Översikt och statistik
Vad är hepatit?
Hepatit betyder leverinflammation. När levern är inflammerad eller skadad kan dess funktion påverkas. Tung alkoholanvändning, toxiner, vissa mediciner och vissa medicinska tillstånd kan alla orsaka hepatit. Men hepatit orsakas ofta av ett virus. I USA är de vanligaste hepatitvirusen hepatit A-virus, hepatit B-virus och hepatit C-virus.
Vad är skillnaden mellan hepatit A, hepatit B och hepatit C?
Hepatit A, hepatit B och hepatit C är leverinfektioner orsakade av tre olika virus. Även om var och en kan orsaka liknande symtom sprids de på olika sätt och kan påverka levern olika. Hepatit A är vanligtvis en kortvarig infektion. Hepatit B och hepatit C kan också börja som kortvariga infektioner, men hos vissa människor förblir viruset i kroppen och orsakar kronisk (långvarig) infektion. Det finns vacciner för att förhindra hepatit A och hepatit B; det finns dock inget vaccin mot hepatit C.
Sidan ”Vad är viral hepatit?” förklarar i detalj skillnaderna mellan hepatit A, hepatit B och hepatit C.
Vad är hepatit C?
Hepatit C är en leverinfektion orsakad av hepatit C-viruset. Hepatit C kan sträcka sig från en mild sjukdom som varar några veckor till en allvarlig, långvarig sjukdom. Hepatit C beskrivs ofta som ”akut”, vilket betyder en ny infektion, eller ”kronisk”, vilket betyder långvarig infektion.
- Akut hepatit C uppträder under de första sex månaderna efter att någon har exponerats för hepatit C. Hepatit C kan vara en kortvarig sjukdom, men för de flesta människor leder akut infektion till kronisk infektion.
- Kronisk hepatit C kan vara en livslång infektion om den lämnas obehandlad. Kronisk hepatit C kan orsaka allvarliga hälsoproblem, inklusive leverskador, cirros (leverärrbildning), levercancer och till och med död. >
Hur allvarlig är kronisk hepatit C?
Kronisk hepatit C kan vara en allvarlig sjukdom som leder till långvariga hälsoproblem, inklusive lever skador, leversvikt, cirros, levercancer och till och med dödsfall. Det är den vanligaste orsaken till levertransplantation i USA. Det rapporterades 15 713 dödsfall relaterade till hepatit C-virus till CDC 2018, men detta antas vara ett underskatt.
Hur sannolikt är det att någon med akut hepatit C kommer att bli kroniskt infekterad?
Mer än hälften av människor som smittas med hepatit C-virus kommer att utveckla en kronisk infektion.
Är det möjligt för någon med hepatit C att bli bättre utan behandling
Ja. Men mindre än hälften av människor som är smittade med hepatit C-viruset rensar det från sina kroppar utan behandling. Experter förstår inte helt varför detta händer för vissa människor.
Hur vanligt är akut hepatit C i USA?
År 2018 var totalt 3 621 fall av akut hepatit C rapporterats till CDC. Eftersom många människor inte har symtom söker de inte vård från en vårdgivare och får inte diagnosen denna infektion. Dessa fall rapporteras inte till folkhälsomyndigheterna och räknas inte i årliga summor. CDC anser att det faktiska antalet akuta hepatit C-fall 2018 förmodligen var närmare 50 300.
Hur vanligt är kronisk hepatit C i USA?
År 2016 beräknas 2,4 miljoner människor levde med hepatit C i USA.
Överföring / exponering
Hur sprids hepatit C?
Hepatit C-virus sprids vanligtvis när någon kommer i kontakt med blod från en smittad person. Detta kan ske genom:
►Delning av läkemedelsinjektionsutrustning.
Idag blir de flesta smittade med hepatit C genom att dela nålar, sprutor eller någon annan utrustning som används för att förbereda och injicera droger.
►Födsel.
Cirka 6% av spädbarn födda till smittade mödrar får hepatit C.
►Hälsoexponering.
Även om det är ovanligt kan människor smittas när sjukvårdspersonal inte följer de nödvändiga åtgärderna för att förhindra spridning av blodburna infektioner.
►Sex med en infekterad person.
Medan ovanligt kan hepatit C spridas under sex, men det har rapporterats oftare bland män som har sex med män.
►Oreglerade tatueringar eller piercingar.
Hepatit C kan spridas när få tatueringar eller piercingar i olicensierade anläggningar, informella miljöer eller med icke-sterila instrument.
►Delning av personliga föremål.
Människor kan smittas genom att dela glukosmonitorer, rakhyvlar, nagelklippare, tandborste hes och andra föremål som kan ha kommit i kontakt med infekterat blod, även i mängder för små för att se.
►Blodtransfusioner och organtransplantationer.
Innan omfattande screening av blodtillförseln 1992 sprids hepatit C också genom blodtransfusioner och organtransplantationer. Nu är risken för överföring till mottagare av blod eller blodprodukter extremt låg.
Hepatit C sprids inte genom att dela matredskap, amma, krama, kyssa, hålla i händerna, hosta eller nysa. Det sprids inte heller genom mat eller vatten.
Kan du få hepatit C mer än en gång?
Ja. Du kan smittas igen även om du har rensat viruset eller behandlats och botats framgångsrikt. Detta är anledningen till att personer som för närvarande injicerar och delar nålar, sprutor eller annan läkemedelsberedningsutrustning, tillsammans med de som får hemodialys underhåll, ska testas med avseende på hepatit C regelbundet.
Kan hepatit C-virus vara sprids genom sexuell kontakt?
Ja, men risken för överföring från sexuell kontakt antas vara låg. Risken ökar för män som har sex med män och för personer som har flera sexpartners, har en sexuellt överförbar sjukdom, bedriver grov sex eller är smittade med HIV.
Kan du få hepatit C genom att få en tatuering eller piercing?
Forskning har inte visat att hepatit C sprids inom licensierade, kommersiella tatueringsanläggningar. Överföring av hepatit C (och andra infektionssjukdomar) är dock möjlig vid anläggningar som inte vidtar nödvändiga åtgärder för att kontrollera infektioner under tatuering eller piercing. Oreglerad tatuering och piercing som förekommer i fängelser och andra informella miljöer kan sätta en person i infektionsrisk.
Kan hepatit C spridas inom ett hushåll?
Ja, men detta förekommer inte så ofta. Om hepatit C-virus sprids inom ett hushåll är det troligtvis ett resultat av direkt, genom huden exponering för blodet från en infekterad hushållsmedlem.
Vem är i riskzonen för hepatit C?
Följande personer löper ökad risk för hepatit C:
- Personer som använder injektionsdroger eller gjorde det tidigare, även de som bara injicerade en gång för många år sedan
- Personer med HIV-infektion
- Personer med vissa medicinska tillstånd, inklusive de som någonsin fått underhållshemodialys och de med ihållande onormala nivåer av alaninaminotransferas (ALT) (ett enzym som finns i leverceller).
- Människor som har fått transfusioner eller organtransplantationer, inklusive de som
- fick koagulationsfaktorkoncentrat producerade före 1987
- fick en transfusion av blod eller blodkomponenter före juli 1992
- fick en organtransplantation före juli 1992
- underrättades om att de fick blod från en givare som sent r testat positivt för hepatit C-virusinfektion
- Hälso- och sjukvårdspersonal och personal för allmän säkerhet som har utsatts för blod från någon som har hepatit C (genom nålpinnar , vassa eller slemhinnesexponeringar)
- Barn födda till mödrar som har hepatit C
Kan en person smittas med både HIV och hepatit C-viruset?
Ja. En person kan ”coinficeras” med både HIV och hepatit C. Människor som coinficeras är mer benägna att få cirros till följd av sin kroniska hepatit C. -infektion. Läs mer om coinfection, läs HIV och viral hepatit. p>
Vad är risken för att en gravid kvinna överför hepatit C till sitt barn?
Av varje 100 spädbarn födda till mödrar med hepatit C kommer cirka sex att smittas med hepatit C-viruset. är risken större om mamman har både HIV och hepatit C.
Kan kvinnor med hepatit C amma sina barn?
Ja. Det finns inga bevis för att amning sprider hepatit C, så smittade kvinnor kan säkert amma sina barn. Kvinnor med spruckna eller blödande bröstvårtor bör dock sluta amma tillfälligt tills deras bröstvårtor har läkt. Hepatit C sprids genom kontakt med blod och man vet inte tillräckligt om denna praxis är säker.
