Illinois sjukförsäkring

Denna sida är avsedd att hjälpa konsumenter att snabbt hitta sjukförsäkring resurser i Illinois. Här hittar du information om de många typerna av sjukförsäkringsskydd som finns tillgängliga. Du hittar grunderna i Illinois sjukförsäkringsmarknad och kommande öppna anmälningsperiod; en kort översikt över Medicaid-expansionen i Illinois; information om kortsiktiga sjukförsäkringsregler och tillgänglighet i staten; statistik om Medicare i Illinois; liksom en samling Illinois-sjukförsäkringsresurser för invånare.

Illinois sjukförsäkringsmarknad

Illinois driver ett partnerskapsutbyte med den federala regeringen. Det betyder att staten driver Get Covered Illinois – som tillhandahåller en webbplats, personlig hjälp och en helpdesk – medan Illinois-invånare använder HealthCare.gov för att registrera sig i hälsotäckning och göra ändringar i sin plan.

Öppen inskrivningsperiod i Illinois och datum

Öppen inskrivning för hälsoplaner 2021 löpte från 1 november till 15 december 2020. Under öppen registrering kan invånare i Illinois ändra täckning för det kommande året eller förnya planen de för närvarande har . Utanför fönstret kan invånare med kvalificerade evenemang fortfarande anmäla sig eller göra ändringar i deras täckning.

Läs vår omfattande guide till den öppna inskrivningsperioden för 2021 sjukförsäkring.

Fem försäkringsbolag är erbjuder täckning 2020 genom Illinois-börsen, men det kommer att växa till sex från 2021, med tillägg av Bright Health i Chicago-området.

Läs vår fullständiga översikt över Illinois sjukförsäkringsmarknad.

Illinois-anmälan till kvalificerade hälsoplaner

För täckning 2020 anmälde sig 294 263 personer till kvalificerade hälsoplaner (QHP) genom Illinois sjukförsäkringsmarknad under den öppna inskrivningsperioden. Alla dessa individer är inskrivna i planer som ger täckning för ACAs väsentliga hälsofördelar, liksom invånare i Illinois som är inskrivna i ACA-kompatibla planer utanför börsen (direkt genom försäkringsbolag).

Som det är fallet i de flesta stater som använder HealthCare.gov, registreringen nådde sin topp i Illinois 2016, då 388 179 personer registrerade sig.

Registreringen har minskat varje år sedan dess på grund av en mängd olika faktorer, inklusive minskad federal finansiering för utbyta marknadsföring och uppsökande, högre premier för personer som inte får subventioner, eliminering av ACA: s individuella mandatstraff och utvidgning av kortsiktiga hälsoplaner som ett alternativ till ACA-kompatibla planer.

Småföretagare i Illinois kan anmäla sig till ACA-kompatibla hälsoplaner för små grupper direkt genom de privata sjukförsäkringsföretagen som erbjuder mindre grupptäckning i Illinois. Men det finns inte längre några SHOP-certifierade hälsoplaner för småföretag i Illinois från och med 2020.

Läs mer om Illinois sjukförsäkringsmarknad.

Expansion av Medicaid i Illinois

Expansion av Medicaid i Illinois godkändes 2013 och trädde i kraft 2014. Som ett resultat godkändes cirka 350 000 nya anmälare på bara de första månaderna. Ett år senare 2015 hade de totala anmälningarna under Medicaid-expansionen i Illinois nått 623 000. I augusti 2016 hade summan översteg 646 000, även om den sjönk ner till drygt 600 000 i mitten av 2018.

Från och med maj 2020 täcktes nästan 3 miljoner invånare i Illinois av Medicaid / CHIP. Det var 13 procent mer än det totala antalet inskrivningar i slutet av 2013. Medicaid-inskrivningen över hela landet har ökat uppåt 2020 som ett resultat av den omfattande jobb- och inkomstförlusten som COVID-19-pandemin orsakat.

Läs mer om Expansion av Medicaid i Illinois.

Korttidshälsoförsäkring i Illinois

Illinois antog lagstiftning 2018 som begränsar kortsiktiga hälsoplaner till sex månader och förbjuder förnyelse. Lagstiftningen vetoades av guvernören, men lagstiftarna åsidosatte vetoret.

Läs mer om kortvarig sjukförsäkring i Illinois.

Hur Obamacare hjälper Illinois-invånare

Illinois har haft relativt framgång enligt Affordable Care Act. De oförsäkrade priserna har nästan halverats eftersom fler invånare får tillgång till täckning via subventionerade privata planer på Illinois sjukförsäkringsmarknad och mer än 600 000 personer täcks av utökad Medicaid.

12,7 procent av befolkningen var oförsäkrad i 2013, enligt amerikanska folkräkningsdata, och det hade sjunkit till 6,5 procent före 2016, främst på grund av ACA. Vid den tidpunkten var den nationella genomsnittliga oförsäkrade räntan 8,6 procent. År 2018 hade statens oförsäkrade ränta krypt tillbaka upp till 7 procent, vilket speglar en rikstäckande ökning av den oförsäkrade räntan under Trump-administrationen.

Andra ACA-reformbestämmelser

The Affordable Care Act inrättade ett federalt låneprogram, kallat CO-OP-programmet (Consumer Operated and Oriented Plan). Programmet är utformat för att öka konsumenternas val och utvidga konkurrensen genom att möjliggöra för nya ideella sjukförsäkringsbolag att komma in på marknaden.

