F: Täcker Medicare sjukhusvård?
A: Medicare täcker nästan alla aspekter av hospice med liten kostnad för patienter eller familjer, så länge som en Medicare-godkänd hospice-programmet används. (Medicare har ett onlineverktyg som stödmottagare kan använda för att hitta och jämföra hospiceprogram). Nästan 1,5 miljoner Medicare-stödmottagare fick hospice vård 2017, med tjänster som tillhandahålls av nästan 4500 hospice-program över hela landet.
Hospice-program erbjuder vård och stöd för människor som är dödssjuka. Deras fokus ligger på komfort eller ”palliativ” vård, inte på att bota en sjukdom. När en Medicare-stödmottagare går in på hospice, tillhandahålls hospice-fördelarna via Original Medicare, även om mottagaren tidigare hade registrerats i Medicare Advantage.
Men om en registrerad Medicare Advantage som är på sjukhusvård behöver behandling för något som inte ingår i den terminala sjukdomen eller relaterade tillstånd, kan de välja att använda Original Medicare eller deras Medicare Advantage-täckning.
För att kvalificera sig måste en patient vara berättigad till Medicare del A, och en läkare måste intyga att patienten är dödsjuk och har sex månader eller mindre att leva. Medicare-godkända program erbjuder vanligtvis vård i ditt hem eller annan anläggning där du bor , såsom ett vårdhem eller, i vissa fall, sjukhus.
Medicare hospice täckning inkluderar ett komplett komplement av medicinska och supporttjänster för en livsbegränsande sjukdom, inklusive läkemedel för smärtlindring och symptomhantering; medicinsk , omvårdnad och d socialtjänster; viss hållbar medicinsk utrustning och andra relaterade tjänster, inklusive andlig och sorgrådgivning, som Medicare vanligtvis inte täcker.
Det finns ingen självrisk för hospicevård, och kopior av täckta mediciner relaterade till terminala tillstånd kommer inte överstiga $ 5 (notera att om en hospicepatient behöver mediciner som inte är relaterade till terminala tillstånd, skulle deras del D-plan fortfarande behöva täcka dem med sina normala krav på kostnadsdelning, och deras medicinska leverantör måste meddela del D-planen att medicinerna inte är relaterade till det terminala tillståndet. Detta kan vara komplicerat, men det är viktigt för förmånstagare och deras familjer att förstå).
Medicare kommer också att täcka pausvård, vilket är en kortvarig vistelse på en kvalificerad hospiceanläggning. Det ger den vanliga vårdgivaren en chans att vila. Pausvård kan pågå i upp till fem dagar i taget.
Normalt täcker Medicare inte rum och kost i anläggningar som vårdhem. (Här är en lista över tjänster som Medicare inte kommer att täcka.) Men vård på sjukhus behandlas under pausvård eller vid andra tillfällen om hospiceprogrammet anser det nödvändigt och ordnar det. Om en hospicepatient får pausvård kommer patienten att faktureras 5 procent av den medicare-godkända kostnaden för slutenvården och Medicare betalar de övriga 95 procenten. Medigap-planer kan hjälpa till att täcka kostnaderna för sjukhusvård, inklusive pausvård.
Sjukhusvård fortsätter så länge sjukhuschefen eller läkaren bekräftar att du är sjuk.