Om du funderar på att byta knä kan du behöva tänka på det som att handla om ett knäbyte. De totala kostnaderna för knäbyte går utöver själva operationen. Det finns läkaravgift, sjukgymnastik och kostnaden för det konstgjorda knäet. Att veta vad du kan förvänta dig och några betalningsstrategier kan hjälpa dig att hantera kostnaden för knäbyteskirurgi.
Försäkringstäckning för knäbyte
De flesta sjukförsäkringsplaner – inklusive Medicare och Medicaid – täcker kirurgi för knäbyte. Om din försäkringsplan täcker den måste din läkare fastställa att det är medicinskt nödvändigt. Det kan hjälpa att veta exakt vad din läkare måste dokumentera för att visa detta. Prata med din försäkringsleverantör och fråga om din täckning. Ta reda på om din försäkring endast täcker vissa typer av knäimplantat. Fråga om du behöver förhandsautorisation eller annat pappersarbete innan behandlingen påbörjas.
Sjukförsäkring, Medicare och Medicaid täcker vanligtvis:
- Ett utvärderingsavtal med en ortopedkirurg
- Avtal före operation inklusive diagnostiska studier och laboratorietester
- Operationen inklusive avgifter för läkare, anestesi, knäimplantat och sjukhus eller anläggningsoperationsrum
- Postoperativ sjukhusvistelse
- Förberedelse av ditt hem för postoperativ återhämtning med säkerhetsstänger och annan medicinsk utrustning
- Rehabilitering och sjukgymnastikavtal
Se till att du förstår några begränsningar för din täckning.
Betalningar utanför fickan
Det belopp du kommer att betala i fickan för knäbyteskirurgi beror på försäkringsskydd. Även om din försäkring täcker knäbyte, kommer du sannolikt att behöva betala en del av kostnaden. Fråga din försäkringsleverantör om alla dina beräknade kostnader – inklusive copays, självrisker och medförsäkringar – för din operation. Medicare-förmånstagare som också har en kompletterande ”Medigap” -policy kommer sannolikt att tacka mycket mindre ur fickan. Glöm inte att du kan använda flexibla utgiftskonton (FSA), hälsosparandekonton (HSA) och hälsoåterbetalningskonton (HRA) till dina egna kostnader.
Att själv betala för en knäbyte
Om du inte har en försäkring och kommer att betala för ditt knäbyte, det är klokt att undersöka kostnader för knäbyte. USA är känt för stora variationer i sjukvårdskostnader. Enligt Guroo.com (en tjänst från det ideella sjukvårdskostnadsinstitutet) var den genomsnittliga nationella kostnaden för knäbyteskirurgi år 2020 cirka 37 300 dollar, inklusive möten före operationen och postoperativ rehabilitering.
Ditt val av sjukhus eller operationsanläggning kan vara den största faktorn i kostnaden av ditt knäbyte. Det kan finnas en betydande avvikelse i prisuppskattningar från en plats till en annan. När du jämför dessa priser, se till att du jämför äpplen med äpplen. Ta reda på om priset är för ett komplett paket med alla tjänster (se listan ovan) eller om det bara inkluderar vissa avgifter. Du måste veta vad din totala kostnad kommer att bli och inte bara sjukhusavgiften.
När du prissätter din operation, se till att sjukhuset och läkaren vet att du är en självbetalande patient. Många leverantörer erbjuder rabatt för personer som betalar för sin egen vård. Du måste be om det eftersom de vanligtvis inte nämner detta på förhand. Ta reda på om du kan finansiera kostnaden eller dela upp dina betalningar i bitar. Du kan också använda FSA-, HSA- och HRA-medel för att betala för operation.
Kvalitet och tillfredsställelse
Det är din rätt som patient och vårdkonsument att veta vad du betalar för. Gå inte automatiskt med det billigaste sjukhuset och läkaren. Din tillfredsställelse med resultaten är lika viktig som din kostnad. Tänk på detta för varje doktors erfarenhet, expertis och patientnöjdhet. Fråga dem hur bra deras patienter klarar sig efter operationen och hur länge implantaten vanligtvis håller. Du måste också ta hänsyn till kvaliteten på vården på det sjukhus eller ortopedkirurgiska centrum där ditt knäbyte kommer att äga rum. Du hittar all denna information på Healthgrades.com.