Kan jag få hepatit C från en mygga eller annan insektsbett ?
Nej Hepatit C-viruset har inte visats överföras av myggor eller andra insekter.
Kan jag donera blod om jag har testat positivt för hepatit C?
Den amerikanska Red Crossexternal-ikonen accepterar inte bloddonationer från någon som någonsin har testat positivt för hepatit C eller från någon med nuvarande tecken eller symtom på hepatit.
Kan någon med hepatit C donera organ?
Enligt US Department of Health & Human Services onlineinformation om organdonation och transplantationsexikon, skulle mycket få förhållanden hindra någon från att vara ett organ, öga, eller vävnadsgivare. Även med akut eller kronisk hepatit C kan du kanske donera dina organ eller vävnader.Transplantationsteamet kommer att avgöra vilka organ eller vävnader som kan användas baserat på en klinisk utvärdering, sjukdomshistoria och andra faktorer.
Symptom
Vilka är symtomen på akut (ny) hepatit C?
Många nyinfekterade med hepatit C-viruset har inga symtom, ser inte ut eller känner sig sjuka och vet därför inte att de är smittade. För personer som utvecklar symtom inträffar de vanligtvis 2–12 veckor efter exponering för hepatit C-viruset och kan inkludera gul hud eller ögon, som inte vill äta, magbesvär, kasta upp, magont, feber, mörk urin, ljusfärgad avföring, ledvärk och trötthet.
Vilka är symtomen på kronisk (långvarig) hepatit C?
De flesta personer med kronisk hepatit C har inga symtom eller har bara allmänna symtom som kronisk trötthet och depression. Många utvecklar så småningom kronisk leversjukdom, som kan variera från mild till svår och inkluderar levercancer (leverärrbildning) och levercancer. Kronisk leversjukdom hos personer med hepatit C händer vanligtvis långsamt, utan några tecken eller symtom, under flera decennier. Kronisk hepatit C-virusinfektion känns ofta inte igen förrän människor screenas för bloddonation eller från ett onormalt blodprov som hittats under ett rutinmässigt läkarbesök.
Kan en person sprida hepatit C utan att ha symtom?
Ja. Om du är smittad med hepatit C-viruset kan du sprida det till andra även om du inte har några symtom.
Tester
Vem ska testas för hepatit C?
CDC rekommenderar testning av hepatit C för:
- Är 18 år och äldre (testas minst en gång under din livstid)
- Är gravid (testas under varje graviditet)
- För närvarande injicera droger (testa regelbundet)
- Har någonsin injicerat droger, även om det bara var för en eller flera år sedan
- Har HIV
- Har onormala levertester eller leversjukdom
- Är i hemodialys
- Mottagna donerat blod eller organ före juli 1992
- Mottagna koagulationsfaktorkoncentrat före 1987
- Har utsatts för blod från en person som har hepatit C
- Föddes till en mamma med hepatit C
Skulle någon testas för hepatit C mer än en gång?
Ja. Regelbunden testning rekommenderas för personer som för närvarande injicerar och delar nålar, sprutor eller annan läkemedelsberedningsutrustning och för dem som för närvarande får hemodialys.
Om jag är gravid, ska jag testas för hepatit C?
Ja, hepatit C-test rekommenderas under varje graviditet.
Vilka tester används för att diagnostisera någon med hepatit C?
Ett blodprov, kallat ett HCV-antikroppstest, används för att ta reda på om någon någonsin har smittats med hepatit C-viruset. Detta test, ibland kallat anti-HCV-testet, letar efter antikroppar, som är proteiner som släpps ut i blodomloppet när någon smittas med viruset som orsakar hepatit C. Människor som har positiva HCV-antikroppstester får ett uppföljande HCV-RNA-test för att lära sig om de har aktiv infektion.
När ska jag förvänta mig att få mina testresultat?
Testresultaten kan ta allt från några dagar till några veckor innan de kommer tillbaka. Snabba anti-HCV-tester finns tillgängliga på vissa vårdkliniker, och resultaten av dessa tester är tillgängliga på 20–30 minuter.
Hur tolkas hepatit C-testresultat?
