Tactile Fremitus: Lost in Translation (Svenska)

Mark Twain sa ”Var noga med att läsa medicinska texter, du kan dö av en missavtryck ”Kanske borde han också ha varnat för felöversättningar.

Ett iögonfallande exempel på en felöversatt omvandlad myt är när eleverna instrueras att få en patient att upprepa” nittio nio ”medan du känner för taktil fremitus. Principen är att alveoler fyllda med vätska leder bättre ljud från de större luftvägarna än alveoler fyllda med luft. Genom att låta patienten ringa med ett diftongljud, produceras lågfrekvent (< 80 Hz) ljud som producerar vibrationer av fremitus. I tiden före röntgen (och före ultraljud) var detta ett mycket användbart sätt att identifiera konsolidering i lungan.

Problemet är att nittio fungerar inte bra eftersom nittio inte är en diftong. Imitation av den fysiska undersökningen utan att förstå anledningen förklarar denna långvariga missuppfattning. Som beskrivs av William Dock:

När våra medicinska förfäder studerade i Österrike eller Tyskland observerade de att läkare bad patienterna säga ”neun und neunzig” för att framkalla främitus över bröstkorg. När de kom hem lärde de sina patienter att säga ”nittiofem”, och översatte därmed bokstavligt, men inte fonetiskt, vad de hade hört. Detta var ett allvarligt fel, eftersom deras lärare skulle ha bett patienterna att säga: nein nein, om det var det ljud de ville ha … Neun und neunzig uttalas noyn unt noynzig och oy är vad som krävs för att framkalla en påtaglig, svaga vibrationer, som effektivt överförs från struphuvudet till bröstkorgen. ”Nein, nein” och ”nittio nio” är höga ljud, meningslösa för att framkalla fremitus.

(Det är mycket värt att läsa hela artikeln för historien om andra lungtermer översatta till engelska, såsom râles och bruits.)

Om du vill framkalla taktil fremitus är det bättre sättet att producera önskade låga frekvenser genom att låta patienten säga en engelsk diftong som ”boogie” ”boogie” ”leksak” ”pojke” eller ”båt Eller om de kan låten ”99 Luftballons”, kan du alltid låta dem sjunga den på tyska.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *