Sjuksköterskeplan och diagnos för infektionsrisk relaterad till | Cancer Neutropenia Nanda omvårdnadsåtgärder och utfallsmål

Denna omvårdnadsplan Risk för infektion inkluderar en diagnos- och vårdplan för sjuksköterskor med omvårdnadsåtgärder och resultat för följande tillstånd: Patienter som har genomgått cancerbehandling eller för närvarande har en obehandlad cancer kan utvecklas som kallas neutropeni. Neutropeni är där en patient inte har tillräckligt med ”kampceller” för att döda infektioner som kommer in i kroppen. Neutrofiler är kända som fagocyter eftersom de tar i sig mikrober. Neutrofiler är de första svararna när ett trauma eller en infektion har inträffat. När neutrofiler är låga i antal patienter löper risk för infektioner. En patient med låg neutrofiler har ett tillstånd som kallas neutropeni och kommer sannolikt att placeras på neutrofena försiktighetsåtgärder. Denna vårdplan kan vara användbar för patienter med risk för infektion på grund av cancer eller neutropeni.

Nedan följer ett fallscenario som kan uppstå som sjuksköterskestudent eller sjuksköterska i sjukhusmiljö.

Vad är omvårdnad vårdplaner? Hur utvecklar du en sjuksköterskeplan? Vilken sjuksköterskeplan rekommenderar du att hjälpa dig att utveckla en vårdplan?

Denna vårdplan är listad för att ge ett exempel på hur en sjuksköterska (LPN eller RN) kan pla n för att behandla en patient med dessa tillstånd.

Viktigt avslöjande: Tänk på att dessa vårdplaner är listade endast för exempel / utbildningsändamål, och vissa av dessa behandlingar kan förändras över tiden. Behandla inte en patient baserat på denna vårdplan.

Vårdplaner utvecklas ofta i olika format. Formateringen är inte alltid viktig och vårdplaneringsformatering kan variera mellan olika vårdskolor eller medicinska jobb. Vissa sjukhus kan ha informationen i digitalt format eller använda färdiga mallar. Den viktigaste delen av vårdplanen är innehållet, eftersom det är den grund som du kommer att basera din vård på.

Sjuksköterskeplan för: Risk för infektion (på grund av cancer eller neutropeni)

Om du vill se en videohandledning om hur du bygger en vårdplan i vårdskolan, se videon nedan. Annars kan du bläddra nedåt för att se den färdiga vårdplanen.

Scenario:

En 52-årig man tas in på ditt golv på grund av att vara neutropen. Han får för närvarande strålbehandling för cancer. Patienten hade en CBC med differentiell dragning och hans neutrofila nivåer är kritiskt låga < 500. Patienten klagar över ont i halsen och du har noterat två munskador på hans övre och nedre tandkött. Pt säger att han känner sig svag överlag okej. Patienten är alert och orienterad med VS HR 95, BP 110/78, syremättnad 98% i rumsluft, RR 16, temperatur 98,4.

Sjuksköterskediagnos:

Risk för infektioner relaterade till komprometterade värdförsvar sekundärt till otillräcklig leukocyter och strålbehandling som bevis av neutrofilantal < 500 och får strålterapi.

Subjektiv data:

Pt säger att han känner sig svag men totalt sett okej.

Objektdata:

En 52-årig man tas in på ditt golv på grund av att vara neutropen. Han får för närvarande strålbehandling för cancer. Patienten hade en CBC med differentiell dragning och hans neutrofila nivåer är kritiskt låga < 500. Patienten klagar över ont i halsen och du har noterat två munskador på hans övre och nedre tandkött. Patienten är alert och orienterad med VS HR 95, BP 110/78, syremättnad 98% i rumsluft, RR 16, temperatur 98,4.

Sjuksköterskeresultat:

-Pt kommer att förbli fri från alla nosokomiella infektioner medan du är på sjukhuset. -Pt kommer att formulera 5 sätt på hur för att förhindra infektioner från mat och andra människor. -Pts familj, vänner och sjukhuspersonal kommer att uttrycka vikten av handhygien.

-Pts familj, vänner och sjukhuspersonal kommer att visa hur man bär personlig skyddsutrustning före, under och efter att ha besökt patienten.

-Pt kommer att uttrycka vikten av att uppmuntra familj och vänner att stanna hemma tills hans neutropeni löser sig.

Sjuksköterskainterventioner:

– Sjuksköterskan kommer att utföra handhygien före och efter patientkontakt. – Sjuksköterskan kommer att skicka rätt personlig skyddsutrustning innan patientkontakt. – Sjuksköterskan kommer att bedöma pt: s familj, vänner och andra sjukhuspersonal förståelse för handhygien och personlig skydd utrustningsanvändning.

-Sjuksköterskan kommer att försöka eliminera användningen av onödiga bloddragningar.

-Sjuksköterskan kommer att undervisa patienten 5 sätt att förhindra infektion från mat och andra människor.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *