Gastric Sleeve Surgery – The Complete Guide (Svenska)

Recenserat av Dr. Steven Fass, FACS

Innehållsförteckning

• Historia
• Fördelar
• Kirurgidag
• Återhämtning
• Kost
• Vitaminer & Kosttillskott
• Komplikationer
• Kan det sträckas ut?
• Förväntat viktminskning
• Känslomässigt & Tänkesättförändringar
• Böcker & Verktyg för framgång

Gastrisk ärmkirurgi, även känd som muff gastrektomi, har blivit ett populärt val för patienter som söker utmärkt viktminskning i ett enkelt förfarande som inte kräver underhåll och långvariga komplikationsgrader för ett varvband.

Historia

Den 1 januari 2010 lade United Healthcare till magsäckkirurgi i sin lista över täckta operationer för viktminskning. Under de följande två åren följde nästan alla andra stora försäkringsbolag. Från 2010 till 2018 blev magsäckkirurgi det snabbast växande bariatriska kirurgiska förfarandet i USA (beräknad tillväxttakt från BOLD / MBSAQIP).

Varför?

Det är väldigt svårt att få försäkringsbolag att godkänna nya förfaranden. Så varför skulle de godkänna magsäckkirurgi?

1. Bevisen visade betydande viktminskning med låga komplikationsgrader.
2. Kirurger utförde redan ingreppet och försäkringen betalade!

Nummer 2 förtjänar en förklaring.

Superfeta individer (personer med kroppsmassa Index över 45) har en ökad risk under varje operation. Och ju längre tid under narkos, desto större är risken. Gastrisk bypassoperation kan pågå i mer än 2 timmar. Duodenal switch kirurgi tar ofta över 4 timmar. Det är lång tid att vara under narkos.

Så kirurger började bryta upp proceduren i två steg. Det första steget var att minska storleken på magen. Det andra steget skulle göras ett år senare efter att patienten gått ner i vikt. Det andra steget i proceduren skulle innefatta att kringgå några av tarmarna för att minska kaloriabsorptionen.

Så kirurger började koda den första delen av proceduren som den första halvan av en duodenal switch. Försäkringen betalade.

När patienterna kom tillbaka ett år senare hade de gått ner så mycket i vikt att en andra procedur inte var nödvändig.

Sådana studier började dyka upp (Randomized clinical trial of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass versus laparoscopic sleeve gastrektomy for the management of patients with BMI < 50 kg / m2). Komplikationsgraden var låg och viktminskningen var lika bra, om inte bättre, än gastrisk bypass. Och eftersom operationen tog mindre tid och var mindre komplicerad att utföra gillade kirurger det.

Patientåterkoppling

Patienter gillade också proceduren. Efter operationen och ofta i flera månader efter ingreppet märkte patienterna att de inte var hungriga. Vissa patienter var tvungna att påminna sig om att äta.

Snart frågade patienterna sina läkare om operation i magsäcken.

Senare visade forskning att det hungerproducerande hormonet ghrelin sänktes signifikant hos patienter i magsäcken. Man tror att det område av magen som avlägsnats under magsäckkirurgi producerar mycket av hormonet ghrelin. Medan gastrisk bypasspatienter upplevde mindre hunger, verkade det vara mer uttalat hos patienter i magsäcken.

Potentiella fördelar för patienter

Gastrisk ärmkirurgi har fördelarna nedan:

