Hur behandlas höftdysplasi?
När DDH har identifierats föreslås snabb remiss till en pediatrisk ortoped.
Födelse till 6 månader: Omogna, stabila höfter (Barlow-negativa) som blir normala behöver inte behandlas. Höfter som är Barlow-positiva vid födseln kan också bli stabila under de första tre veckorna av livet; därför kan behandlingen försenas. I båda fallen krävs noggrann uppföljning och rutinmässiga fysiska undersökningar, plus en senare USA för att dokumentera normal höftstabilitet och utveckling.
Med en instabil Ortolani-positiv höft krävs tidig behandling. Minskade höfter är placerade i flexion och mild bortförande för att stimulera normal ledutveckling, oftast utförs via Pavlik-selen, en dynamisk stag som placerar låren för att möjliggöra och upprätthålla höftreduktion. Spädbarn följs varannan vecka för justering av remmen. Framstegen övervakas och reduktion verifieras med efterföljande amerikanska utvärderingar. Pavlik-behandlingen fortsätter tills amerikanska parametrar har normaliserats och höften stabiliserats vid undersökningen, i genomsnitt 2-3 månader senare. Uppföljning genom skelettmognad betonas sedan.
6 månader till 1-2 år: Barn som är närvarande vid den här tiden eller inte stabiliserar sig med Pavlik-selen kräver släktbedövning, följt av stängd eller öppen höftreduktion och spikagjutning.
Över 2 år: Äldre barn kan behöva omfattande öppna kirurgiska reduktioner med möjliga osteotomier i lårbenet och bäckenet (kapning och justering av benen), följt av en spikavalning. h3> Resultaten av behandlingen
Behandlingsframgången beror på barnets ålder och framgången med ompositionering. Många fall som behandlas under de första 6 månaderna av livet med en Pavlik-sele återhämtar sig och utvecklas normalt utan långvariga problem. Ju äldre barnet eller mindre framgångsrikt minskningen desto större är det möjliga behovet av upprepade operationer eller eventuell höftartrit och efterföljande utbyten senare i livet.