Vad är blå naevus?
Blå naevus (nevus i amerikansk stavning) är en typ av melanocytisk naevus i vilken spindelformad eller, mindre vanligt , ovoida naevceller, ligger djupt inne i dermis.
Olika typer av blå naevus inkluderar:
- Vanliga blå naevus
- Cellular blue naevus
- Amelanotic blue naevus
- Kombinerad blå naevus
- Skleroserande (desmoplastisk) blå naevus
- Epiteloid naevus
- Subungual blå naevus.
Blå naevi (se nedan för dermatoskopiska vyer)
Vem får blå naevi?
Blå naevi är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. De är vanligare bland asiater, där prevalensen uppskattas vara 3–5%, jämfört med ungefär 1–2% hos vittvuxna vuxna.
Vad orsakar blå naevus?
Blå naevi härrör från en ofullständig migrering av melanocyter från neuralkammen. Den blå färgen orsakas av Tyndall-effekten, där kortare våglängder för infallande ljus sprids av dermal melanocyter. Den blå naevusen är vanligtvis blå i färg eftersom melanocyterna är djupare än de hos bruna mullvadar.
Vilka är de kliniska egenskaperna hos blå naevus?
Den vanliga blå naevusen är en ensam, blåaktig, slät yta macule, papule eller plack. De är vanligtvis runda eller ovala.
- Den vanliga blå naevan är vanligtvis 0,5–1 cm i diameter. Den cellulära blå naevusen är mer nodulär och har minst 1 cm i diameter.
- Färgen på blå naevi kan också variera och består vanligtvis av blå till grå nyanser, men de är ibland bruna eller gulaktiga. / li>
- Blå naevi finns vanligtvis på distala extremiteter (rygg av händer och fötter), skinkor, hårbotten och ansiktet, även om de kan förekomma var som helst på kroppen.
- Subungual blå naevus växer under spikmatris och orsakar inte längsgående melanonychia. Den presenterar en blå makula i lunula eller under nagelplattan.
- De har sällan rapporterats i vagina, spermatisk ledning, lymfkörtlar, livmoderhalsen, prostata och munslemhinnan.
Blå naevi kan utvecklas i alla åldrar men är sällan närvarande vid födseln eller inom de första två åren av livet. Den vanligaste debutåldern är sen barndom eller ungdom.
Vilka är komplikationerna av blå naevus?
Vanliga blå naevi har inga komplikationer. De är godartade och förblir oförändrade under hela livet.
Däremot kan cellulära blå naevi sällan förvandlas till maligna cellulära blå naevus (en typ av melanom).
Hur diagnostiseras blå naevus?
Blå naevi diagnostiseras vanligtvis kliniskt genom sitt typiska utseende. Diagnosen kan bekräftas genom att hitta ett homogent stålblått slipmönster vid dermatoskopi. Om det finns någon osäkerhet kring diagnosen kan en excisionsbiopsi utföras. Histopatologin hos blå naevus avslöjar spindelformade melanocyter i dermis.
Dermatoskopiska vyer av blå naevi (se kliniska vyer ovan)
Vad är skillnaden diagnos för blå naevus?
Den differentiella diagnosen av blå naevus inkluderar:
- Traumatisk tatuering
- Kombinerad naevus (en blå naevus kombinerad med en sammansatt melanocytisk naevus)
- En vaskulär lesion såsom venös sjö
- Dermatofibroma
- Melanom
- Kutan metastas
- Kaposi sarkom
Vad är behandlingen för blå naevus?
Vanligtvis krävs ingen behandling för en blå naevus.
Blå naevi som är större än 1 cm, förändring eller uppträdande de novo hos en äldre vuxen bör övervägas för histologisk utvärdering för att utesluta melanom. Blå naevi i hårbotten tas ofta bort som en försiktighetsåtgärd, eftersom deras historia mestadels är okänd och det är svårt att hålla dem under översyn.
En blå naevus kan också avlägsnas kirurgiskt av kosmetiska skäl.
Vad är resultatet för blå naevus?
Om inte kirurgiskt avlägsnas fortsätter blå naevi vanligtvis livslångt.