1. Kan minska hunger.
   1. Det hungerinducerande hormonet ghrelin reduceras genom att en del av magen avlägsnas som i hög grad är ansvarig för dess produktion.
   2. Minskning av hunger förekommer hos de flesta patienter men inte alla.
2. Kortare drifttid jämfört med gastrisk bypass.
3. Omdirigerar inte tarmarna.
4. Inget dumpningssyndrom .
   1. Även om dumpningssyndrom kan vara ett verktyg för att förstärka goda matvanor är det väldigt obehagligt.
   2. Pyloren förblir intakt och sockerarter har tid att smälta eftersom tarmarna förblir orörda.
5. Inga justeringar behövs. Lap Band kräver regelbundna justeringar (läkarbesök).
6. Inga främmande föremål finns kvar i kroppen. Lapbandet lämnar ett silikonband runt den övre delen av magen.
7. Viktminskning sker över 18 månader.
   1. Mag-bypass-viktminskning är mycket snabb. Majoriteten av viktminskningen sker under det första året.
   2. Varvbandet är gradvis och kräver stora livsstilsförändringar för att lyckas. Huvuddelen av viktminskningen sker över tre år.

Varför din kirurg föredrar ärm Gastrektomi över varvband

Gissa vad?Din kirurg kanske föredrar maghylsa eller bypass framför varvband. Kirurger vill att du ska lyckas. De flesta kirurger bryr sig om att få dig frisk. Men de vet också att du är en framtida hänvisningskälla. Du är en framtida framgångssaga.

Om din kirurg har utfört bariatrisk kirurgi tillräckligt länge har han eller hon sett patienter som går ner i liten eller ingen vikt med ett varvband.

Detta betyder inte att bandet inte fungerar. Det betyder bara att vissa patienter inte kan genomföra de livsstilsförändringar (3 små måltider om dagen, högt proteininnehåll, motion, låga kolhydrater etc.) som behövs för att bli en framgång med Lap Band.

Misslyckandet att gå ner i vikt är betydligt mindre med gastrisk bypass eller gastrisk ärmkirurgi. Beviljas, efter att vikten har lossnat är det upp till patienten att hålla den borta.

För en kirurg som försöker hjälpa är det svårt att identifiera patienter som verkligen är dedikerade till att genomföra motion och friska, näringsrika täta livsmedel i deras kost.

Det är en mycket bättre satsning och ”säkrare” att rekommendera bypass eller ärm.

Surgery Day

Vill du veta vad du kan förvänta dig dagen för operationen? Förvänta dig att vara rädd, nervös och förvänta dig att allt ska gå bra.

Återigen är magsäckkirurgi ett mycket enkelt förfarande med låga komplikationsgrader. När allvarliga komplikationer inträffar inträffar de vanligtvis de första dagarna efter operationen. Så var lätt för din procedur.

Du kommer sannolikt att planeras för en operation tidigt på morgonen. Detta beror dock på kirurgens och sjukhusets schema.

Före operationen har du följt din två veckors pre-op-diet. Du borde veta vad du ska ta med till sjukhuset. Och du vet att du inte kan äta någonting efter midnatt kvällen innan. Fuska inte! Kirurgier avbryts hela tiden eftersom människor äter eller dricker före operationen. Och om du kräks under proceduren kan du få lungaspiration. Det är när innehållet i magen återuppstår och fastnar i luftvägarna. Detta kan vara dödligt eller orsaka aspirations lunginflammation.

Tugga inte tuggummi, drick inte vatten, tugga tobak eller ta mediciner som inte har godkänts av din kirurg. Dessa kan orsaka att din operation avbryts.

Du checkar in i pre-op och träffar din sjuksköterska och din anestesiolog. Du byter till din sjukhusrock, tar bort smycken, klockor osv. Du undertecknar sedan de samtycken som behövs och får en IV. Du får mediciner som hjälper dig att slappna av. Din cirkulerande sjuksköterska (sjuksköterskan som kommer att vara med dig i OR) kommer att möta dig och rulla dig tillbaka till OR. Sedan blir du ombedd att andas in från en ansiktsmask och räkna bakåt.

När du vaknar kommer du att återhämta dig och din familj kommer att bjudas in strax därefter. När du har rensat rullas du upp till ditt rum där TV: n och din smärtpump blir din nya bästa vän för natten.

