Enligt Jessica Ailani, MD, docent i neurologi vid MedStars Georgetown University Hospital och chef för MedStar Georgetown Heachache Center, ”är slutdelen av en migrän när smärtan är på väg ut, men hjärnans funktion är inte helt normal … under en migrän är hjärnan överaktiv. Under, det är som att våra hjärnor bara är utmattade och säger, ”Jag kan inte ta det Jag behöver vila och återställa mig själv. ”
Ofta tror migrän att en migrän är över eftersom smärtstadiet har avtagit. Men många migräner har en känsla av baksmälla som är märkt postdrome. I upp till 24 timmar uppträder en rad symtom som är mindre dramatiska än de tre föregående stadierna men kan ändå försämra funktion och livskvalitet.
Tyvärr har postdrome-scenen upptäckts först nyligen, med studier som går tillbaka än 15 år och ingen omfattande forskning har har genomförts.
Symtom
Liksom de andra stegen verkar listan över symtom som kan följa med postdrome-fasen aldrig ta slut, men det är också viktigt att notera att inte alla migrän följs av postdrome hos varje person.
Några av symtomen inkluderar:
-
Ångest
-
Depression
-
Illamående
-
Kräkningar
-
Känslighet för ljus och ljud
-
Mental utmattning
-
Trötthet
-
Svårighetsgrad att koncentrera sig
-
Yrsel
-
Svaghet
-
Minskad energi
-
Minskad förmåga att arbeta
-
Minskad interaktion med familj och vänner
-
En känsla av kognitiv försämring
Här är hur människor som har upplevt postdrome-scenen beskriver det:
” Mitt huvud är ont och min hjärna är trött. ”
”… känns som en mental baksmälla …. som att bli drogad.”
”… känns som att arbeta igenom en mental dimma.”
Det verkar vara vettigt att efter timmar eller dagar av svår smärta skulle kroppen och hjärnan vara utslitna. Vi måste också tänka på att den drabbade kan ha blivit uttorkad eller till och med hoppa över måltider under smärtfasen av en migränattack.
Varför finns det ingen forskning om Postdrome?
För det första, eftersom postdrome-scenen inte innehåller smärta, tas det inte tillräckligt allvar på resurserna för att studera det. Varför också studera något som bara kan vara en komplikation av de vanliga stadierna och problemen med migrän?
Slutligen, tänk om det inte existerar? Det har förekommit ett stort antal rapporter om dessa symtom, men ingen biologisk indikation har observerats för att redogöra för det. Inte bara det, men inte alla upplever postdrome, även om många gör det.
Postdrome måste undersökas eftersom det kan frustrera behovet av en migrän som återvänder till jobbet. Det undergräver ens självförtroende och påverkar det dagliga resultatet. När allt kommer omkring är det fortfarande samma konstellation av symtom som uppträder genom en migränattack. Varje symptom och steg bör övervägas när man utvecklar en hypotes om vad en migrän är och vad som orsakar det.
En prospektiv daglig elektronisk dagbokstudie genomfördes av Nicola J. Griffin, M.D., et al. Studien varade i tre månader, inklusive över 120 patienter med migrän. Alla symtom som inte var huvudvärk före, under och efter registrerades dagligen. En visuell skala användes för att fånga den totala funktionsnivån och smärtans svårighetsgrad. Postdrome definierades som perioden mellan smärtans slut och återgången till det normala.
I studien rapporterade 81% åtminstone ett icke-huvudvärksymptom under postdrome. Symtom inkluderade trötthet, koncentrationssvårigheter och stel hals. Återstående obehag i huvudet rapporterades också. En återgång till det normala noterades efter cirka 24 timmars spontan smärtupplösning.
Det verkade inte finnas något samband mellan läkemedlet som togs för huvudvärk och efterdrömtid, och inte heller var svårighetsgraden av migrän relaterad. Denna speciella studie visade att de vanligaste rapporterade symtomen var humörförändringar (72%), muskelsvaghet (54%) och minskad aptit.
En bättre kontrollerad studie behövs dock definitivt för att klargöra definitionen av migrän för att bestämma adekvat behandling.
Nuvarande hypotes om orsaken till postdrome
Postdrome-symtom tros orsakas av den kortikala spridningsdepressionen som spelar en roll i aura. Kevin Weber, läkare, en neurolog som specialiserat sig på att behandla patienter med huvudvärk vid Ohio State Universitys Wexner Medical Center, säger: ”Det är i grunden en elektrisk våg i hjärnan som uppstår med migrän, och efterverkningarna anses vara neurokemiska förändringar associerade med det Vi är fortfarande inte 100% säkra.”
Potentiella behandlingar
Det bästa sättet att förhindra postdrome är att ta itu med migrän i spåren så snart som möjligt. Ju mindre hjärnan och kroppen måste kämpa med smärtan, desto mindre är chansen att den blir utmattad. Om patienter kan stoppa en migrän innan den kommer in i smärtfasen, är det troligt att en postdrome inte kommer att inträffa.
Vissa tillskott har visat sig hjälpa till att minska symtomen och fördröja migrän.
-
Koenzym Q10, som redan finns i varje cell i kroppen, hjälper cellen att fungera. Orala tillskott kan gynna migränpatienter genom att öka dess tillgänglighet.
-
5-hydroxytryptofan är en aminosyra som bildas av tryptofan i kroppen. Det omvandlas sedan till serotonin, vilket kan minska intensiteten och frekvensen av migränattacker genom att minska förträngningen och utvidgningen av blodkärlen i hjärnan som leder till migrän.
Innan ytterligare forskning utförs kan bättre behandlingar inte formuleras. Forskning måste drivas av patienternas behov av att återgå till det normala, även om smärta inte är inblandad. , smärta / migrän och postdrome / baksmälla. I vår serie har vi försökt att utbilda dig om symtomen i varje steg samt den senaste forskningen.
Vi hoppas att en förståelse för varje steg kommer att berätta vad som orsakar migrän, vilket kan leda till bättre behandlingar eller metoder för att eliminera migrän. Vilken erfarenhet har du haft av migrän och lider du någonsin av de tidigare nämnda symtomen på postdrome?
Tack, Dr. Mark Khorsandi för att du skrev och delade detta gästinlägg med Migraine Buddy-communityn! Dr Mark Khorsandi arbetar på Migraine Relief Center som tillhandahåller kirurgiska behandlingar som minskar och eliminerar smärta hos migränpatienter.