Perifer synförlust: Hur man behandlar eller stoppar effekterna

Din perifera syn sträcker sig utanför din centrala syn. Det hjälper dig att övervaka och njuta av världen omkring dig. När du förlorar det kan du utveckla tunnelsyn. (Läs mer)

Det finns ett stort antal orsaker till perifer synförlust, varav några inte är direkt inblandade i ögat. (Läs mer) Tre kroniska ögonsjukdomar har perifer synförlust som ett symptom: diabetisk retinopati, glaukom och retinitis pigmentosa. (Läs mer)

Din ögonläkare eller optiker kan hjälpa dig att förstå risken för dessa tillstånd, övervaka dig om du utvecklar symtom och erbjuda mediciner eller operation om dina symtom blir värre. (Läs mer)

Förlust av perifer syn kan indikera flera problem

Du kan vara van vid att hantera din centrala syn med glasögon och kontaktlinser, men din perifera syn (den indirekta synen vid ögonkanterna) är också mycket viktig. Tyvärr kanske du inte märker om du börjar förlora perifer syn tills du har förlorat en betydande del av din förmåga att se rörelse, föremål eller färger i det området.

Avancerad perifer synförlust leder till tunnelsyn, vilket definieras som 90 grader runt din syn när du tittar rakt framåt. Det genomsnittliga, friska ögat har ett intervall på 160 grader runt din centrala synvinkel. Med tunnelsyn kan du känna att du ser världen genom en smal tunnel. Vissa allvarliga former av ögonsjukdom kan begränsa synen så mycket att du bara har 5 grader runt din centrala synvinkel.

Det finns flera potentiella orsaker till perifer synförlust. Vissa är akuta och tillfälliga och andra är kroniska sjukdomar. Ibland indikerar perifer synförlust en medicinsk nödsituation.

Ovanliga medicinska orsaker till perifer synförlust

Progressiva ögonsjukdomar är en vanlig bakomliggande orsak till perifer synförlust, men det finns andra potentiella orsaker av denna fråga.

• Migrän: Om du kämpar med migrän, särskilt migrän med en okulär komponent, kan du uppleva tunnelsyn utöver andra migrensymtom. Tunnelsyn varar så länge som migränen varar.

  Om du aldrig har upplevt migrän tidigare och plötsligt upplever tunnelvison tillsammans med huvudvärk, illamående, ljuskänslighet eller andra symtom, kontakta läkare . Din läkare kan hjälpa till att avgöra om en okulär migrän eller annan typ av migrän kan vara orsaken.

• Medfödd perifer synförlust: En bebis kan visa tecken på perifer synförlust. Ditt barns första ögonundersökning bör ske när de är sex månader gamla. Detta kan ske på barnläkarens kontor, och om du misstänker ett problem kan du hänvisas till en barnläkare eller ögonläkare. Denna professionella kommer att kunna diagnostisera om medfödd perifer synförlust är ett problem för ditt barn.
• Strokes: En stroke som påverkar hjärnområdet som bearbetar din syn kan leda till perifer synförlust. Som med synen på migrän kan detta inträffa plötsligt. Det slutar dock inte om några minuter eller timmar. Om du upplever plötslig synförlust utan andra symtom, gå omedelbart till sjukhuset.
• Tumörer: Liksom stroke kan tumörer drabba delar av hjärnan eller nerverna som involverar perifer syn. Dessa kräver medicinska diagnoser för att förstå och behandla på lämpligt sätt.

För det mesta är perifer synförlust ett progressivt tillstånd associerat med kroniska ögonsjukdomar som sätter tryck på ögat, skadar optisk nerv och skada näthinnan, särskilt makula.

Chronis ögonsjukdomar associerade med perifert synförlust

Om du har progressiv perifer synförlust är det troligt att du har en av tre kroniska ögonsjukdomar.

1. Diabetisk retinopati: Denna sjukdom är associerad med alla former av diabetes: typ 1, typ 2 och graviditetsdiabetes. Högt blodsocker på grund av insulinproblem börjar skada blodkärlen runt näthinnan och kväver syretillförseln till baksidan av ögat.

   Symtom på diabetisk retinopati inkluderar:

• Att se ett större antal ”floaters” i din centrala vision.
• Suddig vision.
• Syn som ibland ändras från suddig till klar .
• Att se mörka områden eller helt tomma områden i ditt synfält.
• Kämpar med syn på natten.
• Färgerna ser uttvättade eller bleka.

Att kontrollera ditt blodsocker sänker utvecklingen av diabetisk retinopati.Att få regelbundna synundersökningar, ungefär en gång om året, hjälper också din läkare och ögonläkare att övervaka eventuella synförändringar eller förlust som kan indikera diabetisk retinopati.

Du kan få anti-VEGF-läkemedel, som minskar svullnaden i makula genom att minska blodläckage. Du kan också få steroider för att sänka svullnad och inflammation, vilket minskar skador på blodkärlen och minskar svullnad i näthinnan.

Laserkirurgi används alltmer för att täta läckande blodkärl i de tidiga stadierna av diabetiker. retinopati. Detta minskar svullnad i näthinnan eftersom mindre vätska läcker in i området. Du kan behöva mer än en behandling, men din ögonläkare kan rekommendera en och sedan övervaka dina symtom.

Om du har svår diabetisk retinopati kan du behöva en vitrektomi. Glaskroppen eller det gelliknande ämnet som håller ögonen i form måste tas bort eftersom den är för full av blod. Detta görs kirurgiskt.

