En person med cancer kan ha blod med en extremt låg nivå av blodplättar. Detta tillstånd kallas trombocytopeni.

Trombocyter görs i benmärgen. Benmärg är den mjuka, svampiga vävnaden som finns i de största benen. Trombocyter, även kallade trombocyter, stoppar blödningen genom att hjälpa blodet att koagulera och genom att plugga in skadade blodkärl.
Trombocytopeni uppstår när:

• Kroppen producerar inte tillräckligt med trombocyter.

• Kroppen förlorar blodplättar.

• Kroppen förstör blodplättar.

Denna biverkning är vanlig hos personer med cancer, särskilt de som får kemoterapi.

Tecken och symtom på trombocytopeni

Kontroll av symtom, som kan inkludera trombocytopeni, är en viktig del av cancervård och behandling. Detta kallas palliativ vård eller stödjande vård. Tala med ditt vårdteam om alla symtom som du eller personen du bryr dig om upplever.

Personer med trombocytopeni kan ha några av dessa symtom:

• Oväntat blåmärke

• Små lila eller röda fläckar under huden som kallas petechiae

• Blödning från näsan eller tandköttet

• Hos kvinnor är menstruationer tyngre än vanligt

• Blodiga eller svarta tarmrörelser

• Röd eller rosa urin

• Kräkningar med blod

• Smärta allvarlig huvudvärk

• Yrsel

• Ledsmärta eller muskelsmärta

• Ökad svaghet

Personer med trombocytopeni kan också ha problem med att stoppa näsblod eller blöda från ett snitt.

Tala omedelbart till ditt vårdteam om du har någon inte av dessa symtom. Ofta har du inte symtom förrän dina trombocytnivåer är mycket låga. Många människor lär sig att de har trombocytopeni från ett blodprov innan de utvecklar symtom.

Vanliga orsaker till trombocytopeni

Följande faktorer kan orsaka trombocytopeni:

Kemoterapi. Vissa typer av kemoterapi skadar benmärgen. Detta minskar trombocytproduktionen. Men detta tillstånd är vanligtvis tillfälligt. Det är sällsynt att kemoterapi skadar benmärgsceller permanent.

Antikroppar attackerar blodplättar. Kroppen tillverkar vissa proteiner som kallas antikroppar. Dessa förstör ämnen som verkar skadliga för kroppen, såsom bakterier och virus. Men ibland skapar kroppen antikroppar som förstör friska blodplättar. Denna behandling orsakar vanligtvis inte trombocytopeni i sig. Det kan dock förekomma i dessa fall:

• En stor mängd strålterapi riktas mot bäckenet.

• Patienten du får kemoterapi samtidigt.

Vissa typer av cancer. Cancerceller, såsom leukemi eller lymfomceller, tränger ut normala celler i benmärgen.

Sällsynta orsaker till trombocytopeni

Följande kan också orsaka trombocytopeni, även om det inte är lika vanligt :

Cancer som sprider sig till benet. Prostatacancer eller bröstcancer som har spridit sig till benet kan orsaka detta tillstånd. När det finns cancer i benet kan det vara svårt för benmärgen att göra blodplättar.

Mjältcancer. Överskott av blodplättar lagras i mjälten. Mjältcancer kan orsaka mjältstorleken. Detta bibehåller för många blodplättar.

Diagnos av trombocytopeni

Människor diagnostiseras med trombocytopeni från ett blodprov. Detta test kallas trombocytantal. I detta räknas antalet blodplättar som finns i ett blodprov.

Personer med vissa typer av cancer eller som får en typ av cancerbehandling som är känd för att orsaka trombocytopeni genomgår regelbundna blodprov för att kontrollera om blodrelaterat komplikationer.

Behandling med trombocytopeni

Behandling för personer som får kemoterapi. Personer vars trombocytantal minskar kan byta till en lägre kemoterapidos. Eller så kan de vänta längre mellan behandlingscyklerna. Vissa människor kan också få ett läkemedel som heter oprelvekine (Neumega). Det hjälper till att förhindra svår trombocytopeni.

Behandling för personer som har operation för cancer.Din läkare kan fördröja operationen tills antalet blodplättar återgår till det normala. Detta minskar risken för kraftig blödning.
Under tiden kan personer med låga trombocytnivåer få trombocyttransfusion. Detta förhindrar oplanerad och kraftig blödning. Trombocyterna som en person får i en transfusion varar dock bara cirka 3 dagar. Och vissa människor kan behöva flera transfusioner. Dessa blodplättar varar i allmänhet inte så länge hos personer som har fått många transfusioner.

Självvård för personer med trombocytopeni

Dessa tips hjälper dig att undvika blödning:

• Rådfråga din läkare innan du dricker alkohol eller tar nya mediciner. Dessa kan göra blödningsproblem värre.

• Använd en extra mjuk tandborste. Och tandtråd inte om tandköttet blöder.

• Blås försiktigt näsan med en mjuk vävnad.

• Var försiktig när med sax, knivar, nålar eller andra vassa verktyg.

• Ta försiktighetsåtgärder för att undvika brännskador när du lagar mat.

• Raka med en rakhyvel.

• Undvik kontaktsporter och andra aktiviteter där du kan skada dig själv.

• Använd en nagelfil med rundad slutar istället för en nagelklippare när du tar hand om dina naglar och tånaglar.

Relaterade resurser

Faktablad: Trombocytopeni (PDF)

Blödningsproblem

Störningsproblem