I en artikel som publicerades 27 april i JAMA Internal Medicine, ”Utmaningar i förutsägelse, diagnos och behandling av alkoholavbrott hos medicinskt sjuka sjukhuspatienter: Ett lärbart ögonblick”, Thomas D. Brothers, MD, och Paxton Bach, Läkare, skriv om fallet med en man som lagts in på sjukhuset för planerad tarmresektion. Patienten sa att han drack 8 till 10 uns whisky om dagen men att hans sista dryck var tre dagar före intag. Det fanns inga symtom på alkoholavbrott. under den första veckan. Men han krävde en omedelbar reoperation dag 6 och dag 9 blev han desorienterad och ouppmärksam, med stora intra-abdominala abscesser. På dag 13 blev han mer upprörd och förvirrad och kliniker implementerade protokoll för abstinenser med hjälp av kliniken Utvärdering av institutets uttagsbedömning för alkohol (CIWA). Han fick hög ångest, agitation, hallucinationer och desorientering – och fick 10 mg diazepam, med förbättring av hans symtom som inte krävde ytterligare medicinering. Men nästa dag var han ännu mer förvirrad och upprörd och gjorde igen högt. Efter ytterligare en dos på 10 mg diazepam blev han bedövad och måste överföras till en övervakad enhet. ”I det här fallet ledde dålig förståelse av den naturliga historien om alkoholavbrott det inpatientteamet till att feldiagnostisera alkoholavbrott och på ett olämpligt sätt implementera ett CIWA-protokoll”, skrev forskarna. vid 24 till 72 timmar. Även om uttagsrelaterade anfall kan förekomma när som helst under denna kurs, tenderar delirium tremens att inträffa tre till sju dagar efter den sista drinken, och först efter att ha gått igenom mer milda symtom. För denna patient skulle akut debut av svår alkoholavbrott mer än en vecka efter den sista drycken vara mycket ovanlig, särskilt utan att först visa mild tillbakadragande. ” Patienter blir upprörda under vissa medicinska tillstånd, inklusive smärta och intubation. I det här fallet fick patienten i onödan höga doser bensodiazepiner. Han var inte i alkoholavbrott.