Medicare-tilläggsplan A

Att inte kunna röra sig på egen hand är inte bara en gräns för ditt oberoende; det kan påverka din hälsa. Det finns medicinska problem som kan bero på brist på rörlighet, inklusive djup venös trombos, benskörhet, undernäring och dålig hygien. Din brist på rörlighet kan förhindra att du går ut och kan till och med påverka att ta dig runt i ditt eget hem.

Lyckligtvis finns det alternativ att behålla ditt oberoende – mobilitetsskoter för äldre. De handlar inte bara om bekvämlighet, en skoter eller motoriserad rullstol kan också förbättra din hälsa. Scootrar (medicinsk skoter, äldre skoter) kan täckas av Medicare. Mobilskoterliftar, för trappor eller fordon, täcks inte nödvändigtvis.

Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) fastställde att dessa apparater är ”rimliga och nödvändiga för mottagare som har ett personligt mobilitetsunderskott som är tillräckligt för att försämra deras deltagande i rörlighetsrelaterade aktiviteter. ” Dessa rörlighetsrelaterade aktiviteter inkluderar grundläggande dagliga funktioner som tvätt, bad och matlagning. Medicare hänvisar ofta till mobilitetsskoter som ”mobilitetshjälpmedel” eller MAE. Denna term avser inte bara mobilitetsscootrar utan allt från käppar till elrullstolar och fordon.

Hur blir jag kvalificerad för en mobilitetsskoter?

• Det finns en några saker. Det börjar dock med din vårdgivare.
  Din läkare måste lämna in en skriftlig beställning som säger att du har ett medicinskt behov av en skoter (eller rullstol) i ditt hem. Du måste göra en personlig kontroll med din läkare – du kan inte begära en skoter via telefon. Dessutom måste du primärt behöva scootern för användning i ditt hem – det kan inte vara främst för fritids- eller utomhusbruk. Detta innebär dock inte att du aldrig kan använda den utanför hemmet.

Kvalificeringsvillkor

• Du måste uppfylla vart och ett av dessa kvalificeringsvillkor:
• Ett hälsotillstånd som gör det svårt för dig att flytta i ditt hem.
• Dagliga aktiviteter är omöjliga även med sockerrör, krycka eller rullator. Aktiviteterna inkluderar att bada, klä sig, komma in och ut ur sängen (eller stolar) eller använda toaletten.
• Du måste kunna använda skoter eller rullstol eller ha en vårdgivare som hjälper dig att använda skoter / rullstolen säkert.
• Utrustningen måste kunna användas i ditt hem med öppna vägar.

Du är kvalificerad för en motoriserad rullstol om du inte kan använda en manuell stol. Men för att kvalificera dig för en mobilitetsskoter måste du fysiskt kunna sitta upprätt och använda kontrollerna. Det låter enkelt men vissa hälsotillstånd kan göra det ena eller det andra (eller båda) omöjligt. Din läkare kan hjälpa till att avgöra om du kan använda en skoter på ett säkert sätt.

Medicare-täckning

Om Medicare godkänner betalar de 80 procent av det Medicare-godkända beloppet medan du betalar 20 procent. Du måste också uppfylla Medicare del B självrisken. Allt som omfattas av Medicare måste passa in i en förmånskategori och inte uteslutas enligt lag. I vissa stater kan du behöva skaffa din skoter eller rullstol från en specifik, godkänd leverantör. Om du bara behöver en skoter under en kort tid kan det vara ekonomiskt möjligt att hyra en. Var medveten om att vissa samvetslösa individer och företag har utnyttjat Medicare-policyn när det gäller skotrar.

Ett par saker att tänka på när det gäller potentiellt bedrägeri är: som erbjuder dig en gratis rullstol eller skoter. Även om du kvalificerar dig kommer du sannolikt att behöva betala 20 procent.

Ett företag som erbjuder att avstå från din sambetalning.

Om Medicare faktureras för utrustning du aldrig fått.

Om Medicare faktureras för utrustning efter att den har returnerats.

Det finns också olika typer av skotrar att tänka på – vissa har tre hjul och andra inkluderar fyra. Det finns skotrar som är designade för inomhusbruk och andra som är mer mångsidiga. Leta efter en skoter som passar in i ditt bostadsutrymme och som du enkelt kan använda.

• Om du har problem med rörlighet eller känner att du inte kan ta dig säkert runt , det finns mobilitetsprodukter tillgängliga för att hjälpa dig. Ett mobilitetshjälpmedel gör att du kan behålla ditt oberoende och förbättra din säkerhet mot fall och skador. Dessa hjälpmedel sträcker sig från käppar och vandrare för människor som är ganska rörliga, till elektriska skotrar, manuella rullstolar och elrullstolar för personer med betydligt nedsatt rörlighet. Om du hamnar i den sista kategorin är en utvärdering nödvändig för att avgöra om en skoter, manuell rullstol eller elektrisk rullstol är bäst för dina behov.