Vanligtvis kommer du att vara inom de första fem timmarna efter operationen. bad att gå upp och ta några steg. Detta hjälper till att minska risken för blodproppar och hjälper till att lindra en del av axelvärk som är förknippad med koldioxid som finns kvar i buken från operationen. för vissa och inte så illa för andra. Varje person upplever smärta annorlunda och olika smärtstillande medel fungerar bättre än andra för olika individer.

Vissa ärmprocedurer är öppenvård (du kan lämna samma dag som din procedur) och många kräver 1 eller 2 dagar på sjukhuset att återhämta sig. Vissa kirurger föredrar tre dagar medan andra är bekväma att låta dig lämna dagen efter operationen.

Som alltid är det viktigt att du följer läkarens order.

Nedan följer några allmänna riktlinjer efter dig är utskrivna från sjukhuset. Du bör ha mer specifika riktlinjer att följa i dina utsläppsinstruktioner eller efter handboken.

1. Sippa dina vätskor hela tiden.
   1. Det är lätt att bli uttorkad. Du får ingen vätska från maten din första vecka efter operationen. Sippa långsamt, men se till att du dricker mycket.
2. Tarmrörelser
   1. Tarmrörelser kan vara svåra eller smärtsamma. Detta är normalt.
   2. Tveka inte att ringa din kirurg om du har problem.
   3. Förstoppning är normalt första veckan efter operationen. Dina smärtstillande medel kan öka förstoppningen.
3. Läkemedel
   1. Var inte en tuff kille. Ta din smärtstillande medicin när du behöver dem.
   2. Du kan få ett recept på Protonix för att minska surheten i magen. Detta hjälper till med halsbränna och kan minska trycket på din läkningspåse.
   3. Om inte kirurgen har rekommenderat något annat kan du fortsätta ta dina mediciner. Alla mediciner som inte släpps ut på tid kommer sannolikt att behöva krossas.Alla mediciner som frigörs i tid bör om möjligt bytas till icke-tidsfrisatt. Krossa inte tidsfrisatta mediciner. Fråga din läkare om din diabetesläkemedel.
4. Aktivitet
   1. Gå, gå, gå.
      1. Gå så mycket du kan. Detta hjälper läkningsprocessen och börjar dig på vägen för att inkludera träning dagligen.
   2. Lyft inte något tungt. Detta kan sätta onödigt mycket tryck på dina stygn och torso som kommer att bli ömma.
   3. Du kommer att känna dig trött och trött i upp till en månad efter operationen.
      1. Detta beror på den minskade kaloriförbrukningen . Din kropp anpassar sig.
5. Duschar & Bad
   1. Don t bada eller sitta i en badtunna de första tre veckorna efter operationen.
   2. Att duscha är vanligtvis OK.
6. Gå tillbaka till jobbet.
   1. Du kan vanligtvis återvända inom två till fyra veckor beroende på ditt jobbs fysiska.
   2. De flesta återvänder efter fyra till sex veckor i full styrka.

När ska jag ringa ER?

• Feber över 101,5 vid skakningar eller frossa.
• Smärta som ökar med tiden.
• Rödhet, värme eller pus som dränerar från snittplatser.
• Ihållande illamående.
• Oförmåga att svälja vätskor.

Kom ihåg att inte Tveka inte att ringa till ditt kirurgkontor om du är orolig för att något är fel. Du bryr dig inte om dem.

Den här artikeln går igenom detaljerna i återhämtningen från magsäckkirurgi.

Pre- och post-op-diet

Din diet kommer att förändras efter gastrisk ärmkirurgi.

Faktum är att din diet måste förändras två veckor före operationen. Så om du planerar att ta en ”sista måltid” vill du göra det innan du börjar pre-op-dieten.

Pre-Op Diet

Your pre -diet börjar 2 veckor före operationen. Pre-op-dieten är viktig eftersom den hjälper till att minska storleken på din lever före operationen. Detta underlättar operationen för din kirurg och minskar dina intraoperativa risker.

Detaljer om en typisk pre-op-diet hittar du här.

