Ta undersökningen (Svenska)

Vad är hyperhidros?

Hyperhidros är överdriven svettning på grund av överstimulering av ekriska svettkörtlar av en neurotransmittor, acetylkolin. Hyperhidros kan vara primär, vilket händer tidigt i livet, eller sekundärt, vilket orsakas av systemiska eller neurologiska sjukdomar, eller som en bieffekt av läkemedel.

Hyperhidros

Vad leder till läkemedelsinducerad hyperhidros?

Läkemedelsinducerad hyperhidros är den vanligaste orsaken till sekundär hyperhidros. Läkemedel kan verka på hypotalamus eller vid ryggmärgsregulatoriska centra, vid sympatiska ganglier eller vid korsningen mellan krökningen och neuroeffekt. Det härrör från frisättning av acetylkolin genom läkemedel som blockerar verkan av acetylkolinesteras, ett enzym som bryter ner neurotransmittorn.

Acetylkolin utövar sin effekt via receptorer som finns på svettkörtlar. På grund av nedsatt negativ återkoppling till hypotalamus får acetylkolin kroppen att svettas mer än vad som behövs för att kärntemperaturen ska nå homeostas.

Vem får läkemedelsinducerad hyperhidros?

Det finns inga specifika egenskaper som ökar risken för att en person får läkemedelsinducerad hyperhidros. Det kan börja i alla åldrar och påverka människor av alla raser.

Andra faktorer som kan bidra till ökad svettning inkluderar en familjehistoria av ökad svettning och underliggande medicinska tillstånd som fetma, diabetes, hypertyreoidism, klimakteriet eller cancer.

Vilka läkemedel kan orsaka hyperhidros?

Olika klasser av läkemedel kan påverka svettningsresponsen genom att agera centralt i hjärnan och perifera nervsystemet.

Läkemedel för att behandla psykiatriska tillstånd

Läkemedel som används för att behandla psykiatriska tillstånd som kan orsaka hyperhidros inkluderar:

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom citalopram
• Tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin
• Antipsykotika, såsom haloperidol och klozapin.

Läkemedel för att behandla demens eller Parkinsons sjukdom

Läkemedel som används för att behandla demens eller Parkinsons sjukdom inkluderar:

• Acetylkolinesterashämmare, såsom donepezil eller benztropin
• Dessa ökar svettningen genom direkt stimulering av receptorer i svettkörtlar.

Läkemedel för att lindra smärta

Smärtstillande läkemedel som kan orsaka hyperhidros inkluderar:

• Opioider, såsom morfin, oxikodon, fentanyl och tramadol
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom celecoxib och naproxen.

Antimikrobiella läkemedel

Antimikrobiella läkemedel och antibiotika som kan orsaka hyperhidros inkluderar:

• Cefalosporiner (t.ex. ceftriaxon eller cefuroxim)
• Kinolonantibiotika (t.ex. ciprofloxacin)
• Antivirala medel (aciklovir eller ribavirin).

Läkemedel som påverkar endokrin funktion

Läkemedel som kan påverka endokrin funktion och därmed orsaka hyperhidros kan inkludera:

• Systemiska kortikosteroider
• Sköldkörtelmedicin
• Diabetiska läkemedel som glipizid och insulin.

Uttag från nr n-receptbelagda läkemedel som alkohol och koffein kan också orsaka generaliserad hyperhidros.

Vilka kliniska egenskaper har läkemedelsinducerad hyperhidros?

Primär hyperhidros tenderar att förekomma symmetriskt på platser där det finns är koncentrerade ekriska körtlar, såsom armhålorna, handflatorna, fotsulorna och ansiktet.

Däremot är det mer sannolikt att svettning vid läkemedelsinducerad hyperhid är ensidig och asymmetrisk eller generaliserad och påverkar någon del av kroppen.

Medan svettning tenderar att minska på natten hos patienter med primär hyperhidros kan det förekomma under sömnen i läkemedelsinducerad hyperhidros.

Hyperhidros Disease Severity Scale

Hyperhidros Disease Severity Scale är ett fyra-punkts frågeformulär för att bedöma tillståndets inverkan på en patients dagliga liv genom att välja bland följande fyra alternativ:

1. Min svettning märks aldrig och stör aldrig mina dagliga aktiviteter
2. Min svettning är acceptabel men en del tider stör mina dagliga aktiviteter
3. Min svettning är knappt acceptabel och stör ofta mina dagliga aktiviteter
4. Min svettning är oacceptabel och stör alltid mina dagliga aktiviteter.

Vilka är komplikationerna av läkemedelsinducerad hyperhidros?

Obehandlad hyperhidros kan leda till hudinfektioner, såsom urholkad keratolys.

Läkemedelsinducerad hyperhidros kan leda till social förlägenhet, sänkt självförtroende och emotionell stress.

Hur är läkemedels- inducerad hyperhidros diagnostiserad?

Läkemedelsinducerad hyperhidros diagnostiseras kliniskt.Andra orsaker till sekundär hyperhidros bör uteslutas, till exempel en underliggande infektion, malignitet, neurologiska eller endokrina tillstånd. hyperhidros tyder på läkemedelsinducerad hyperhidros.

En fysisk undersökning kan hjälpa till att utesluta andra orsaker. Om hyperhidros är aktiv vid undersökning kan platsen och mönstret för svettning hjälpa till att skilja mellan primära eller sekundära orsaker.

Det finns inget laboratorietest för att bekräfta läkemedelsinducerad hyperhidros. Mindre stärkelse-jodtest och gravimetrisk analys kan användas för att bekräfta lokal svettning, vilket pekar mot primär hyperhidros.

Vad är behandlingen för läkemedelsinducerad hyperhidros?

När du är misstänksam mot läkemedelsinducerad hyperhidros bör den möjliga skyldige medicinen stoppas helt som en prövning. Andra alternativ är att minska dosen, byta till en formulering med förlängd frisättning eller att ersätta med ett annat läkemedel som är mindre benägna att orsaka svettning. > Lokalt aluminiumklorid i antiperspirant

Ett topiskt antikolinergt medel såsom glykopyrrolat eller oxibutyningel

Oralt antikolinergt läkemedel såsom oxibutynin eller benztropin. Dessa begränsas av biverkningar som torr mun, förstoppning och suddig syn

Botulinumtoxininjektioner för lokal hyperhidros (dess användning är godkänd för axillär hyperhidros)

Jontofores, där en elektrisk Ström passerar genom huden indränkt i vatten med eller utan antikolinerg medicin.

Vad är utsikterna för läkemedelsinducerad hyperhidros?

Läkemedelsinducerad hyperhidros löser sig när orsakande medicinering stoppas.