När du har R-CHOP
Vanligtvis har du R-CHOP i behandlingscykler under 3 veckor. En vanlig behandlingsförlopp består av mellan 3 och 8 cykler så att den kan pågå från 9 till 24 veckor.
Vissa människor har en allergisk reaktion mot rituximab. Detta kan orsaka influensaliknande symtom som feber och sjukdom. För att förhindra en allergisk reaktion har du vanligtvis den första dosen rituximab långsamt under några timmar. Du kan också ha paracetamol, steroider och ett antihistaminläkemedel före behandlingen.
Vissa människor kan ha R-CHOP under två veckor. Du har drogerna på exakt samma sätt, men med mindre paus mellan behandlingarna. Läkare kallar behandling under två veckor R-CHOP14. Behandling under 3 veckor kallas R-CHOP21.
Den första dagen i varje cykel har du följande läkemedel:
- rituximab
- cyklofosfamid
- vinkristin
- doxorubicin
Du har prednisolon (steroid) tabletter att ta hemma i 5 dagar. Då har du en paus utan behandling förrän nästa behandlingscykel börjar.
Tester
Du gör blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur bra din lever och njurar fungerar.
Biverkningar
Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan ha några av dem samtidigt.
Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du har. Till exempel kan dina biverkningar bli värre om du också har andra läkemedel eller strålbehandling.
När ska du kontakta ditt team
Din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal kommer att gå igenom möjliga biverkningar. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du är vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:
- du har allvarliga biverkningar
- dina biverkningar inte blir bättre
- din sida effekterna blir värre
Tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningar bättre.
Vanliga biverkningar
Var och en av dessa effekter förekommer hos fler än 10 av 100 personer (10%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:
Ökad infektionsrisk
Ökad risk för infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtomen inkluderar en temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, köldkänsla och darrningar och i allmänhet dålig. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.
Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör snarast kontakta din rådgivningslinje om du tror att du har en infektion.
Andfåddhet
Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av röda blodkroppar. Detta kallas anemi.
Blåmärken och blödningar
Detta beror på en minskning av antalet blodplättar i blodet. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss. Du kan ha näsblod eller blödande tandkött efter att du borstar tänderna. Eller så kan du ha många små röda fläckar eller blåmärken på armarna eller benen (så kallade petechiae).
Trötthet och svaghet (trötthet)
Trötthet och svaghet (trötthet) kan hända under och efter behandling – att göra mjuka övningar varje dag kan hålla din energi uppe. Tryck inte på dig själv, vila när du börjar känna dig trött och be andra om hjälp.
Känsla eller vara sjuk
Känsla eller sjukdom kontrolleras vanligtvis väl med läkemedel mot sjukdom. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och snacks, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan alla hjälpa.
Det är viktigt att ta läkemedel mot sjukdom enligt ordination även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom snarare än att behandla det när det har börjat.
Håravfall
Du kan förlora allt hår. Detta inkluderar dina ögonfransar, ögonbryn, underarm, ben och ibland skönt hår. Ditt hår växer vanligtvis tillbaka när behandlingen är klar men det är troligtvis mjukare. Det kan växa tillbaka i en annan färg eller bli mer lockigt än tidigare.
Öm mun
Munsår och sår kan vara smärtsamma. Håll munnen och tänderna rena, drick mycket vätska, undvik sura livsmedel som apelsiner, citroner och grapefrukt, tuggummi för att hålla mou fuktig och tala om för din läkare eller sjuksköterska om du har sår.
aptitlöshet och viktminskning
Du kanske inte känner för att äta och kan gå ner i vikt. Det är viktigt att äta så mycket du kan. Att äta flera små måltider och snacks hela dagen kan vara lättare att hantera. Du kan prata med en dietist om du är orolig för din aptit eller viktminskning.
Hudförändringar
Hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling är klar. Din sjuksköterska berättar vilka produkter du kan använda på din hud för att hjälpa till.
Allmän svullnad
En vätskeuppbyggnad kan orsaka svullnad i armar, händer, anklar, ben, ansikte och andra delar av kroppen. Kontakta din läkare om detta händer dig.