Post-Op Diet

De säger att det tar att smaka en mat 20 gånger för att utveckla en smak för det. Tänk på det när du kämpar igenom de första månaderna efter att du antagit en ny diet efter operationen. Med liten mage är det ytterst viktigt att maten du äter är näringsrik. Det betyder att du borde äta mat som grönsaker, magra proteinkällor och fullkorn.

De flesta läkare rekommenderar att du äter en stor del av dina kalorier via magert kött. Det bör dock noteras att det finns några mycket framgångsrika vegetarianer som har genomgått gastrisk ärmkirurgi.

Dr. Garth Davis vid The Davis Clinic i Houston är bariatrisk kirurg och vegetarian. Många av hans patienter har blivit vegetarianer med stor framgång.

Din post-op-diet beror i hög grad på hur långt du befinner dig från operationen. Stegen nedan är typiska rekommendationer efter gastrisk ärmkirurgi. För en mer detaljerad titt på vad du kan och inte kan äta efter operationen rekommenderar vi den här artikeln.

Steg 1 – Den första veckan efter operationen

• Endast klara vätskor. Dessa inkluderar:
  • Vatten
  • koffeinfritt te
  • Sockerfria posiklar
  • buljong

Steg 2 – Vecka 2

• Full flytande diet med proteinshakes.

Steg 3 – Vecka 3

• Mjukpurémat. Dessa inkluderar:
  • Soppor
  • äggröra
  • Keso

Steg 4 – Vecka 4

• Mjuka livsmedel.
  • Kokt kyckling.
  • Fisk
  • Spannmål
  • Potatismos.

Steg 5 – Vecka 5 och därefter

• Introduktion av riktiga livsmedel.
  • Introducera små mängder mat.
  • Tugga väl och äta långsamt.
  • Ät 3 små måltider om dagen.
  • Ät en liten, hälsosam och näringsrik tät mat som mellanmål om det behövs .
  • Få ditt protein men glöm inte grönsaker och frukt.

Dagliga vitaminer & Kosttillskott

Du måste se till att du får tillräckligt med vitaminer efter gastrisk ärmkirurgi. Detta gäller också för gastrisk bypass (något mer kosttillskott krävs) och gäller för lapbandpatienter (mindre vitaminer krävs).

Nedan är en lista med typiska vitaminer och proteintillskott för patienter i magsäcken.

Multivitamin med mineraler – Du vill använda tuggbara vitaminer eller plåster den första månaden efter operationen. Följ anvisningarna. Du kan behöva ta en på morgonen och en på natten (beroende på märke).

Nedan följer några alternativ för bra bariatriska multivitaminer:

• BariMelts
• Bariatrisk fusion
• ProCare Health

Ett anständigt alternativ för ett icke-bariatriskt specifikt multivitamin är nedan:

• Centrum Vuxen tuggbar dagligen – du hittar det på ditt lokala apotek (Walgreens, etc.).

Järn – Järn kan rekommenderas. Det är viktigt att prata med din läkare och följa hans eller hennes rekommendation.

• Kontrollera med din kirurg när du ska börja stryka postoperativt.
• Ta på fastande mage.
• Järnfumarat 29 mg – INTE det mer typiska järnsulfatet (järnsulfat absorberas inte bra efter bariatrisk kirurgi).
• Ta inte med ditt kalciumcitrat.

Kalciumcitrat – tas 3 gånger dagligen.

• Börja 1 månad efter operationen.
• Flytande eller tuggbar form och bör tas i 500 mg doser med minst en timme mellan doserna.
• Ta INTE kalcium samtidigt som järn.
• Vänta minst två timmar mellan att ta ditt multivitamin / järn och ditt kalcium.
• 1500 till 2000 mg dagligen.

Vitamin B12 – Kan rekommenderas. Kontrollera med din läkare.

• Tar vanligtvis en gång i veckan.
• 5000 till 7500 mcg.
• Finns i sublingual (under tungan), injektion , eller nässpray.
• Bör INTE tas i pillerform efter operation.