Eftersom din näthinna, och speciellt din makula, skadas under diabetisk retinopati kan du förlora såväl den centrala synen som den perifera synen. Tunnelsyn är ett vanligt symptom på sen-stadium diabetisk retinopati.

1. Glaukom: Det finns flera typer av glaukom, som alla involverar skada på synnerven. Vanligtvis kommer denna skada från högt vätsketryck i ögats glaskropp.

   I en sällsynt form av glaukom kommer ditt ögontryck att visas inom ett normalt intervall, men det kommer fortfarande att vara för högt för de känsliga nerverna bakom näthinnan. När synnerven skadas kommer din perifera syn att blekna ut och så småningom utvecklas tunnelsyn.

   Vinkelstängningsglaukom är den plötsliga början av tunnelsynen, och den kommer ofta med andra symtom som förvirring, yrsel och illamående. Detta anses vara en medicinsk nödsituation, så kom till ett sjukhus eller ring 911.

   Primär öppenvinkelglaukom är den vanligaste typen av denna sjukdom, med diagnostiserbart högt vätsketryck i ögat sätter press på näthinnan och synnerven, vilket leder till pågående skador över år. Utan behandling blir du så småningom blind. Behandlingen kan dock sakta sjukdomens progression avsevärt, vilket hjälper dig att bevara synen så länge som möjligt.

   Behandlingar för glaukom inkluderar:

• Ögondroppar. Dagliga receptbelagda ögondroppar kan sänka vätsketrycket i ditt öga genom att minska hur mycket vattenhaltig humor ditt öga skapar eller genom att förbättra vätskeflödet genom dräneringsvävnader i ögat.
• Laserkirurgi. Två typer av laseroperationer kan omedelbart förbättra vätskeflödet ur ögat. Trabekuloplastik gör att dräneringsvinklar fungerar bättre genom att öppna dem. Iridotomi innebär en laserskärning av små hål i ögonens iris, som fungerar som sekundära avlopp för vätska.
• Snittkirurgi. Ibland behövs mer allvarliga operationer för att skapa en permanent lösning på dina ögons dräneringsproblem. Om du inte svarar bra på ögondroppar eller laserkirurgi, kan din läkare rekommendera trabekulektomi, vilket skapar en liten ficka mellan sclera (vit del av ögat) och konjunktiva (tunn klar film över sclera), kallad Denna ficka samlar vattenhaltig humor inifrån ögat, vilket minskar vätsketrycket i klotet men låter humorn absorberas naturligt av dina ögonvävnader.

  En dräneringsanordning för glaukom kan behövas för att tvinga en ny väg för inre vätska att släppa ut om en bleb inte är en bra lösning.

Om du behöver behandling för glaukom kan ögondroppar eller kirurgi bromsa utvecklingen av denna sjukdom i årtionden, så att du att ha god syn under mycket av ditt liv. Människor som utvecklar glaukom är vanligtvis minst 40 år gamla.

1. Retinitis pigmentosa: Detta är en term för en grupp problem som påverkar näthinnan. När det är skadat kan detta område på baksidan av ögat orsaka perifer synförlust, central synförlust eller båda. Detta är ett genetiskt tillstånd, så om någon i din familj har retinitis pigmentosa är det mer sannolikt att du utvecklar det. Symptom på detta tillstånd inkluderar:

• Förlust av nattsyn.
• Gradvis förlust av perifer syn, utvecklas till tunnelsyn.
• Förlust av centralsyn.
• Färger verkar dämpade eller har svårt att se färger.

Genetisk testning kan hjälpa dig att förstå dina risker. Att få regelbundna ögonundersökningar, informera din optiker eller ögonläkare att du har en risk för detta tillstånd och få regelbunden synfältstestning är de bästa metoderna för att övervaka om du utvecklar detta tillstånd och dess utveckling.

Eftersom det är ett genetiskt tillstånd, det finns inga behandlingar för att bromsa dess utveckling. Medicinska studier har visat att vitamin A, vissa typer av operationer och vissa typer av ögondroppar kan lindra symtomen.Dessa är dock små studier och inte avgörande.

Behandling för att hantera symtom & Långsam perifer synförlust

Om du har ett kroniskt öga sjukdom associerad med perifer synförlust, följ din ögonläkares instruktioner för att hantera tillståndet. Du kan bromsa utvecklingen av vissa sjukdomar, men när du har en kronisk sjukdom kan du inte bota den eller återfå förlorad syn. Det betyder att det är viktigt att få dessa sjukdomar tidigt, så att du bäst kan minska synförlusten.

Om du nyligen har börjat uppleva någon grad av perifer synförlust, kontakta en ögonläkare omedelbart. Eftersom de flesta inte märker denna förlust förrän den är betydande, är det bäst att se en ögonläkare regelbundet för att övervaka ögonens allmänna hälsa.

Perifer vision Loss. (December 2019). Encyclopedia.

Vad är diabetisk retinopati? (Oktober 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).

Vad är glaukom? (Augusti 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).

Vad är Retinitis Pigmentosa? (Oktober 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).

Diabetisk retinopati. (Augusti 2019). National Eye Institute.

Glaukom. (Mars 2016). Cleveland Clinic.

Retinitis Pigmentosa. (Augusti 2019). National Eye Institute.

Ta väl hand om dina ögon. University of Rochester Medical Center.

6 enkla sätt att ta hand om dina ögon bättre. (April 2018). Själv.