Av Marilyn Haddrill; med bidrag och granskning av Robert L. Epstein, MD
Punktskruvar är små, biokompatibla enheter som kan sättas in i tårkanaler för att blockera dränering. Detta ökar ögonens tårfilm och ytfuktighet för att lindra vissa former av torra ögon. Även kända som punktproppar, tårproppar eller höljen, dessa enheter är ofta inte större än ett riskorn.
Punktala pluggar övervägs vanligtvis när receptfria eller receptbelagda ögondroppar inte lindrar dina torra ögon.
Två allmänna typer av tårkanalproppar är:
-
Semipermanent, vanligtvis gjord av långvariga material som silikon.
-
Lösligt, tillverkat av material som kollagen som kroppen så småningom absorberar.
Tillfälliga eller upplösbara punkteringsproppar varar vanligtvis från några dagar till så länge som flera månader. Dessa typer av pluggar skulle användas under förhållanden som att förhindra torra ögon efter LASIK, om du väljer att få brytningsoperation .
Lösbara, tillfälliga punkteringsproppar används ibland för att avgöra om behandlingen fungerar för ditt torra ögon. Om så är fallet, då är halvpermanenta punktliga pluggar kan övervägas.
Hur sätts punkteringsproppar i tårkanaler?
Beroende på vilken typ av punktuttag som valts kan din ögonläkare först använda ett specialinstrument för att mäta storleken på dina tårkanalöppningar (puncta). Detta hjälper till att bestämma den rätta storleken på den punktuella pluggen som behövs för att blockera dränering i kanalen och för att hålla den på plats.
Många ögonläkare behöver bara en upplyst närbildsundersökning av ditt öga för att bestämma storlek och typ av punktkontakt du behöver. I vissa fall kan en punktstickkontakt användas i en storlek.
För att förbereda dig för proceduren använder vissa ögonläkare lokalbedövningsmedel innan de sätter i punktstiften. I många fall behövs inget bedövningsmedel.
Varje ögonlock har en punktum, placerad vid dess inre marginal nära näsan. Punktskruvar kan sättas in i punkten på de nedre locken, de övre locken eller båda. Ett instrument kan användas för att vidga tårkanalöppningen för att underlätta införandet.
Vissa punktproppar sätts in precis i punctan så att de fortfarande kan ses och tas bort mekaniskt vid behov.
Andra punkteringsproppar sätts in djupare i canaliculus, där de är utom synhåll. Dessa typer av tårkanalproppar – tekniskt kallade intrakanalikulära pluggar – sticker inte ut från punkteringen. De ses eller känns inte och överensstämmer automatiskt med hålighetens form. I det ovanliga fallet där avlägsnande behövs extraheras intrakanalikulära pluggar genom att spola ut dem.
Förutom litet initialt obehag bör du inte känna punktbotten när den är på plats. Omedelbart efter proceduren ska du kunna köra dig själv hem och återuppta normala aktiviteter.
Punktskruvar Biverkningar och problem
Vanligtvis är insättning av punkteringsplugg inträffande och innebär sällan allvarliga sidor effekter eller problem.
Överdriven rivning (epiphora) och rinnande ögon kan uppstå när punktkontakten gör sitt jobb för bra. I det här fallet kan du behöva besöka din ögonläkare för att ta bort kontakten eller byta ut en annan typ för att bättre kontrollera mängden tårar i ögat.
Förskjutning eller förlust av kontakten är vanligt och kan uppstå av många anledningar, till exempel när människor gnuggar ögonen och av misstag lossar enheten.
Ögoninfektioner kan uppstå, men sällan, i samband med enheterna. Kanalikulit beror på en sällsynt reaktion på punkteringsproppar, med symtom som svullnad och gulaktiga sekret från tårkanalen. Sådana infektioner kan bero på övre luftvägsinfektioner där näsblåsning under tryck kan tvinga bakterier från näshålan bakåt in i kanalen. I dessa fall kan du behöva behandling med topiska antibiotika, orala antibiotika och / eller avlägsnande av punctum pluggen.
Andra ovanliga komplikationer kan uppstå när pluggen oväntat migrerar utanför målområdet och djupare in i ögat ” s dräneringskanaler. Detta kan skapa blockeringar som leder till tillstånd som dakryocystit, med svullnad, smärta och obehag.
När ska punkterade pluggar tas bort? sist på obestämd tid tas de också lätt bort.
Om du känner obehag eller misstänker att du har en ögoninfektion eller annan komplikation, var noga med att meddela din ögonläkare.
Om borttagning övervägs Om det är nödvändigt kan din ögonläkare använda tången för att ta tag i pluggen. En annan metod för avlägsnande innebär att man spolar med en saltlösning, vilket tvingar punktstiften att komma ut i näsan eller halsen där tårkanaler rinner. Sidan uppdaterad december 2017