Proteintillskott

Protein är viktigt efter gastrisk ärmkirurgi. Det rekommenderas att du får minst 60 gram protein per dag efter operationen. Du kan välja proteintillskott från Wal-Mart eller andra återförsäljare. Men de flesta läkare föredrar ett bariatriskt specifikt proteintillskott. Nedan följer några vanliga alternativ för bariatriska proteintillskott.

• Genepro
• Bariatrisk fusion
• Unjury

Dessa kan köpas online från bariatriska tillskottbutiker.

Komplikationer

Du bör ha en god förståelse för möjliga komplikationer under och efter operationen. Den mest oroande komplikationen från maghylskirurgi är en häftklammerläcka.

Häftklammerläckage kan uppstå under eller efter operationen. Under operationen märks de och fixas vanligtvis innan de slutför operationen – ingen stor sak. Men om de går obemärkt över kommer du att bli sjuk strax efter operationen.

Häftklammeläckage inträffar vanligtvis under den första månaden efter operationen. De kan utlösas genom att äta fel mat (följ alltid din post-op-diet) eller från vävnaderna i magen som inte läker. Detta leder i sin tur till att häftklamrarna lossnar från den tunna, devaskulariserade vävnaden som sedan leder till läckage.

En häftklammerläcka leder till en allvarlig infektion när magsaften kommer in i buken. Tecken och symtom är takykardi (snabb hjärtslag), feber, bröstsmärta och smärta i magen.

De flesta läckage i häftklammer uppstår inom 14 dagar efter operationen. Kontakta din läkare omedelbart om något av dessa symtom förekommer.

Risken för dödsfall på grund av magsäckkirurgi är låg. Diagrammet nedan visar risken för allvarligare komplikationer med gastrisk ärmkirurgi.

Denna artikel är en fullständig lista över de vanligaste komplikationerna tillsammans med deras tecken och symtom.

Kan det sträckas ut?

Du kan sträcka magen efter gastrisk ärmoperation . Insidan av magen är fodrad med rugae. Dessa är vävnadsveck som expanderar och dras ihop i förhållande till mängden mat som kommer in i magen.

När de expanderar skickar magen en signal till din hjärna om att du är full. När de kommer ihop pressar de maten in i tarmarna för vidare bearbetning. När magen är tom frigörs ett hormon som kallas ghrelin som utlöser hunger igen.

Dessa signaler kan bli skeva när magen ständigt sträcks från för mycket mat. Den här artikeln beskriver hur detta händer och varför det är viktigt att snabbt komma igång igen efter binging.

Nedan följer några tips för att minska risken för att du sträcker magen.

• Drick vatten en timme före och en timme efter att du har ätit. Detta ger din kropp tid att smälta maten och göra plats för vätskor och vice versa. Ät och drick inte samtidigt.
• Drick inte kolsyrade drycker. Kolsyringen kan sätta onödigt tryck på magen.
• Ät små, hälsosamma mellanmål om du blir hungrig mellan måltiderna.
• Planera dina måltider. Fokusera på små portioner näringstät mat. Näringsrika livsmedel håller dig mätt längre och ger dig de näringsämnen du behöver.

Kom ihåg att om du äter för mycket en gång har du inte förstört din nya mage. Gå tillbaka på rätt spår så snabbt som möjligt.

Förväntat viktminskning

I genomsnitt förlorar magsäckspatienter cirka 60% av sin övervikt. Övervikt betyder inte totalvikt.Om du väger 300 kg väger du inte 120 kg efter operationen. Använd vår kalkylator för att beräkna din förväntade vikt efter operationen.

Du borde veta att du kan förlora mer eller mindre än 60%. Det finns många exempel på människor som har genomfört träning (till och med maraton) i deras dagliga liv och långt har överskridit 60%. Vissa människor som återgår till dåliga matvanor tappar mindre än 60%.

