Den OROS-baserade oxybutyninförlängningen -release (ER) -formulering (Lyrinel XL; Ditropan XL) representerar en ny form av oral tillförsel för oxybutynin, en muskarinreceptorantagonist som används vid behandling av överaktiv urinblåsa (OAB). Frisättningen av oxibutynin från oxibutynin ER sker på ett ihållande sätt, vilket resulterar i en mjukare plasmakoncentrationstidsprofil och en lägre maximal plasmakoncentration än de som ses med oxybutynin omedelbar frisättning (IR). ER-formuleringen har utvecklats i syfte att förbättra toleransen för oxibutyninbehandling och underlätta administrering en gång dagligen. Dessutom erbjuder oxibutynin ER större doseringsflexibilitet (5-30 mg / dag) än de andra tillgängliga behandlingsalternativen. Vid doser på 5-30 mg en gång dagligen gav oxybutynin ER signifikanta minskningar från baslinjen vid inkontinens i urinen i veckan hos patienter med OAB. Dessutom sågs signifikanta minskningar av totala inkontinensepisoder och miktur frekvens varje vecka. I två randomiserade, dubbelblinda studier på patienter med OAB var förbättringen av alla symtom med oxybutynin ER en gång dagligen 5-30 mg / dag den som gavs av oxybutynin IR 5-20 mg / dag givet en till fyra gånger dagligen. En gång dagligen oxibutynin ER 10 mg var överlägsen tolterodin IR 4 mg / dag ges som två dagliga doser och lika effektiv som tolterodin ER 4 mg / dag en gång dagligen för att minska urininkontinens; minskningarna i miktureringsfrekvens med oxibutynin ER var signifikant större än de som sågs med någon av tolterodinberedningarna. Oxybutynin ER tolererades väl i alla försöken, med biverkningar som vanligtvis var milda till måttliga och övergående. I direkta jämförelser var den totala toleransprofilen för oxibutynin ER bättre än för oxibutynin IR. Oxybutynin ER liknade tolterodin (IR och ER) med avseende på förekomsten av kliniskt viktig muntorrhet. En stor tolmånaders toleransstudie visade inga signifikanta risker förknippade med långvarig användning av oxybutynin ER. Några få icke-jämförande studier har visat lovande resultat med oxybutynin ER vid behandling av vuxna och barn med neurogen dysfunktion i urinblåsan sekundärt till neuronal skada. Lång- och kortsiktiga studier har rapporterat signifikanta förbättringar av hälsorelaterad livskvalitet med oxybutynin ER-behandling. Dessutom har farmakoekonomiska studier antytt att oxibutynin ER är mer kostnadseffektivt än oxibutynin IR och minst lika kostnadseffektivt som tolterodin IR. Sammanfattningsvis visar oxybutynin ER utmärkt effekt vid behandling av symtom associerade med OAB hos vuxna och äldre med en god toleransprofil under en längre tids användning (12 månader). ER-formuleringen av oxibutynin ger en jämn plasmakoncentrationsprofil över 24-timmars doseringsintervallet, vilket underlättar administrering en gång dagligen. Med tanke på dess övergripande effekt / tolerabilitetsprofil och doseringsflexibilitet ger oxybutynin ER ett utmärkt behandlingsalternativ i första linjens farmakoterapi av OAB.