Precancerous tillstånd i magen är förändringar i magceller som gör dem mer benägna att utvecklas till cancer. Dessa tillstånd är ännu inte cancer. Men om de inte behandlas finns det en risk att dessa onormala förändringar kan bli magcancer.
Gastrisk epitel dysplasi
Gastrisk epitel dysplasi uppträder när cellerna i magslemhinnan ( kallas slemhinnan) förändras och blir onormal. Dessa onormala celler kan så småningom bli adenokarcinom, den vanligaste typen av magcancer.
Gastrisk epitelial dysplasi kan delas in i två typer:
- låggradig dysplasi – Det onormala celler förändras och växer långsamt. Det har en låg risk att bli cancer och kan förändras till det normala (regression).
- höggradig dysplasi – De onormala cellerna förändras och växer snabbt. Det har en hög risk att bli cancer.
Riskfaktorer
Följande riskfaktorer ökar din chans att utveckla gastrisk epitel dysplasi:
- H. pylori (Helicobacter pylori) infektion
- kronisk atrofisk gastrit – slemhinnan i magen blir tunn eller atrofi på grund av långvarig inflammation i magen, kallad gastrit
- tarmmetaplasi – magsäcken ersätts av vävnad som normalt finns i slemhinnan i tunn- och tjocktarmen
- perniciös anemi
Var och en av dessa tillstånd orsakar förändringar i magslemhinnan som kan leda till utveckling av onormala celler och dysplasi.
Tecken och symtom
Gastrisk epitelial dysplasi orsakar inga tecken eller symtom.
Diagnos
Gastrisk epitel dysplasi finns ofta under magprover, såsom en övre gastrointestinal endoskopi, utförd av andra hälsoskäl. Tester som används för att diagnostisera gastrisk epitel dysplasi kan inkludera:
- övre gastrointestinal endoskopi
- endoskopisk biopsi
- kromendoskopi (en speciell fläck eller pigment används under en endoskopi för att identifiera området för gastrisk epitel dysplasi)
- endoskopisk ultraljud
Behandlingar
Behandlingsalternativ för gastrisk epitelial dysplasi beror på grad av dysplasi.
Låggradig dysplasi
Kirurgi behövs vanligtvis inte för att behandla låggradig dysplasi. Läkaren kommer att övervaka dig noggrant och göra en övre gastrointestinal endoskopi och en biopsi en gång om året.
Höggradig dysplasi
Behandling för höggradig dysplasi kan innefatta:
- endoskopisk mukosresektion (avlägsnande av området under endoskopi)
- begränsad kirurgisk resektion (avlägsnande av området tillsammans med en sektion av frisk vävnad)
Gastrisk adenom
Gastrisk adenom (adenomatös magpolyp) är en typ av polypp som består av onormala (atypiska) körtelceller från magslemhinnan. De finns i områden i magen där den normala vävnaden har förändrats av kronisk inflammation. Om det lämnas obehandlat kan ett gastrisk adenom utvecklas till adenokarcinom, den vanligaste typen av magcancer.
Gastrisk adenom finns vanligtvis i magsäcken. Det kan växa som ett något förhöjt område i magsäcken (sittande) eller utåt från ytan med huvud och stjälk (trampad). Ett gastrisk adenom mäter vanligtvis mindre än 2 cm i storlek. Gastriska adenom är mer benägna att bli cancerösa om de:
- är större än 2 cm
- har höggradig dysplasi
- växer med små fingrar -liknande projektioner (villösa)
- är sårade (ser ut som ett öppet öm)
Riskfaktorer
Följande riskfaktorer ökar din chans att utveckla gastrisk adenom:
- familjär adenomatös polypos (FAP) – ett ärftligt tillstånd som får hundratals till tusentals polyper att utvecklas i slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen så tidigt som tonåren
- kronisk atrofisk gastrit – magslemhinnan blir tunn eller atrofi på grund av långvarig inflammation i magen, kallad gastrit
- tarmmetaplasi
Tecken och symtom
Små gastriska adenom orsakar inga tecken eller symtom. Tecken och symtom kan förekomma om gastrisk adenom blir större och orsakar blockering (obstruktion) i magen. De kan inkludera:
- milt, vagt obehag i övre buken
- matsmältningsproblem som illamående, kräkningar, mättnad efter en liten måltid (tidig mättnad) eller svårigheter att svälja
- blödning
- anemi
Diagnos
Om du har symtom eller om din läkare tror att du kan ha gastrisk adenom kommer du att bli skickas för test.Tester som används för att diagnostisera gastrisk adenom kan inkludera:
- fysisk undersökning
- ultraljud
- övre gastrointestinal endoskopi
- endoskopisk biopsi
Behandlingar
Behandlingsalternativ för gastrisk adenom inkluderar:
- endoskopisk avlägsnande av polyppen (används för enstaka polyper som är 2 cm eller mindre )
- endoskopisk slemhinnoresektion
- gastrostomi (använder ett snitt eller ett kirurgiskt snitt i magväggen för att ta bort polyper större än 5 cm, många polyper eller en sittande polypp)
- partiell gastrektomi (tar bort en del av magen hos personer som inte kan få gastrostomi)