Att upprätthålla balansen när du står i stillastående läge är beroende av intakta sensoriska vägar, sensorimotoriska integrationscentra och motorvägar.
De viktigaste sensoriska ingångarna är:
- Gemensam positionssans (proprioception), som bärs i ryggmärgens ryggkolumner, rygg- och ventrala spinocerebellära kanaler.
- Syn
- Vestibulär apparat
Avgörande är att hjärnan kan få tillräcklig information för att upprätthålla balans om något av de tre systemen är intakta.
Sensorimotorisk integration utförs av lillhjärnan och av ryggen kolumnmedial lemniscus-kanal. Motorvägen är kortikospinal (pyramidal) kanal och medial och lateral vestibulär kanal.
Testets första steg (står med ögonen öppna med händerna på höfterna), visar att åtminstone två av de tre sensoriska vägarna är intakta och att sensorimotorisk integration och motorvägen fungerar. t måste stå utan stöd med öppna ögon och händerna på höfterna i 30 sekunder. Om patienten tar ett steg eller tar bort en hand från höften stoppas timern. Patienten kan göra två försök att slutföra de 30 sekunderna.
På samma sätt som sensorisk organisationstest skulle den visuella vägen sedan tas bort genom att stänga ögonen. Om de proprioceptiva och vestibulära vägarna är intakta, kommer balansen att upprätthållas. Men om proprioception är defekt kommer två av de sensoriska ingångarna att vara frånvarande och patienten kommer att svänga och sedan falla. I likhet med Romberg-testet måste patienten stå utan stöd med slutna ögon och händerna på höfterna i 30 sekunder. Patienten kan göra två försök att fullborda de 30 sekunderna.
En variant av Romberg-testet, det skärpta Romberg-testet, består i att minska patientens stöd genom att placera fötterna i häl till tå-läge. Ändå anger testinstruktionerna inte vilken fot, föredragen eller icke-föredragen, som ska placeras framför den andra. Patienten ska instrueras att hålla händerna på höfterna under hela 30 sekunder. Om patienten tar ett steg eller tar bort händerna från höfterna, stoppas timern och patienten kan försöka testet en gång till. Den vässade Romberg har en tidig inlärningseffekt som kommer att bli platå mellan tredje och fjärde försöket.
Positivt RombergEdit
Rombergs test är positivt vid tillstånd som orsakar sensorisk ataxi såsom:
- Vitaminbrister som vitamin B12
- Villkor som påverkar ryggmärgens ryggkolumner, såsom tabes dorsalis (neurosyphilis), där den först beskrevs. ).
- Friedreichs ataxia
- Ménières sjukdom