Nyckeln till framgång (över 60%) är att genomföra de förändringar som behövs för att hålla tyngden nere. Nedan visas en lista över genomsnittligt övervikt för viktminskning 5 år efter operationen.

Att slå viktplattor

Gastrisk ärmkirurgi gör att du går ner i vikt snabbt. Men liknar alla dieter kommer du någon gång att träffa en vägg (platå). Det betyder att du kommer att gå ner i vikt och att du kommer att gå ner snabbt, och sedan plötsligt slutar du gå ner.

När viktminskningen slutar, ofta bara sex månader efter operationen, freak ut (det är den tekniska termen).

Varför händer det?

Din kropp söker ständigt något som kallas homeostas. Homeostas är en process som upprätthåller människokroppens inre miljö som svar på förändringar i yttre förhållanden.

Så när maten minskar avsevärt (yttre tillstånd), justerar din kropp internt för att skapa stabilitet (stabil vikt). Så för att motverka bristen på mat i din miljö saktar kroppen ner din basala ämnesomsättning – din ämnesomsättning saktar ner och du träffar en vägg. Du har inte ändrat dina matvanor eller träningsvanor och du träffar en vägg innan du når din målvikt.

Hur kommer du förbi en platå?

För att komma förbi en viktminskningsplatå måste du lägga till en ny extern förändring. Detta görs vanligtvis genom att öka träningen. Men tänk om du redan tillbringar så mycket tid i gymmet som möjligt? Du måste leta efter andra sätt. Att bara lägga till ett par 30 sekunders plankor morgon och natt kan vara allt du behöver. Kan du ta en extra promenad innan sängen? Tar du trappan på jobbet?

Det kan vara värt att träffa en personlig tränare och låta dem utforma en träningsplan som du kan hålla. Deras plan bör vara mer intensiv än din nuvarande träning.

Du kan behöva överväga att lägga till ett litet hälsosamt mellanmål mellan måltiderna för att påskynda din ämnesomsättning.

Låt din bariatriska dietist granska din viktminskning. Ladda ner en app som Baritastic och börja spåra hela din matkonsumtion. Dela dina matloggar med din dietist och be honom / henne att granska den och leta efter områden som kan förbättras.

Läs mer om viktplattor och hur man bryter dem.

Känslomässiga & Mindset-förändringar

Detta ämne överförs ofta för ämnen med kliniska studier som stöder dem. Det är dock viktigt att veta att känslomässiga förändringar sker efter operationen. Och du bör vara beredd på dem.

Omedelbart efter operationen kommer du att gå ner i vikt mycket snabbt. Drastisk viktminskning leder till förändringar i hormonproduktionen. Förändrade nivåer av östrogen och testosteron resulterar i humörsvängningar. Låt din familj veta att detta är troligt, särskilt de första två månaderna efter operationen.

Utöver humörsvängningarna blir du trött. Trötta och humöriga människor tenderar att vara mindre än trevliga. Ha tro, detta försvinner. Och inte alla upplever humörsvängningar.

Personlighetsförändringar

En annan intressant, visserligen anekdotisk förändring är relaterad till personlighet. ObesityCoverage har en podcast där vi intervjuar patienter efter operationen. Cirka 50% av våra intervjuade har nämnt att de märkte en förändring i deras personlighet som började några månader efter operationen.

Vilken typ av förändringar? Efter viktminskning kirurgi tenderar patienter att vara mindre av en pushover. Är detta ett resultat av de nödvändiga terapi- / rådgivningssessionerna före och efter operationen? Är det på grund av ett nytt självförtroende? Eller beror det på att viktminskningsoperationer kräver att du tar en hård och ärlig titt på dig själv (allt från dietvanor, livsstilsvanor och relationer)? Det är förmodligen en blandning av alla dessa.

Oavsett vad som orsakar det, har alla våra intervjuade sagt att förändringarna är bra.

