Inkontinensmaterial och Medicare-täckning är begränsat, men inte omöjligt. Trots antalet människor som lever med inkontinens täcker traditionell Medicare inte inkontinensmaterial som blöjor och dynor. Beroende på dina ekonomiska förhållanden och vilken typ av medicinsk försäkring du väljer kan kostnaden för inkontinensbehov återbetalas eller åtminstone vara en avdragsgill kostnad. Här är de alternativ som kan vara tillgängliga för dig.
Medicare Advantage Plans
Även om Medicare inte täcker inkontinensförsörjning, finns det i många stater av Medicare Advantage-planerna som erbjuds av privata försäkringsbolag, som Blue Cross Blue Shield och United Healthcare, gör. Vanligtvis måste du köpa kvalificerade föremål via en kvalificerad leverantör, ett företag som har godkänts för att hantera skadestånd och ofta behandlar dem till dig. Det finns gränser för hur mycket produkt som täcks varje månad. Dessa gränser varierar beroende på plan, men är ofta mellan 200 och 300 underbyxor eller blöjor per månad. De typer av produkter som omfattas varierar också efter plan. Vissa försäkringsbolag delar upp inkontinensprodukter i olika kategorier. Enligt en större sjukförsäkringsgivare täcks sängunderlägg endast om du också behöver blöjor eller underbyxor.
Medicaid
Om du är berättigad till Medicaid i ditt tillstånd kan dina inkontinensleveranser täckas i viss utsträckning. Varje stat har möjlighet att täcka inkontinensvårdstillbehör och tillhörande utrustning och tillbehör. De flesta, men inte alla, stater erbjuder viss täckning och den täckningen varierar mycket från en stat till en annan. De flesta stater som erbjuder denna förmån omfattar engångsbyxor för vuxna eller pull-ups, blåskontrollkuddar eller -skydd och sängunderlägg, vissa stater täcker också våtservetter och handskar. Nyligen har ett antal stater vidtagit åtgärder för att kontrollera sina kostnader genom att antingen sänka ersättningsgraden eller det maximala beloppet för inkontinensförsörjning som täcks – och vad de täcker kan ändras från år till år, så du måste granska policyn årligen.
Stater kräver att din läkare ordinerar inkontinensleveranser för ett medicinskt tillstånd. Din d octor skriver vanligtvis ut ett recept som anger den mängd leveranser du behöver regelbundet, vanligtvis varje månad.
Ditt statliga Medicaid-program kommer att diktera hur du får dina leveranser, antingen genom en deltagande leverantör som lämnar in anspråk till staten för återbetalning eller genom en plan för hanterad vård som inkluderar dessa produkter som en del av deras tjänster.
Kontakta ditt statliga Medicaid-kontor för att ta reda på om det erbjuder täckning och vilka regler och begränsningar som är. Du kan få tillgång till en fullständig lista över statliga kontor här.
Veterans ”Administration
Veteraner som får VA-förmåner kan få inkontinensförsörjning som en del av förmånen som täcker” medicinsk utrustning. ”Apoteket Service tillhandahåller dem normalt på en återkommande basis för hemvård av en diagnostiserad funktionsnedsättning, men vissa produkter finns tillgängliga via Prosthetic and Sensory Aids Service. Om standardvarumärket inte ger den absorptionsförmåga eller andra funktioner du behöver kan du begära bättre märken. Du kommer att behöva arbeta med din läkare för att få ett recept eller ett uttalande om medicinsk motivering som förklarar de medicinska skälen för vilka ett specifikt märke av vuxenblöja eller underkläder är bättre för dina behov. provtagning för att prova olika märken för att hitta det som fungerar bäst, så att du vet vad du ska begära.
Hälsosparande konton
Om du inte är berättigad till Medicaid och inte är Om det inte är tillräckligt gammalt för Medicare men ändå har att göra med inkontinens, kan kostnaden för inkontinensförsörjning vara en avdragsgill kostnad du kan betala för med ett hälsosparande konto (HSA), som vanligtvis ingår i en högavdragsgill hälsoplan. HSA kan användas för att betala för vad Internal Revenue Service (IRS) fastställer är ”kvalificerade medicinska kostnader.” Inkontinens kan kvalificera sig om det orsakas av ett diagnostiserat medicinskt tillstånd. Bidrag till en HSA är inte föremål för federal inkomstskatt, och alla medel du inte använder kan ackumuleras år efter år. Vanligtvis måste du tillhandahålla kvitton för utgifter och skicka dem till planadministratören för att få ersättning.
Ett annat alternativ är att skapa ett flexibelt utgiftskonto eller FSA. Som med en HSA täcks engångsprodukter av inkontinens i allmänhet av medicinska FSA om inkontinensen beror på ett läkardiagnostiserat medicinskt tillstånd. En FSA måste inrättas av en arbetsgivare , men du bestämmer hur mycket som ska tas från varje lönecheck för att finansiera kontot – pengar som inte är föremål för federala, statliga eller sociala avgifter – baserat på vad du beräknar att alla otäckta sjukvårdskostnader kommer att bli.Du tar ut pengar under hela året för att betala för kvalificerade medicinska kostnader.
Det är viktigt att arbeta med din personaladministratör eller HSA- eller FSA-planadministratören för att bekräfta att den plan som finns tillgänglig för dig erbjuder inkontinensprodukter som kvalificerade utgifter.
Steg du måste Ta
För att få täckning med praktiskt taget något av ovanstående alternativ måste din inkontinens härröra från ett diagnostiserat medicinskt tillstånd. Varför? För enligt IRS-reglerna kan du inte inkludera det belopp du betalar för blöjor eller blöja tjänster bland dina medicinska kostnader såvida de inte behövs för att lindra effekterna av en viss sjukdom. Det är viktigt att komma ihåg att inkontinens i sig inte betraktas som en sjukdom eller ett tillstånd utan snarare som ett symptom eller ”effekt” – av en sjukdom eller ett tillstånd. Det är därför du måste få en korrekt diagnos från din vårdgivare. Inkontinensleverantörer som till exempel skickar produkter till dig och skickar anspråk till Medicaid måste ha diagnoskoden från din läkare för att göra det.
Förutom en fastställd diagnos kommer du troligen att behöva din läkare för att ge ett skriftligt recept på dina inkontinensleveranser för att visa att de behövs för att hjälpa dig att hantera det. I vissa situationer kan det också hjälpa att få ett brev skrivet av din läkare som förklarar din medicinska situation.
Om du köp dina varor direkt med medel från HAS eller FSA, behåll alla kvitton som bevis på utgifterna.