Din läkare kommer att hjälpa till att tolka resultaten från ditt HCV-antikroppstest och hjälpa dig genom nästa steg. Testet kan vara ”icke-reaktivt” eller ”negativt”, vilket innebär att du för närvarande inte är infekterad med hepatit C-viruset. Testet kan också vara ”reaktivt” eller ”positivt”, vilket innebär att du har smittats med hepatit C-viruset någon gång i tiden. Det är viktigt att veta att
- När du har smittats kommer du alltid att ha antikroppar i blodet. Detta är sant om du har rensat viruset, har botats eller fortfarande har viruset i blodet.
- Ett reaktivt eller positivt antikroppstest betyder inte nödvändigtvis att du för närvarande har hepatit C, så ett uppföljningstest behövs.
Vad ska jag göra om HCV-antikroppstestet är reaktivt?
- Om antikroppstestet är reaktivt eller positivt, behöver du ett ytterligare test för att se om du för närvarande har hepatit C. Detta test kallas ett nukleinsyratest (NAT) för HCV-RNA, men det kan också kallas ett PCR-test.
- Om nukleinsyratestet för HCV-RNA (eller PCR-test) är:
- Negativt – det betyder att du var infekterad med hepatit C-virus, men virus finns inte längre i din kropp eftersom du botades eller rensade viruset naturligt.
- Positivt – det betyder att du för närvarande har viruset i blodet och är smittsamt, vilket innebär att du kan sprida viruset till andra.
- Om du har ett reaktivt antikroppstest och ett positivt NAT för HCV-RNA måste du prata med en läkare om behandlingen.Det finns behandlingar som kan bota de flesta med hepatit C på 8-12 veckor.
Hur snart efter exponering för hepatit C-viruset kan ett test säga om någon är smittad?
Efter exponering för hepatit C-viruset kan det ta 8–11 veckor innan ett HCV-antikroppstest är positivt. För de flesta som är infekterade kommer blodtestet mot HCV att bli positivt 6 månader efter exponeringen. Ett speciellt blodtest som kallas ett nukleinsyratest (NAT) som detekterar HCV-RNA (även kallat PCR-test) kan säga om en person är infekterad inom 1-2 veckor efter exponering.
Kan en person har normal leverenzymnivå och fortfarande har hepatit C?
Ja. För personer med hepatit C är det vanligt att leverenzymnivåerna går upp och ner, ibland återgår de till normala eller nästan normala. Vissa personer med hepatit C har leverenzymnivåer som är normala i över ett år trots att de har kronisk leversjukdom.
Behandling
Vad är behandlingen för hepatit C?
Behandling rekommenderas för alla människor, inklusive icke-gravida kvinnor, med akut eller kronisk hepatit C (inklusive barn i åldern ≥3 år och ungdomar). Nuvarande behandlingar involverar vanligtvis bara 8–12 veckors oral behandling (piller) och botar över 90% med få biverkningar. FDA har en lista över för närvarande godkända FDA-behandlingar för hepatit C. extern ikon
Vad kan personer med kronisk hepatit C göra för att skydda levern?
Personer med kronisk hepatit C och de med cirros (även om de har botats av sin hepatit C-infektion) bör övervakas regelbundet av en läkare, eftersom dessa människor har en fortsatt risk för komplikationer av avancerad leversjukdom , inklusive levercancer. Dessutom ska personer som lever med hepatit C
- vaccineras mot hepatit A och hepatit B
- undvika alkohol eftersom det kan orsaka ytterligare skador på levern
- kontakta sin läkare innan du tar receptbelagda piller, örter, kosttillskott eller receptfria läkemedel, eftersom dessa potentiellt kan skada levern
- testas för HIV, eftersom personer som har båda infektioner är mer benägna att få cirros
Förebyggande
Finns det ett vaccin som kan förhindra hepatit C?
Nej För närvarande finns det inget vaccin för att förhindra hepatit C.
Hepatit C och sysselsättning
Bör en person som är smittad med hepatit C-viruset begränsas från att arbeta i vissa jobb eller inställningar?
CDC: s rekommendationer för förebyggande och kontroll av hepatit C-virusinfektion säger att människor inte ska uteslutas från arbete, skola, lek, barnomsorg eller andra inställningar eftersom de har hepatit C-virusinfektion. Det finns inga bevis för att människor kan få hepatit C från livsmedelshanterare, lärare eller andra tjänsteleverantörer utan blod-till-blod-kontakt.