Röd eller rosa urin
Detta skadar dig inte. Det beror på kemoterapifärgen och varar i en eller två dagar.
Tillfälliga biverkningar
Var och en av dessa effekter förekommer hos fler än 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:
- nervvärk – detta kan orsaka buksmärta, stickningar eller domningar i fingrar eller tår, käksmärta eller dubbelsyn
- matsmältningsbesvär
- allergisk reaktion som orsakar svullnad, klåda , utslag eller andningssvårigheter – kontakta din rådgivning omedelbart om detta händer
- sömnsvårigheter
- inflammation i musklerna
- förändras i hur levern fungerar
- inflammation i urinblåsan som orsakar blod i urinen – kontakta din rådgivningslinje om detta
- frossa
- yrsel
- ångest och agitation
- förändringar i hur dina njurar fungerar
- torra eller rinnande ögon
- röda, ömma, itc hy ögon (konjunktivit)
- smärta i öronen eller ringningar i öronen (tinnitus)
- lågt blodtryck
- rinnande näsa
- hosta
- diarré eller förstoppning
- ont i halsen och, eller svårigheter att svälja
- nässelfeber
- svettningar och, eller nattliga svettningar
- förlust av styrka
- smärta i leder, muskler, nacke, rygg eller där cancer är
- kallt syndrom – tecken på inflammation som utslag, ledvärk och klåda orsakad av exponering till kyla
- humörförändringar som självmordstankar, irritabilitet, humörhet
- vanföreställningar, hallucinationer och schizofreni blir värre om du är eller har varit schizofren
- en förändring hur ditt hjärta fungerar
Sällsynta biverkningar
Var och en av dessa effekter förekommer hos färre än 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:
- en andra cancer – detta kan hända år efter avslutad behandling
- hörselnedsättning
- svullen mage (buk)
Andra biverkningar av prednisolon
Det finns inte tillräckligt med information för att räkna ut hur ofta dessa biverkningar kan inträffa. Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:
- en ökning av mängden socker i ditt blod
- en ökad aptit och viktökning
- en ökning av hårväxt
- uttunnning av huden
- ett avrundat, puffigt ansikte (cushiod face)
Hantering av biverkningar
Vi har mer information om biverkningar och tips om hur man hanterar dem.
Vad behöver jag veta mer?
Andra läkemedel, mat och dryck
Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Tala om för läkare eller apotekspersonal om läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade tillskott och receptfria läkemedel.
Förlust av fertilitet
Du kanske inte kan bli gravid eller få barn efter behandling med dessa läkemedel. Tala med din läkare innan du påbörjar behandlingen om du tror att du kan få ett barn i framtiden.
Män kan kanske lagra spermier innan behandlingen påbörjas. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.
Graviditet och preventivmedel
Denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att du inte blir gravid eller far till ett barn medan du är i behandling och i minst 6 månader därefter. Tala med din läkare eller sjuksköterska om effektiv preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.
Amning
Amma inte under denna behandling eftersom läkemedlen kan komma igenom i din bröstmjölk.
Behandling för andra tillstånd
Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.
Immunisering
Ta inte vaccinationer med levande vacciner medan du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det är beror på vilken behandling du har. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du ska undvika levande vaccinationer.
I Storbritannien inkluderar levande vacciner röda hund, påssjuka, mässling, BCG, gul feber och bältrosvaccin (Zostavax).
Du kan:
- ha andra vacciner, men de ger dig kanske inte så mycket skydd som vanligt
- har influensavaccin (som en injektion )
Kontakt med andra som har vaccinerats – Du kan vara i kontakt med andra människor som har haft levande vacciner som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har tagit levande vacciner genom munnen (orala vacciner), såsom det orala tyfusvaccinet.
Om ditt immunförsvar är kraftigt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har haft influensavaccin som en nässpray. Detta är i två veckor efter vaccinationen.
Spädbarn har levande rotavirusvaccin. Viruset är i barnets poo i ungefär 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta blöjor under den här tiden om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta händerna väl efter byte av blöja.
Mer information om denna behandling
För mer information om denna behandling, gå till det elektroniska läkemedelskompendiet (eMC) webbplats.
Du kan rapportera alla biverkningar du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.