Vad är glidad huvudlårbenetififys?
Glidad huvudlårbensfas (SCFE) är en av de vanligaste utvecklingsförhållandena i höftledet; det drabbar vanligtvis tonåringar och pre-tonåringar. I SCFE orsakar en svaghet i tillväxtplattan (physis, området i slutet av benet som är ansvarigt för bentillväxt) i den övre änden av lårbenet (lårbenet) huvudet eller ”boll” av lårbenet ( lårbenet, epifys) för att glida av lårbenets hals, ungefär som en glasskopa kan glida från toppen av en kon.
En SCFE är faktiskt en fraktur på tillväxtplattan. Frakturen är vanligtvis ganska stabil och glidningen sker mycket långsamt. Ibland kan den gradvisa glidningen bli mycket instabil och bollen kan helt glida, vilket leder till svår deformitet och till och med problem med blodtillförseln till ”bollen”. Av denna anledning bör varje höft med SCFE behandlas omedelbart för att förhindra instabil SCFE.
Vilka är symtomen på glidande kapital lårbenetififys?
Vissa tecken och symtom kan inkludera:
- smärta i höften som förvärras av aktivitet och som kan avta med vila
- smärta i ljumsken, låret eller knäet förutom – eller istället för – höftvärk
- att gå med en halt, svårt att gå eller att känna att benet ”ger sig”
- att gå med ett ben vänt utåt (ensidig glidning)
- går med en vadd (bilateral glidning)
- oförmåga att sitta med knäna rakt framåt (knäna tenderar att vända utåt)
Vad orsakar glidande lårbensepifys?
Vid tillväxt och utveckling före tonåren och ungdomar växer ett barn snabbt när vuxna hormoner börjar cirkulera i sitt system. (området i slutet av benet som är ansvarigt för tillväxt, vilket inte är lika stark som ben) blir svagare eftersom det breddas. Dessa fenomen, i kombination med vissa anatomiska faktorer, såsom lårbenets och sockelns former, kan leda till glidning.
Halverad femoral epifys (SCFE) är ett sällsynt tillstånd som är något mer benägna att förekomma hos pojkar än flickor. SCFE förekommer hos ungefär en per 1000 till en per 10 000 barn och tonåringar; barn i åldrarna 12 till 14 år är mest utsatta. SCFE är vanligare i den nordöstra regionen i USA än i sydväst och är vanligare bland afroamerikaner.
Riskfaktorer som ökar sannolikheten för SCFE inkluderar:
- fetma
- hormonella abnormiteter (sköldkörtel etc.)
- genetisk predisposition (körs i familjer)
- mediciner, såsom steroider
- strålbehandling
- kemoterapi
- benproblem relaterade till njursjukdom
SCFE är vanligtvis en nödsituation och måste diagnostiseras och behandlas tidigt. Hos 20 till 40 procent av de drabbade barnen kommer SCFE att vara närvarande i båda höfterna när barnet diagnostiseras. Om bara en höft påverkas kommer den andra höften så småningom att glida 30 till 60 procent av tiden. Behandlingen är kirurgisk.
Hur vi tar hand om SCFE
Programmet för höftbevarande barn och unga vuxna vid barnhospitalet i Boston behandlar både vanliga och komplexa höftstörningar. Som det första programmet i landet att fokusera på höftstörningar hos barn och unga vuxna, är vi experter på diagnos och behandling av SCFE och andra höftproblem.