Figur 1. Några potentiella mastar Cellutlösare2-5
- Värme, kyla eller plötsliga temperaturförändringar
- Stress: emotionell, fysisk, inklusive smärta eller miljö (dvs väderförändringar, föroreningar, pollen, husdjur dander etc.)
- Träning
- Trötthet
- Mat eller dryck, inklusive alkohol
- Läkemedel (opioider, NSAID, antibiotika och vissa lokalbedövningsmedel) och kontrastfärgämnen
- Naturliga luktar, kemiska dofter, parfymer och dofter
- Gifter (bi, geting, blandade spindlar, spindlar, eldmyror, geléfisk, ormar, bitande insekter , såsom flugor, myggor och loppor, etc.)
- Infektioner (viral, bakteriell eller svamp)
- Mekanisk irritation, friktion, vibrationer
- Sol / solljus
Symptom på mastcellförmedlare
De otaliga symtom patienter med mastcellsjukdomar som upplevs under mastcellsaktivering kan orsaka kaos hos patienter dagligen, och flera organsystem, inklusive lung-, kardiovaskulär, dermatologisk, gastrointestinal, muskuloskeletal och neurologisk kan vara inblandade. Tabell 1 listar några potentiella effekter kopplade till specifika medlare.5-13 Symtom (Tabell 2) kan inkludera, men är inte begränsade till: rodnad i ansiktet, nacken och bröstet; huvudvärk; takykardi och bröstsmärtor; buksmärta, uppblåsthet, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), diarré, kräkningar; livmoderkramper eller blödningar utslag, inklusive makulopapulär kutan mastocytos (MPCM) / urticaria pigmentosa (UP), telangiektatiska lesioner; ben- / muskelsmärta, osteoskleros, osteopeni, osteoporos; klåda, +/- utslag; instabilitet i blodtrycket hjärndimma, kognitiv dysfunktion; ångest / depression yrsel, synkope; och anafylaxi. Dessa symtom kan förekomma som akuta (som vid anafylaxi, se tabell 3) eller som kroniska tillstånd. Det bör noteras att manifestationen av anafylaxi eller liknande symtom hos spädbarn och förskolebarn kan vara svårare att identifiera.
Tabell 1. Möjliga effekter av vissa mastcellförmedlare13, 14
| MEDIATOR | MÖJLIGA EFFEKTER |
| Histamin | Spolning, klåda, diarré, hypotoni |
| Leukotriener | Andnöd |
| Prostaglandiner | Spolning, benvärk, hjärndimma, kramper |
| Tryptas | Osteoporos, hudskador |
| Interleukins | Trötthet, viktminskning, förstorade lymfkörtlar |
| Osteoporos, problem med koagulation / blödning | |
| Tumörnekrosfaktor-α | Trötthet, huvudvärk, kroppssmärta |
Denna lista är inte alls fullständig och fungerar som ett exempel. Mastceller utsöndrar många medlare som är ansvariga för många symtom inom olika organsystem.
Tabell 2. Mast Cell Mediator Symptom12, 13
MASTCELL MEDIATOR SYMPTOMS
Anafylax
Spolning av ansikte, nacke och bröst
Klåda, +/- utslag
Nässelfeber, hudutslag
Angioödem (svullnad)
Nasal klåda och trängsel
väsande andning och andfåddhet
Hals klåda och svullnad
Huvudvärk och / eller hjärndimma, kognitiv dysfunktion, ångest, depression
Diarré, illamående, kräkningar, buksmärta, uppblåsthet, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
Ben- / muskelsmärta, osteoskleros, osteopeni, osteoporos
Svaghet, synkope / svimning
Snabb hjärtfrekvens, bröstsmärtor
Lågt blodtryck, högt blodtryck i början av en reaktion, instabilitet i blodtrycket
Kramper eller blödningar i livmodern
Tabell 3. När blir detta anafylaks? är?
(Hämtad från American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) Anafylaxis Emergency Action Plan15 and the anafhylaxis Guidelines Pocketcard16)
Anafylaksi är en akut livshotande systemreaktion det beror på den plötsliga, snabba, systemiska frisättningen av medlare.
| MUNN | Klåda, svullnad av läppar och / eller tunga |
| STROT * | Klåda, täthet / förslutning, heshet |
| HUD | Klåda, nässelfeber, rodnad, svullnad |
| GUT | Kräkningar, diarré, kramper |
| LUNG * | Andfåddhet, hosta, väsande andning |
| HJÄRTA * | Svag puls , yrsel, försvinner |
Endast några få symtom kan förekomma. Svårighetsgraden av symtom kan förändras snabbt. * Vissa symtom kan vara livshotande. LAGA SNABBT! Använd din anafylaxiska handlingsplan! Ett AAAAI-anafylaxkort på engelska och spanska finns också.