Förändringsförhållanden

Om du läser tillräckligt om viktminskningskirurgi, kommer du att märka en ganska hög förekomst av skilsmässa. Det finns inga kliniska studier som stöder detta, så antag inte att detta kommer att hända dig. Du bör dock veta att det finns många berättelser om skilsmässa efter magsäckkirurgi.

Från att intervjua ett antal patienter (denna podcast handlar om skilsmässa efter operation) som har genomgått viktminskning och därefter hittat sitt äktenskap misslyckande, nedan är några viktiga takeaways.

1. Din partner kan bli osäker när du börjar gå ner i vikt och få självförtroende.
2. Du kan vara mindre tolerant för vissa beteenden. från din make. Överdrivet drickande, rökning, ilska, passivt aggressivt beteende är exempel på detta.
3. Du kanske upptäcker att din man inte delar samma önskan att äta och leva ett hälsosamt liv. Det kan vara bra om du hittar vänner som hjälper dig.

Som ett resultat av dina terapisessioner kan det hända att du tittar närmare på dina vänner. Människorna du omger dig med bör göra dig till en bättre person och hjälpa dig att nå dina hälso- och arbetsmål. Detta betyder inte att du behöver bli av med alla dina vänner. Men det betyder att du bör försöka omge dig med människor som vill göra dig bättre.

Underhåll av magsäcken

Gastrisk ärmkirurgi kräver inte regelbundna bandfyllningar eftersom varvbandet gör. Men det kräver underhåll. Det finns inga inställningar med en magsäck. När det är klart är det klart. Du måste dock se till att du gör rätt saker för att skapa varaktig viktminskning.

Kostunderhåll

Det är ytterst viktigt att du följer de nya kostriktlinjerna för resten av din liv. Att falla tillbaka i gamla vanor är lätt. Du kan återgå till vikt efter magsäckkirurgi.

Underhåll av träningen

Du måste se till att du fortsätter att träna minst 3 gånger per vecka. Det är bättre att träna 5 till 7 dagar i veckan i 30 minuter. Träning kan vara promenader, löpningar, fitnessvideor etc. Målet är att få rörelse och öka din hjärtfrekvens. I sin tur bränner du kalorier.

Stämningsunderhåll

Det är omöjligt att bibehålla en positiv attityd 100% av tiden. Alla har dåliga dagar. För personer med matberoende kan ett tillstånd av depression utlösa matbehov. När du är deprimerad blir maten en tröst. Att vara frisk blir sekundär för att hitta omedelbar komfort.

Dagligen bör du ta hänsyn till ditt humör. Är du motiverad? Har du spenderat tid med vänner? Är du onormalt trött?

Att förlora striden med mat börjar ofta med ett sorgligt eller arg humör. Se till att du är uppmärksam på ditt humör och aktivt hanterar det genom att genomföra hälsosamma aktiviteter för att förbättra ditt välbefinnande.

Även om du kommer att ha dåliga dagar, låt inte de dåliga dagarna bli dåliga veckor eller månader. Om du har en dålig dag och söker tröst från maten är det ok. Imorgon är en ny dag. Låt inte att äta för mycket en ond cirkel som leder till en utsträckt mage och viktökning.

Rekommenderade böcker

Gastrisk ärmkirurgi är en stor förändring. Att lära dig så mycket du kan, genomföra det du har lärt dig och sedan fortsätta din utbildning är ett av de bästa sätten att stärka din nya hälsosamma livsstil.

Böckerna nedan ger råd och vägledning. Vissa är specifika för magsäckkirurgi medan andra är inriktade på hälsosam kost och levande. Att sätta dessa på nattduksbordet är ett utmärkt sätt att referera till och förstärka hälsosamma vanor både före och efter operationen.

Vetemage, av William Davis

De flesta kirurger rekommenderar en högprotein, låg kolhydratdiet efter viktminskningskirurgi. Den här boken är skriven av en kardiolog och även om den inte är specifik för viktminskningsoperationer redogörs för varför vete faktiskt kan öka vår fetma.

