sig isolerade. Sömn, vilket är viktigt för god mental hälsa, är också ett stort problem för många människor med PHN.
Det är viktigt att känna igen den emotionella och mentala effekten av PHN och förstå att känslor av depression, ångest, och rädsla är inte ovanligt att uppleva när man lever med ett kroniskt och oförutsägbart tillstånd.
Om du kan få kontroll över ditt svar på dina symtom kan det hjälpa till att minska stressen vid kronisk smärta. Det finns många saker du kan göra för att hjälpa dig själv som beskrivs nedan.
Du kanske också vill söka professionell hjälp om du upplever känslor eller tankar som är för svåra att hantera själv. Att få hjälp är ett annat sätt att hjälpa dig själv och bör betraktas som ytterligare en del av ditt egenvårdsprogram.
Självvård
Det finns ett antal saker du kan göra att ta hand om dig själv för att hjälpa dig att hantera symtomen på PHN, inklusive de mentala och känslomässiga utmaningar som diskuterats ovan. Många av dessa strategier för egenvård är samma som hjälper till med fysisk och psykisk hälsa. Dessa inkluderar:
- Hälsosam kost: Att äta en hälsosam kost bestående av frukt, grönsaker, fullkorn (som brunt ris), magra proteiner och hälsosamma fetter (som olivolja) är bra för det totala hälsa. Undvik eller minska ditt intag av livsmedel och drycker med mycket socker eller salt, inklusive bearbetade livsmedel (som kakor, chips, bearbetat kött osv.) Och sötade drycker som läsk.
- Regelbunden motion: Rörelse hjälper till att förbättra musklerna styrka, minska smärta och förbättra det mentala och känslomässiga välbefinnandet.
- God sömn: Att skapa ett regelbundet sömnschema kan förbättra sömnkvaliteten. Att gå till sängs och stiga samtidigt, sova i ett svalt och mörkt rum och undvika för mycket stimuli nära sängen kan hjälpa till att skapa ett hälsosamt sömnschema.
- Positiv attityd: Att utveckla och upprätthålla en positiv syn är nyckeln till att hantera stressiga händelser och tillstånd som PHN. En positiv attityd fokuserar på dina styrkor istället för dina svagheter.
Sammantaget handlar det om att ta hand om dig själv och är en av de bästa sakerna du kan göra för att hantera PHN . Tillsammans med att utveckla de hälsosamma vanor som beskrivs ovan är det också viktigt att ta tid att delta i aktiviteter som ger dig nöje som att läsa böcker, titta på film, skapa konst eller skriva i en tidskrift.
Krossa Stigma
Människor som upplever ett kroniskt smärttillstånd, såsom PHN, kan känna sig dömda eller missförstådda av andra. Enligt Institute for Chronic Pain känner många patienter med kronisk smärta att de bedöms för att ha ett tillstånd de inte valde att ha eller för hur de hanterar tillståndet. Människor kan säga saker som gör att du känner dig skyldig för att du bor med PHN, som ”Det måste vara allt i ditt huvud” eller ”Jag har också ryggsmärtor men jag går fortfarande till jobbet … Varför kan du inte?”.
Det är viktigt att inte köpa in dessa domar eller de skyldiga och skadade känslor de inspirerar till. Du kan hjälpa dig själv och andra med PHN genom att helt enkelt erkänna vad du upplever är svårt. Det är också bra att förstå hur smärta, särskilt ihållande smärta, fungerar i kroppen – främst genom förändringar i hur din hjärna bearbetar smärta. Se den här utbildningsvideon för mer information Förstå smärta på mindre än fem minuter och vad du kan göra åt det.
Vad kan jag göra just nu?
Du kan börja hjälpa dig själv just nu att hantera PHN: s utmaningar och stress genom att äta bättre, delta i avslappningsaktiviteter, förbättra din sömn, röra dig mer och upprätthålla social kontakt med andra. Att delta i fysisk aktivitet, även ta korta dagliga promenader, hjälper dig att må bättre.
Du kan också hjälpa dig själv genom att lära dig om smärta och hur det fungerar i kroppen. När du väl har lärt dig den stora roll som hjärnan spelar i hur du upplever smärta kan det hjälpa dig att ta mer kontroll över din smärta och bli mindre rädd för den. Att förstå komplexiteten av kronisk smärta, en 10-minuters video, är en annan bra resurs.
Vanliga frågor
Vad är behandlingen för postherpetisk neuralgi?
Behandlingar för PHN inkluderar en mängd olika läkemedel (t.ex. antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, antivirala medel, plåster), sjukgymnastik och motion, och alternativa terapier (t.ex. akupunktur, biofeedback och kroppsbyggnadstekniker).
Hur länge varar postherpetisk neuralgi?
En person anses ha PHN om de har symtom efter bältros som varar längre än 3 månader. Hur länge dessa symtom kvarstår efter 3 månader kan variera från veckor till år.
Vilka är symtomen på postherpetisk neuralgi?
De flesta beskriver symtomen på PHN som brännande, stickningar och klåda.Andra symtom kan inkludera extrem känslighet för beröring, domningar, huvudvärk, feber eller allmän trötthet. I sällsynta fall kan du uppleva svaghet och / eller förlamning.
Vilken typ av smärta är postherpetisk neuralgi?
Postherpetisk neuralgi är en smärta som påverkar nerverna. Neuralgi definieras som en intensiv, intermittent smärta längs en nerv. I PHN utvecklas denna nervsmärta efter att ha utvecklat en herpesinfektion (bältros) – därför namnet, post (efter) herpetisk (relaterad till ett herpesvirus) neuralgi.
Visa källor