Skillnaden mellan objektiva och subjektiva data verkar enkelt till en början … men sedan när du dyker in i en omvårdnad fallstudie, du befinner dig andra gissa vad du tyckte var enkel .
Sanningen är att det är enkelt; vi gör det bara komplicerat genom att tänka på allt.
Objektdata
Detta är den information som vi kan samla in med våra 5 sinnen. Det är antingen en mätning eller en observation.
Temperatur är ett perfekt exempel på objektiva data. En persons temperatur kan samlas med en termometer.
Andra exempel på objektiva data:
- Hjärtfrekvens
- Blodtryck
- Andning
- Sårutseende
- Beskrivning av ambulation.
Subjektiv data
Det är här vi alla kommer oss i trubbel.
Subjektiv data samlas in från patienten som säger något som du inte kan använda dina fem sinnen för att mäta.
Om en patient säger till dig att de har haft diarré de senaste två dagar, det är subjektivt, du kan inte veta den informationen på något annat sätt än att få veta att det är vad som hände.
Smärta är subjektiv eftersom patienten berättar för dig vad deras smärta är.
Jag skulle bli så upptagen i att tänka på smärtskalan och om den gör den objektiv eftersom någon annan kan gå in i rummet och be patienten att bedöma sin smärta och få samma svar, så repeterbart och mätbart.
Låt dig inte fastna i den här tankeprocessen! Förenkla.
Fråga dig själv, berättade patienten för mig denna information eller kan jag mäta eller observera denna information själv?
- Är det något jag kan observera med mina fem sinnen ?
- Har patienten sagt till mig den här informationen och kan jag verifiera den?
Att bryta ner och förenkla informationen du får i en så stor del av kritiskt tänkande. För att hjälpa till med denna process har vi skapat ett fantastiskt webbseminarium för att hjälpa till med analys av data och testtagning. Du kan kolla in det här
RELATED ARTICLE: 2 Examples of How I Used Critical Thinking to Care for my Patient (real life nursing stories)
Objektiv kontra subjektiva exempel
Låter oss rensa igenom vissa situationer och separera informationen till subjektiv och objektiv kategorier:
Situation:
Du har en 48 år gammal manlig patient som kommer in och säger ”Jag känner att jag inte kan andas.” Patienternas andning är 28 andetag per minut och deras hjärtfrekvens är 115 slag per minut. Patienten tar sedan tag i bröstet och säger: ”Mitt bröst gör ont så illa, snälla hjälp!” Du ber patienten att värdera smärtan på en skala från 0-10, 10 är den värsta smärtan någonsin. Patienten svarar, ”10, det gör så ont!” Du ber sedan patienten att beskriva hur smärtan känns, patienten rapporterar att hans smärta känns som tryck. Din patient börjar sedan bli diaphoretic och blek. luft och patienternas blodtryck är 120/80 mmHg.
Låt oss bryta ner detta:
- Objektivdata:
- 48 år gammal man
- Andning 28
- Hjärtfrekvens 115
- Patienten är diaforetisk och blek
- EKG visar sinustakykardi
- Pulsox 100 % på rumsluft
- Blodtryck 120/80 mmHg.
- Subjektiv data:
- Patienten upplever andfåddhet
- Bröstsmärta som är en tryckkänsla och är 10/10
Varför är andfåddhet subjektiv? Eftersom patienten säger att de känner på detta sätt, om sjuksköterskan noterade tillbehörsmuskler, skulle tillbehörsmuskelen vara objektiv och känslan av andfåddhet fortfarande vara subjektiv. Det diaforetiska och bleka hudtillståndet är objektivt eftersom det är en synlig observation.
Situation:
En patient berättar att de fick fingret klippt med en rakhyvel för ungefär 20 minuter sedan och visar sedan du skär på fingret, är snittet en tum långt på det vänstra rosa fingret cirka 1 centimeter djupt. Patienten säger: ”Mitt finger blöder, kan du få mig gasbindning för blodet?”
Låt oss bryta ner detta:
- Mål:
- 1 tum skär på vänster pinky finger, 1 cm djupt.
- Blodar för närvarande
- Subjektiv:
- Fingret klipptes av en rakhyvel
- Händde ungefär 20 minuter sedan
Det här exemplet är svårare på grund av hur jag formulerade det, sa patienten att deras snitt blödde, så varför är det objektiva data? Det är objektivt eftersom blödningen kan observeras av sjuksköterskan och exemplet informerar dig redan om att sjuksköterskan tittade på det.Men bara om du ville böja din mentala muskel, här är några fler exempel:
Situation:
Din patient håller magen och stönar. De säger, ”Jag kan inte ta denna smärta längre! Det känns som att någon skär mig i magen med en taggig hetkniv!” Patienternas ansikte är rött och svettigt, hjärtfrekvensen är 115 bmp och andningen är låg. Patientens buk är hård, rund, utsträckt och när du slår över varje kvadrant hör du tråkiga korta toner. Patienten informerar dig sedan om att de känner sig yr Du utför en EKG och resultaten är normal sinusrytm (NSR). Patienten börjar gråta och vädjar till dig att hjälpa dem. Du försäkrar dem om att de är på rätt plats och att du är så glad att ta hand om dig av dem. De torkar tårarna och tackar dig.