I Illinois fick Land of Lincoln Health mer än 160 miljoner dollar i bidrag. Men som de flesta av CO-OP: erna kämpade Land of Lincoln ekonomiskt, och det upphörde med verksamheten den 30 september 2016. Den enorma bristen på finansiering av riskkorridorer var delvis skyldig till CO-OP: s misslyckande. 2020 beslutade högsta domstolen att den federala regeringen var tvungen att betala sjukvårdsförsäkringsbolagen de pengar de var skyldiga enligt riskkorridorprogrammet. Även om Land of Lincoln Health hade stängts av flera år tidigare, fick dess egendom 129 miljoner dollar i riskkorridorfonder sommaren 2020, som skulle fördelas till borgenärer.

Från och med 2020 var det bara fyra ACA-skapade CO-OP förblev i drift, av 23 som började erbjuda täckning hösten 2013. Och en av dem, New Mexico Health Connections, kommer att stänga sina dörrar i slutet av 2020 och lämnar bara tre återstående CO-OPs rikstäckande 2021.

Har Illinois en högriskpool?

Före de reformer som ACA förde till den enskilda sjukförsäkringsmarknaden tecknades täckningen i nästan alla stater, inklusive Illinois. Människor med befintliga förhållanden befann sig ofta inte berättigade att köpa privata planer eller bara kunna få täckning som utesluter befintliga villkor.

Illinois Comprehensive Health Insurance Plan (ICHIP) skapades 1989 för att tillhandahålla ett täckningsalternativ för människor som inte kan få privata planer på grund av sin medicinska historia. På grund av budgetunderskott slutade planen att registrera nya medlemmar i september 2000 och sökande placerades på en väntelista. Programmet kunde återupptas för nyanmälan våren 2001. Poolen avbröt också kort nyanmälan sommaren 2009.

År 2001 hade riskpoolen cirka 5700 medlemmar, men antalet hade växte till mer än 18 000 vid utgången av 2010.

Enligt ACA blev alla nya sjukförsäkringar garanterade från och med 2014, med alla väsentliga hälsofördelar täckta oavsett personens medicinska historia. Denna reformåtgärd har till stor del eliminerat behovet av högriskpooler, eftersom sjukdomshistoria inte längre är ett hinder för att få privat sjukförsäkring på den enskilda marknaden.

ICHIP registrerade fortfarande kvalificerade HIPAA-poolsökande, men slutade förnya traditionella riskpoolmedlemmars täckning efter den 30 april 2014. De meddelade medlemmarna och publicerade omfattande uppgifter på sin webbplats för att förklara hur man kan gå över till en utbytesplan.

Medicare-täckning och registrering i Illinois

Från och med juli 2020 var 2 265 369 invånare i Illinois inskrivna i Medicare. 87 procent av statens Medicare-förmånstagare är 65 år eller äldre, medan de övriga 13 procent är under 65 år och berättigar till Medicare på grund av funktionshinder.

Medicare-förmånstagare kan välja mellan Original Medicare och Medicare Advantage (du måste bo inom serviceområdet för en Medicare Advantage-plan för att välja den planen; Medicare Advantage-planer täcker i allmänhet ytterligare frivilliga fördelar som går utöver vad Original Medicare erbjuder, men de har också mer begränsade leverantörsnätverk och andra nackdelar; det finns för- och nackdelar antingen sätt). Jämfört med det nationella genomsnittet väljer en mindre andel av Illinois-stödmottagare Medicare Advantage-planer. Och som förväntat när den ursprungliga Medicare-registreringen är högre registrerar sig ett större antal än genomsnittet i fristående del D-receptbelagda läkemedelsplaner.

Läs mer om Medicare i Illinois, inklusive information om tillgängliga privata planer och statens regler för Medigap-planer.

Läs mer om Medicares årliga öppna anmälningsperiod (15 oktober till 7 december) under vilken Medicare-stödmottagare kan ändra sin Medicare Advantage- eller Del D-täckning.

Hälsoförsäkringsresurser i Illinois

Illinois Department of Insurance reglerar individuella, små grupp- och stora grupphälsoplaner i Illinois (men inte självförsäkrade hälsoplaner). Avdelningen reglerar också mäklare och agenter som säljer privata sjukförsäkringsplaner till individer och grupper. Du kan kontakta dem för att få hjälp med allt från försäljnings- och marknadsföringsmetoder, till krav på förhandsgodkännande, till skadebehandling.

Om du behöver hjälp med Medicare i Illinois kan du kontakta Illinois Senior Health Insurance Program med frågor.

Om du har frågor om Medicaid-behörighet eller registrering i Illinois kan du kontakta Illinois Department of Healthcare and Family Services. HFS har också information om All Kids, Childrens Health Insurance Program som täcker 1,6 miljoner barn i Illinois och FamilyCare, statens Medicaid-täckning för föräldrar med mindreåriga barn. Dessa planer ger utmärkta hälsotäckningsfördelar för personer som privata sjukförsäkringar helt enkelt skulle vara för dyra.

Hälsoreformlagstiftning i Illinois

Bläddra längst ner på sidan för att se mer information om sjukvårdsreformlagstiftning i Illinois på statsnivå:

Louise Norris är en enskild sjukförsäkringsmäklare som har skrivit om sjukförsäkring och hälsoreform sedan 2006. Hon har skrivit dussintals åsikter och utbildningsartiklar om Prisvärd vårdlag för healthinsurance.org. Hennes statliga marknadsuppdateringar för hälsoförsäkringar citeras regelbundet av media som täcker hälsoreformen och av andra sjukförsäkringsexperter