Min takeaway från denna bok var att äta mer grönsaker, frukt och magert proteinkällor. Minska ohälsosamma kolhydrater (bröd, pasta) när det är möjligt.

Det är en bra, lättförståelig läsning. Vetenskapen verkar lite anekdotisk, men många människor har haft fantastiska resultat genom att minska eller eliminera vete från sina dieter (även anekdotiska).

Att äta väl efter viktminskning, av Pat Levine och Michelle Bontempo-Saray

Om du älskar god mat och gillar att laga mat, behöver du nya recept efter operationen. En del av framgången efter viktminskning är att få dina vänner och familj att stödja din resa. Det är mycket lättare att få din familj att äta hälsosamt när du gör läckra och hälsosamma måltider.

Och om du inte har en familj att laga mat för, är de flesta måltiderna i denna bok bra som rester.

Ultimate Gastric Sleeve Success, av Dr. Duc Vuong

Denna bok är skriven av en bariatrisk kirurg och jag gillar hans no-nonsense attityd. Den verkliga fördelen med den här boken är hur han lär dig att uppskatta mat igen.Vi måste omskola våra smaklökar för att uppskatta hälsosam kost. Dr. Vuongs bok är en kort men starkt rekommenderad läsning.

Verktyg för framgång

Det finns mycket information tillgänglig online. Det finns appar för att spåra din mat, böcker som hjälper dig att få och hålla dig frisk. Nedan följer en lista över våra fem favoritverktyg för framgång.

1. Gå med i ett forum
   1. Det är viktigt att hitta vänner, fråga frågor och håll dig motiverad.
2. Gå med i en Facebook-grupp
   1. Facebook gör det enkelt och privat att dela din framgång med ett riktigt ansikte (profil). Det finns några mycket aktiva grupper. Och du måste begära att gå med i dem.
   2. Dina nuvarande vänner vet inte att du är en del av gruppen och de kommer inte att se dina inlägg (de är privata).
   3. Min favorit för gastrisk ärmkirurgi är Baritastic Social-gruppen. Denna grupp har stödjande medlemmar och negativitet är inte tillåtet.
3. Ladda ner Baritastic-appen
   1. Spåra träning, näring, vatten och mer.
4. Lokala supportgrupper
   1. Glöm inte att delta varje månad.
   2. Din kirurg kommer att erbjuda dessa antingen via sjukhuset eller på hans / hennes klinik . De är ovärderliga för att få vänner och förbli engagerade.
   3. Om du inte hittar en supportgrupp i ditt område, kolla OAC: s lista över lokala supportgrupper här.
5. Dokumentera dina framsteg på ett offentligt ställe.
   1. När du låter dina vänner, familj och främlingar veta att du har haft eller kommer att ha bariatrisk kirurgi , lägger du till en ansvarsnivå.
   2. Du kan göra detta i ett forum, Facebook-grupp eller med dina vänner och familj.
   3. Feedback på din resa hjälper dig att hålla dig motiverad och uppmuntra dig att bli en superstjärna.

Slutsats

Gastrisk ärmkirurgi är en lång resa. I genomsnitt tar det nästan två år att nå din målvikt.

Det tar att ändra en hel livstid av ohälsosamma vanor för att hålla tyngden borta. Det är inte den enkla vägen ut. Det kräver engagemang, uthållighet och dagligt arbete (för alltid). Fortsätt lära dig, förstärka goda vanor och fira dina små segrar.

Ju längre du kommer från operationen, desto mindre kommer du att tänka på dig själv som en ärmpatient och desto mer kommer du att betrakta dig som någon som väljer att var ”frisk”.

Kom ihåg gastrisk ärmkirurgi är ett verktyg. Det hjälper dig att gå ner i vikt så att du kan genomföra de hälsosamma förändringarna som för alltid kommer att förändra ditt liv.