Låt oss bryta ner det här:
- Mål:
- Ansiktet är rött och svettigt
- Hjärtfrekvens 115 bmp
- Grunt andning
- Buken hård, rund, utsträckt
- Percussed tråkigt ljud
- Patient som håller buken och stönande
- NSR EKG
- Tårfull
- Subjektiv:
- Brinnande skarp smärta
- Yrsel
Beskrivningen av patientens smärta och känslan av att bli yr är su bjective data som du inte kan bekräfta. Patienten kan bara berätta för dig att det är så de känner.
Situation:
Du går förbi ett patients rum när du hör dem säga ”Hjälp! Jag kan” t andetag! ” När du kommer in i patientrummet märker du att din patient har suttit över sängkanten och befinner sig i stativläget. Läpparna är blåa, hopbundna och patienten använder sina interkostalmuskler för att andas. Du märker att NC är att patienten inte har på sig ansluten till en syretank och placera tillbaka din patient snabbt på 4L. Patienten berättar att de försökte gå på toaletten men kunde inte göra det. Du hjälper patienten till badrummet och tillbaka till sängen och ser till att deras samtal ljus är inom räckhåll.
Låt oss bryta ner detta:
- Mål:
- Sitter på sängkanten
- Stativ position
- Blå läppar
- Utandad läppandning
- Användning av interkostal muskler
- Näskanylen inte ansluten
- Subjektiv:
- Patienten säger: ”Jag kan inte andas”
- Patienten försökte gå på toaletten
RELATED ARTICLE: Ep203: Reduce Your Study Time in Nursing School with "Deep Work"
Varför skulle patienten berätta att de försökte bada rummet vara subjektivt? Det verkar som om de var eller inte försökte gå på toaletten. Du kan fortfarande inte mäta detta med de fem sinnena förutom att patienten får veta detta, vilket gör det subjektivt.
Situation:
Din patient är två dagar efter operationen i vänster knä och måste börja amulera med en rullator. Du lossar alla deras sladdar och IV-slangar och börjar gå med dem nerför korridoren. Patienten har en blandad gång och säger: ”Jag är rädd för att sätta för mycket tryck på mitt vänstra ben, jag vill inte bryta upp mina stygn.”
Du tröstar din patient och förklarar det evidensbaserad forskning visar att ju tidigare patienten börjar gå efter operationen desto bättre blir resultatet av operationen. Din patient tar ditt råd och börjar modigt sätta mer och mer tryck på vänster ben.
Patienten går nerför korridoren och tillbaka (cirka 30 fot) utan svårighet men säger: ”Jag känner andfådd och behöver sitta ner.” Du får din patient en stol och drar över en Dynamap för att kontrollera deras pulsox.
Syremättnad
- är 95%
- Andas 24 andetag per minut
- Huden är rosa, varm och torr
- Ingen användning av tillbehörsmuskler
- A & O gånger fyra .
Patienten får tillbaka sitt självförtroende och du går tillbaka till sängen. Patienten rapporterar att de är utmattade från promenaden och vill vila.
Låt oss bryta ner detta:
- Mål:
- 2 dagar efter operation
- Blandande gång
- Rädd för att gå på vänster ben
- Ambulation i 30 fot utan svårigheter
- Patient Pulse-ox 95%
- RR 24 icke-arbetad
- Hudrosa, varm, torr
- A & Ox4
- Subjektiv:
- Patienten känner sig andfådd
- Patienten känner sig utmattad
Varför skulle patienten vara rädd att gå på vänster ben vara objektiv? Eftersom patienten uppvisar mätbara tecken på att vara rädd förutom att patienten säger att de är rädda. Till exempel använder patienten en blandad gång, de blir mer självsäkra när viktigheten av att gå förklaras, dina patienters ångest orsakar ökad andning.
Jag skulle vilja ta lite tid att prata om detta. Jag lägger in det där eftersom det här är den typ av motiv som jag skulle höra i vårdskolan. Jag kan inte betona detta nog, bli inte upprörd om du har fått det här ”fel”.Enligt min personliga åsikt kan det hävdas på något sätt, och om jag vore läraren som ställde den här frågan skulle jag ha ställt den som subjektiv och inte objektiv.
Poängen med att jag lägger in den här är att ta itu med det subjektiva och objektiva kan ibland vara i det grå området. Omvårdnad kan ibland vara i det grå området. Låt dig inte fånga detaljerna så här och gör bara ditt bästa för att göra en utbildad gissning. Läraren som bestämde svaret har sin personliga åsikt om dess motiv.
Gissa vad? Åsikter är som armhålor, alla har dem, och för det mesta stinker de.
Slutsats
Är det vettigt för dig? Lärare kommer att försöka lura dig. Andas djupt, gå till roten till informationen och gör det enkelt. Du har det här!