Quad screen är ett blodprov som mäter nivåerna av fyra ämnen som produceras av fostret och moderkakan och överförs till moderns blodomlopp:
- Alpha-fetoprotein (AFP), ett protein tillverkat av barnet
- Humant koriongonadotropin (hCG), ett hormon som skapats av moderkakan
- Estriol, en form av östrogen som produceras av moderkakan och barnet
- Inhibin A, ett hormon som framställts av moderkakan
Tillsammans införs de i en formel som berättar vad sannolikheten är att du bär ett barn med kromosomavvikelser – specifikt:
- Neuralrörsdefekter: Höga nivåer av AFP kan föreslå möjligheten (men på intet sätt sannolikheten) att ett barn har högre risk av neuralrörsdefekter, inklusive spina bifida.
- Kromosomavvikelser: Låga nivåer av AFP och onormala nivåer av de andra markörerna kan indikera att det utvecklande barnet kan ha högre risk för Do wn syndrom (trisomi 21) och Edwards syndrom (trisomi 18).
Liksom alla prenatala screeningar ger fyrskärmen inte ett avgörande svar på om ditt barn har en genetisk abnormitet eller inte; det kan bara berätta om din risk är mer eller mindre än den vanliga risken vid din ålder.
När görs quad screen testet?
Eftersom quad screen är mindre exakt än nukelgenomskinligheten (NT) i kombination med blodtryck under första trimestern, rekommenderas det vanligtvis bara för kvinnor som redan är i andra trimestern, mellan vecka 15 och vecka 22 i graviditeten. Det görs vanligtvis i samband med NT.
Vem ska ha fyrskärmen?
Din läkare kan rekommendera en fyrskärm istället för icke-invasiv prenatal testning (NIPT), en mer exakt form av prenatal testning, eftersom NIPT kanske inte är tillgänglig i ditt område eller kanske inte täcks av din försäkring.
Mer om prenatal testning
Om du har NIPT bör du ändå få en fyrskärm eftersom quad ger information om öppen neuralrörsdefekter.
Hur görs fyrskärmen?
Ett enkelt blodprov utförs. Generellt kan allt blod som behövs för testning dras med en nålpinne.
Hur exakt är fyrskärmen?
När det finns en abnormitet kan fyrskärmen upptäcka en ökad risk för Cirka 85 procent av fall i neuralrörsdefekter, cirka 80 procent av Downs syndrom och 80 procent av trisomi 18 fall.
Men den falskt positiva frekvensen för den oberoende fyrskärmen är mycket hög: Endast 1 eller 2 av 50 kvinnor med onormalt höga AFP-avläsningar visar sig så småningom ha ett drabbat foster. I de andra 48 eller 49 visar ytterligare tester att det faktiskt inte finns någon abnormitet trots allt.
Hormonnivåerna kan vara onormala eftersom det finns mer än ett foster, fostret är antingen några veckor äldre eller yngre än vad man ursprungligen trodde, eller testresultaten var felaktiga eller tolkades felaktigt.
Tänk på att om NIPT är tillgängligt för dig innebär det också bara en blodtagning och resultaten är mycket mer exakta.
Finns det några risker med quad screen testet?
Nej. Eftersom quad screen bara kräver ett blodprov är det helt säkert. Den enda möjliga risken är att du kan få ett falskt positivt eller ett falskt negativt resultat.
Vad händer om du får ett onormalt fyrskärmsresultat?
Innan du överväger att ta något åtgärder på grundval av prenatal screening, var säker på att en erfaren läkare eller genetisk rådgivare har utvärderat resultaten. Om du bara bär ett foster och ultraljudet visar att det beräknade förfallodatumet är korrekt kan din läkare erbjuda fostervattensprov som en uppföljning.
Studier tyder på att kvinnor som får onormala resultat på sin quad-skärm men får normala resultat vid uppföljningstest, såsom fostervattensprov, kan det fortfarande finnas en mycket liten ökad risk för vissa graviditetskomplikationer, såsom fostret för graviditet, för tidig förlossning eller preeklampsi. Om du får resultat som detta, fråga din läkare om detta kan gälla för dig.