HELLP-syndrom (Svenska)

Vad är HELLP-syndrom?

HELLP-syndrom är en allvarlig graviditetskomplikation som påverkar blod och lever. HELLP står för dessa blod- och leverproblem:

• H – Hemolys. Detta är nedbrytningen av röda blodkroppar. Röda blodkroppar transporterar syre från lungorna till resten av kroppen.
• EL – Förhöjda leverenzymer. Höga halter av dessa kemikalier i ditt blod kan vara ett tecken på leverproblem.
• LP – Lågt antal blodplättar. Blodplättar är små bitar av blodkroppar som hjälper din blodpropp. Ett lågt antal blodplättar kan leda till allvarlig blödning.

HELLP-syndrom är sällsynt. Det händer i cirka 1 till 2 av 1000 graviditeter. HELLP utvecklas vanligtvis under graviditetens tredje trimester, men det utvecklas ibland veckan efter att ett barn är fött. Om du har HELLP-syndrom kan levern blöda och orsaka smärta i bröstet eller magen. Det är en medicinsk nödsituation som behöver snabb behandling. Utan tidig behandling har 1 av 4 kvinnor (25 procent) med HELLP allvarliga komplikationer. Utan någon behandling dör ett litet antal kvinnor.

Om du har haft HELLP-syndrom under en graviditet, berätta för din leverantör. Att få tidig och regelbunden prenatal vård kan bidra till att minska risken för att få HELLP igen. Genom att gå till alla dina prenatala vårdkontroller kan din vårdgivare hitta och behandla problem som HELLP tidigt.

HELLP-syndrom försvinner vanligtvis efter förlossningen.

Vad orsakar HELLP-syndrom?

Vi vet inte vad som orsakar HELLP-syndrom. Du riskerar HELLP om du har preeklampsi eller eklampsi. Cirka 1 till 2 av 10 gravida kvinnor (10 till 20 procent) med preeklampsi eller eklampsi utvecklar HELLP. Preeklampsi är ett allvarligt blodtrycksförhållande som kan inträffa efter den 20: e graviditetsveckan eller efter förlossningen (kallas preeklampsi efter förlossningen). Det är när en kvinna har högt blodtryck och tecken på att vissa av hennes organ, som hennes njurar och lever, kanske inte fungerar normalt. Högt blodtryck (även kallat högt blodtryck) är när blodkraften mot väggarna i blodkärlen är för hög. Det kan stressa ditt hjärta och orsaka problem under graviditeten. Eklampsi är när preeklampsi är okontrollerad och orsakar kramper. Krampanfall är plötslig, onormal elektrisk aktivitet i hjärnan som kan orsaka förändringar i beteende, rörelse, känslor och medvetande.

Vad är tecken och symtom på HELLP-syndrom?

Tecken på ett tillstånd är saker som någon annan kan se eller veta om dig, som om du har utslag eller hostar. Symtom är saker du känner dig själv som andra inte kan se, som att få ont i halsen eller bli yr. Tecken och symtom på HELLP-syndrom kan uppstå under graviditeten eller efter förlossningen. Vissa kvinnor utvecklar HELLP plötsligt utan att ha några tecken eller symtom.

Tecken och symtom på HELLP-syndrom inkluderar:

• Suddig syn
• Bröstsmärta eller smärta i övre högra eller mellersta delen av magen
• Huvudvärk, trötthet (riktigt trött) eller illamående
• Illamående (illamående i magen) eller uppvärmning som blir värre
• Snabb viktökning och svullnad
• Nosblod eller annan blödning som inte slutar. Detta är sällsynt.
• Krampanfall eller kramper. Detta är sällsynt. Kramper är när din kropp skakar snabbt och utan kontroll.

Om du har några tecken eller symtom på HELLP-syndrom, ring din vårdgivare eller räddningstjänst (911) eller gå till sjukhus utrymme för medicinsk vård direkt.

