Nutrition for Breast Cancer Patients and Survivors

Riktlinjer för hälsosam kost

Det finns inga livsmedel eller kosttillskott som kommer att fungera som ”magiska kulor” för att förhindra att bröstcancer återvänder. National Cancer Institute-riktlinjer för förebyggande av cancer kan användas för att minska risken för bröstcanceråterfall. Dessa riktlinjer inkluderar:

• Öka intaget av frukt, grönsaker och fullkorn
• Minska fettintaget till mindre än 30 procent av kalorierna
• Minimera intaget av härdade, inlagda och rökta livsmedel
• Uppnå och bibehålla en hälsosam vikt
• Alkoholkonsumtion bör göras med måtta, om alls

MYT: Jag borde äta en organisk diet för att minska mina chanser att upprepa sig. Få fakta.

Frukt, grönsaker och fullkorn

Frukt, veget ables och fullkorn är kända för att innehålla fytokemikalier med antioxidant, antiöstrogen och kemopreventiva egenskaper som kan förhindra cancer. Vi rekommenderar fem eller fler portioner frukt och grönsaker dagligen. Korsblommiga grönsaker (broccoli, blomkål, grönkål, kål och brysselkål) är särskilt rik på fytokemikalier. Omfattande forskning har utförts vid Johns Hopkins Medicine angående näringsvärdet av broccoli-groddar.

Fullkorn är obearbetade livsmedel som innehåller mycket komplexa kolhydrater, fibrer, vitaminer, mineraler och fytokemikalier. Högt fiberintag kan ha en positiv fördel genom att ändra hormonella effekter av bröstcancer och andra hormonberoende cancerformer. Det dagliga fiberintaget bör vara 25 till 30 gram olöslig och löslig fiber.

Hela livsmedel av växtfamiljen

Korn
vete, råg, havre, ris, majs, bulgur, korn

Gröna bladgrönsaker
sallad, spenat, schweizisk chard, endiver, sockerbetor, romän

Korsblommiga grönsaker
broccoli, kål, rov, rosenkål, blomkål, kålrabi, bok choy, vattenkrasse, collards, grönkål, senapsgrönsaker, rutabaga

Umbelliferous grönsaker
Selleri, persilja, fänkål, morötter, palsternacka

Alliumgrönsaker – Vitlök, lök, schalottenlök, gräslök, purjolök

baljväxter
sojabönor, ärtor, kikärter, limabönor, jordnötter, johannesbröd, torkade bönor (njure, mung, pinto, svartögda ärtor), linser

Solanaceous grönsaker
Nightshade-familj: aubergine, tomater

Gurka-grönsaker
Kalebassfamiljen: pumpa, squash, gurka, muskmelon, vattenmelon

Cancerbekämpande fytokemikalier av matkälla

Sulforaphane
broccoli groddar

Isothiocyanates
M ustard, pepparrot, korsblommiga grönsaker

Fenolföreningar
Vitlök, grönt te, sojabönor, spannmålskorn, korsblommiga, klockformade, solanaceous, cucurbitaceous grönsaker, lakritsrot, linfrö

Flavanoids
De flesta frukter och grönsaker (korsblommiga, vitlök, citrusfrukter, kumminfrön, umbelliferous, solanaceous, cucurbitaceous grönsaker, salvia, kamfer, dill, basilika, mynta)

Organosulfider och vitlök, lök, purjolök, schalottenlök, korsblommiga grönsaker

Isoflavoner – Sojabönor, baljväxter, linfrö

Indoles & Cruciferous grönsaker

Karotenoider och mörka gula / orange / gröna grönsaker och frukter

Rekommendationer för fettintag

Det finns kontrovers om kostfettets roll för att främja bröstcancer. Vissa djurstudier och epidemiologiska data har antytt att den typ av fett som konsumeras kan initiera utvecklingen av bröstcancer. Vi rekommenderar att du:

• Begränsa intaget av högmättade livsmedel som nötkött, lamm, orgelkött, ostar, grädde, smör, glass
• Minska mat som innehåller trans fettsyror, såsom kommersiellt beredda bakverk, kex och margarin
• Öka ditt intag av fjäderfä, fisk och vegetariska proteiner (baljväxter och linser). Om du ökar ditt intag av fisk till 3 gånger per vecka ökar omega-3-fleromättat fettintag. Forskning har föreslagit att dessa fettsyror kan hämma tillväxten av brösttumörer.

Hur man beräknar din ideala kroppsvikt och dagliga fett- och kaloribehov:

1. Beräkna din ideala kroppsvikt (IBW) med din höjd i tum.

• De första 5 fot av din höjd = 100 pund
• Lägg till 5 pund för varje ytterligare tum i höjd

Till exempel: En person är 5 fot, 4 1/2 tum lång

• De första 5 fot = 100 pund
• För att bestämma resten av den ideala kroppsvikten, multiplicera 4,5 tum med 5 pund = 22,5 pund
• En person 5 fot 4 1/2 tum lång har en idealvikt på 122,5 pund: 100 + (4,5 x 5) = 122,5 pund IBW

2. Ta reda på din ramstorlek:

• Liten ram: subtrahera 10 procent från IBW = 110,25 pund
• Medium ram: Använd endast IBW-formel = 122,5 pund
• Stor ram: Lägg till 10 procent till IBW = 134.75 pund

3. Beräkna ditt rekommenderade dagliga kaloriintag:

• Din IBW x 10 x aktivitetsfaktor = ditt dagliga kaloriintag

Aktivitetsfaktorer:

• Stillasittande = 1.2
• Måttlig = 1,4
• Aktiv = 1,6

4. Beräkna dina dagliga fettbehov

• Använd 30 procent av kalorier som kommer från fett: Multiplicera ditt beräknade antal kalorier x 0,3 = procent kalorier som kommer från fett
• Dela detta svar med 9 = gram fett som behövs per dag

Hälsosam kroppsvikt

Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga har högre nivåer av cirkulerande östrogen än kvinnor med sin ideala kroppsvikt. Detta kan vara viktigt för alla som försöker minska risken för en framtida återfall av en hormonresponsiv cancer, även efter att de har behandlats för cancer. Övervikt eller övervikt definieras av BMI (body mass index) som är större än 25 respektive 30. Ett BMI-diagram kan hjälpa dig att snabbt beräkna din egen BMI, som baseras på längd och vikt. Många studier har visat ett samband mellan kroppsmassindex och bröstcancer hos kvinnor efter klimakteriet. Vi rekommenderar viktminskning genom dietändring först, följt av träning. Vi erbjuder viktminskningsrådgivning som fokuserar på hälsosamma kostvanor och beteendemodifieringar som ger långsiktiga resultat.

För en individuell viktkontrollkonsultation kanske du vill träffa privat med en av våra experter på Green Spring Station som är specialiserade på detta område. Mer information finns på hopkinsmedicine.org/weightloss eller ring 410-583-LOSE

BMI	Klassificering
18.5 till 24.9	Normal vikt
25 till 29.9	Övervikt
30+	Fetma
40+	Extrem fetma

Alkoholkonsumtion

Flera studier har visat ett samband mellan alkoholkonsumtion och bröstcancer. Alkohols roll i utvecklingen av bröstcancer är fortfarande oklar. Kostriktlinjer föreslår att en kvinna inte dricker mer än en drink per dag. Kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer kanske vill överväga att undvika alkohol.

Vi kan ge näringsrådgivning på Nutrition Clinic på Johns Hopkins Hospital eller på Green Spring Station. Ring 410-955-6716 för en tid.