Få en utvärdering

• Det första steget för att få ett mobilitetshjälpmedel är att utvärderas av din läkare. En arbetsterapeut kan göra din utvärdering, men läkaren måste först skriva ett recept om du använder din Medicare-täckning.Läkaren eller terapeuten använder vissa kriterier för att bestämma vilken mobilitetsprodukt som är bäst för dig.

Följande kommer att kontrolleras under din utvärdering:

• Din totala styrka : Om din överkropp och ben är svaga kanske du inte har styrkan att använda en elektrisk skoter eller manuell rullstol. För att kunna använda en skoter måste du kunna hålla dig upprätt utan hjälp eller stöd.
• Din överkroppsstyrka: Även om du har tillräcklig kroppsstyrka måste du ha tillräckligt med styrka i överkroppen, armar och händer för att använda en mobilitetsskoter. Din överkroppsstyrka kommer också att avgöra om du kan använda en manuell rullstol eller om du behöver en elektrisk rullstol.
• Din balans: Om din balans försämras och din hållning är dålig kanske du inte är kunna stanna upprätt för att använda en manuell rullstol eller stanna på en skoter.

Välja en elektrisk skoter

Om din utvärdering har visat att en elektrisk skoter är mobilitetsprodukten som bäst passar dina krav kan du börja bestämma vilken typ av skoter du behöver. Det finns många skotrar med många olika alternativ och tillbehör. Alla modeller av skotrar har samma grundläggande funktioner. De har en sittplats ovanpå en hjulplattform och en pelare framtill med kontroller eller handstöd. Kolumnen kallas rorkulten. Basenheten erbjuder stöd för dina fötter och innehåller drivsystem och batteri. Din läkare eller terapeut kommer att ha specifika resultat som hjälper dig att avgöra ditt val. Om du till exempel har mindre handstyrka betyder det att du skulle ha svårt att använda handkontroller. Andra typer av kontroller är tillgängliga.

Följande är andra faktorer att tänka på:

• Var ska du använda din skoter? Elektriska skotrar finns i tre- eller fyrhjuliga modeller. Om du ska använda din skoter främst utomhus, kommer den fyrhjuliga modellen att erbjuda mer stabilitet och är lättare på tuff terräng. Trehjuliga modellen fungerar bra inuti eftersom det är lättare att manövrera i mindre utrymmen.
• Kommer du att ta din skoter med dig i ditt fordon? Det finns elektriska skotrar och bärbara skotrar i full storlek. Den bärbara skoter kan fällas och placeras i ett fordon. Det här är bra om du fortfarande kör och inte vill köpa en extra skoterlift som är nödvändig för en skoter i full storlek.

Medicare täckning för elektriska skoter

Medicare del B täcker större delen av kostnaden för elektriska skotrar, men bara om din läkare anser att det är medicinskt nödvändigt. Sparkcykeln måste också användas främst för att flytta hemma och inte som ett ”fritidsfordon”. Du kan behöva betala upp till 20% av kostnaden efter att du har uppfyllt din avdragsgilla del B.

Andra krav för Medicare täckning inkluderar:

• Din utvärdering måste göras hos en läkare eller annan kvalificerad vårdgivare
• Utvärderingen måste dokumenteras och säga att du behöver ett mobilitetshjälpmedel för ett medicinskt tillstånd (kallas ett ”intyg om medicinsk nödvändighet)
• Du måste presentera beställningen eller receptet för den Medicare-godkända elektriska skoterleverantören innan Medicare kan faktureras
• Du måste kunna fungera säkert och gå av och gå av scootern
• Du måste ha god syn
• Du måste ha ett hälsotillstånd som orsakar svårigheter för dig att röra dig i ditt hem

Ändringar av Medicare-täckningen för 2011

Medicare-täckningen har skett för ”Hållbar medicinsk utrustning”, som inkluderar saker som medicinsk förnödenheter och elektriska skotrar. Det är viktigt att du läser och förstår dessa förändringar. I ett försök att sänka kostnaderna började Medicare implementera det som kallas ”Konkurrenskraftig budgivning” i slutet av 2010. Detta innebar att Medicare-godkända leverantörer och leverantörer av hållbar medicinsk utrustning var tvungna att lämna in konkurrenskraftiga bud för sina produkter. urvalsprocess där de ”vinnande” buden och dessa leverantörer blir Medicare-godkända.

Dessutom finns det nu mycket strängare riktlinjer för läkare och leverantörer som utvärderar ditt behov av ett mobilitetshjälpmedel. Dessa utvärderingar har alltid varit ansikte mot ansikte för Medicare att godkänna en rullstol eller skoter, men nu är dessa utvärderingar ännu mer omfattande och detaljerade.

Om du har frågor om leverantörer som omfattas, gå till www.medicare .gov / leverantör där Medicare-godkända leverantörer är listade eller ring 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).