Tecken och symtom på HELLP-syndrom är desamma som för andra hälsotillstånd. Så ibland diagnostiseras HELLP felaktigt som:

• Influensa eller annan sjukdom orsakad av ett virus
• Gallblåsans sjukdom. Gallblåsan är ett organ under din lever som lagrar gallan, en vätska som din lever ger för att hjälpa kroppen att bryta ner fett.
• Hepatit. Detta är inflammation (svullnad) i levern.
• Idiopatisk trombocytopen purpura (även kallad ITP). Detta är en blödningsstörning. Om du har ITP kan du få blåmärken lätt eller få mycket blåmärken (även kallad purpura). Du kan också blöda lätt eller kraftigt. Du kan till exempel ha blödning från tandköttet eller näsan eller blöda in i huden som ser ut som ett utslag av riktiga röda fläckar.
• Lupusflare. En lupusflare är en tidsperiod när du har många eller intensiva lupussymtom. Lupus är en autoimmun sjukdom som kan orsaka hälsoproblem under graviditeten. Autoimmuna störningar är hälsotillstånd som uppstår när antikroppar (celler i kroppen som bekämpar infektioner) attackerar frisk vävnad av misstag. Lupus och andra autoimmuna störningar kan orsaka svullnad, smärta och ibland organskador. Lupus kan också påverka leder, hud, njurar, lungor och blodkärl.
• Trombotisk trombocytopen purpura. Detta är ett sällsynt tillstånd som får blodproppar att bildas i små blodkärl i hela kroppen.Dessa blodproppar kan orsaka allvarliga hälsoproblem om de blockerar blodflödet till organ, som hjärnan, njurarna och hjärtat.

Vilka hälsoproblem kan HELLP orsaka?

HELLP-syndrom kan orsaka:

• Blödning och blodproppar. Vissa kvinnor med HELLP utvecklar spridd intravaskulär koagulation (även kallad DIC). Detta är en blodproppssjukdom som kan leda till kraftig blödning (även kallad blödning).
• Vätskeuppbyggnad i lungorna (även kallat lungödem). Detta kan orsaka andningsproblem.
• Njurfel
• Leverblödning eller svikt
• Placental abruption. Detta är ett allvarligt tillstånd där moderkakan skiljer sig från livmoderväggen före födseln.

Hur diagnostiseras HELLP-syndrom?

För att ta reda på om du har HELLP syndrom, din leverantör gör en fysisk undersökning för att kontrollera dig för:

• Magont eller ömhet, särskilt i övre högra sidan
• En förstorad lever
• Högt blodtryck
• Svullnad i benen

Din leverantör kan göra blodprov för att kontrollera dina leverenzymnivåer och ditt antal blodplättar. Han kan göra en CT-skanning för att se om det finns blödningar i din lever. En CT-skanning är ett test som använder röntgen och datorer för att ta bilder av din kropp.

Din leverantör kan göra tester som ett icke-stresstest eller ultraljud för att kontrollera ditt barns hälsa. Ett icke-stresstest (även kallat NST eller fetal pulsmätning) kontrollerar ditt barns hjärtfrekvens i livmodern för att se hur hjärtfrekvensen förändras när din baby rör sig. Din leverantör använder detta test för att se till att ditt barn får tillräckligt med syre. Ultraljud använder ljudvågor och en datorskärm för att visa en bild av ditt barn inuti livmodern.

Många kvinnor diagnostiseras med preeklampsi innan de får HELLP. Ibland är tecken och symtom på HELLP-symtom de första tecknen på preeklampsi.

Hur behandlas HELLP-syndrom?

Om du har HELLP kan din leverantör ge dig medicin för att kontrollera ditt blodtryck och förhindra kramper. Du kan behöva blodtransfusion. Det är när du får nytt blod i kroppen.

Om du har HELLP-syndrom kan du behöva föda så snart som möjligt. Detta kan innebära att ditt barn föds för tidigt före 37 veckors graviditet. Tidig födelse kan vara nödvändig eftersom HELLP-komplikationer kan bli värre och skada både din baby. Om du föder tidigt kan din leverantör ge dig läkemedel som kallas fosterkortikosteroider för att påskynda ditt barns lungtillväxt. Din leverantör kan inducera arbete (få arbetet att börja) med medicin eller andra metoder. Eller så kan du få ditt barn vid kejsarsnitt (kallas även c-sektion). Detta är en operation där ditt barn föds genom ett snitt som din läkare gör i magen och livmodern.

Senast granskad: februari 2019